Hystérosalpingographie (HSG)

Qui a besoin d’une hystérosalpingographie ?

HSG est recommandé Chez les femmes évaluées pour infertilité ou suspectées d'anomalie utérine ou tubaire. Les indications générales de l'HSG sont les suivantes :

• L'incapacité de concevoir après 1 an de rapports sexuels non protégés (6 mois chez les personnes de plus de 35 ans)
• Suspicion de trompes de Fallope obstruées
• Antécédents d'infections pelviennes (maladie inflammatoire pelvienne - MIP)
• Antécédents de fausses couches à répétition
• Anomalies utérines suspectées, comme un utérus cloisonné ou bicorne 
• Antécédents de chirurgie tubaire ou de grossesse extra-utérine
• Imagerie de suivi après une inversion de ligature des trompes

L'HSG est généralement réalisée entre le jour 7 et le jour 12 (le jour 1 étant le premier jour des règles) du cycle menstruel pour limiter la possibilité d'interférer avec une grossesse potentielle.

Types de procédures d'hystérosalpingographie

Il existe deux principaux types d’HSG établis en fonction de la modalité d’imagerie :

HSG conventionnel (basé sur les rayons X)

Lors de cette procédure, un produit de contraste radio-opaque, généralement une solution iodée, est injecté par le col de l'utérus dans l'utérus, puis par les trompes de Fallope, sous radioscopie (radiographie en temps réel). L'HSG conventionnelle est la méthode la plus couramment utilisée au monde.

Sonohystérographie (sonohystérographie par perfusion saline)

L'échographie hystérographique consiste à utiliser une perfusion saline au lieu d'un produit de contraste et une échographie au lieu de rayons X. Il fournit d'excellentes images de la cavité utérine et aide détecter des anomalies. 

Angiographie par soustraction numérique (DSA) HSG

Le présent est une technique avancée en utilisant technologie d'imagerie numérique et implique l'injection colorant de contraste et utiliser un ordinateur pour soustraire le structures d'arrière-plan. Il permet plus clair images des trompes de Fallope et de l'utérus. 

L’HSG conventionnelle sera le test de choix pour la première étape de l’évaluation de l’utérus et des trompes de Fallope dans l’évaluation de l’infertilité.

Évaluation et diagnostic pré-traitement

Avant qu'un patient ne reçoive une HSG, les recommandations et considérations suivantes seront être fait:

• Confirmation des menstruations: Un HSG est effectuée en phase préovulatoire, idéalement entre les cycles menstruels. L'objectif est de s'assurer que la patiente n'est pas enceinte.
• Contrôle d'infection:Le médecin va examiner le risque d'infections vaginales ou pelviennes actives diminuer le chance of diffusion infection pendant la procédure.
• Test de grossesse:Le patient va être testé pour grossesse pour écarter toute grossesse précoce.

Les patients vont être avisé de prendre un analgésique léger (c.-à-d. de l’ibuprofène) pas plus de 30 à 60 minutes avant l’étude pour réduire l’inconfort.

Sélection et planification des procédures

HSG est effectué systématiquement Dans les cliniques de fertilité, les centres de radiologie et les hôpitaux équipés d'un équipement d'imagerie fluoroscopique. La planification comprend :

• Assurer l'étude est commandé au bon moment pendant le cycle menstruel.
• Préparer le patient à l’intervention (c’est-à-dire ce qu’implique l’intervention et ce qu’il ressent).
• Confirmez que la patiente n’a pas d’infections pelviennes/vaginales actives.

Dans certains cas, antibiotiques prophylactiques sont utilisés s’il existe des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne.

En général, la procédure sera être commandé en tant que patient ambulatoire test sans sédation.

Procédure d'hystérosalpingographie

La procédure HSG prend généralement 15 à quelques minutes 30 et est réalisée dans une salle de radiologie ou une salle d'intervention spécialisée.

Processus étape par étape

1. placement:Le patient est allongé sur une table de radiographie avec les jambes en abduction et hanches fléchies tout en étant soutenues par des supports de jambes ou des étriers (similaire à un examen pelvien).
2. Préparation cervicale:Un spéculum est inséré pour visualiser le col de l'utérus. 
3. Insertion de cathéter:Un cathéter fin et flexible est inséré par le canal cervical dans l'utérus.
4. Injection de colorant:Un produit de contraste (généralement à base d'iode) est injecté lentement dans la cavité utérine.
5. Imagerie: Images radiographiques (fluoroscopie) sont pris pour suivre le flux de colorant à travers l'utérus et les trompes de Fallope.
6. Évaluation:Le radiologue évalue si le colorant déborde des extrémités des trompes de Fallope, indiquant un état ouvert et non obstrué des trompes de Fallope, ce qui est nécessaire à la conception naturelle.
7. Aboutissement:Le cathéter et le spéculum sont enlevés, et le patient peut reprendre ses activités normales peu de temps après.

Risques et complications potentielles de Hystérosalpingographie

L'hystérosalpingographie est généralement sûre, mais comme pour toutes les procédures médicales, il existe des risques et des complications potentiels :

• Légères crampes ou gêne abdominale pendant ou peu après l'intervention
• Légères pertes vaginales pendant 1 à 2 jours
• Infection (en particulier chez les femmes ayant des antécédents de maladie inflammatoire pelvienne)
• Réaction allergique au produit de contraste (rare)
• Perforation utérine (extrêmement rare)
• Exposition aux radiations (minime et considérée comme sûre)

Afin de minimiser les risques, un dépistage pré-interventionnel approprié et des instructions de soins post-interventionnel sont nécessaires. sont prévus.

À quoi s’attendre après une hystérosalpingographie ?

Après l'intervention, la plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales immédiatement. Les attentes post-interventionnelles incluent :

• Légères crampes:Se résout généralement en quelques heures.
• Léger saignement:Des taches occasionnelles peuvent survenir pendant 1 à 2 jours.
• Décharge:Une certaine fuite du produit de contraste est normale.

Patients sont conseillés de contacter leur prestataire de soins de santé s'ils ressentent :

• Douleur persistante
• Saignements abondants
• Fever
• Pertes vaginales nauséabondes

Une consultation de suivi est généralement programmé pour examiner les résultats de l’HSG et planifier les prochaines étapes du traitement de fertilité.

Récupération post-traitement et soins de longue durée

La convalescence post-opératoire est généralement rapide et simple. Les soins de longue durée comprennent :

• Examen des résultats:Sur la base des résultats de l'HSG, le spécialiste de la fertilité recommandera d'autres traitements tels que l'induction de l'ovulation, l'insémination intra-utérine (IIU) ou la FIV.
• Ajustement du traitement: En cas d'obstruction tubaire est identifié, une intervention chirurgicale ou une FIV peut être suggérée.
• Prévention des infections: Les patients peuvent être prescrit antibiotiques s'il y a un souci concernant infection risque.
• Répéter Imagerie (si besoin): Rarement, un deuxième HSG ou une alternative imagerie comme la laparoscopie peut être conditions pour confirmer les résultats.

Dans certains cas, l’HSG elle-même peut améliorer temporairement la fertilité en éliminant les blocages mineurs dans les trompes de Fallope.

Taux de réussite de l'hystérosalpingographie en Inde

HSG est un test de diagnostic, pas un traitement, Mais elle joue un rôle essentiel dans la prise en charge efficace de l'infertilité. Voici quelques statistiques et observations clés :

• Précision dans la détection d'un blocage tubaire: 85-90%
• Valeur diagnostique des anomalies utérines:Identifie efficacement les septa, les polypes, les fibromes et les adhérences
• Potentiel d'amélioration des taux de conception:Certaines études suggèrent que l'HSG peut augmenter temporairement les taux de conception naturelle en rinçant les trompes

Les meilleures cliniques de fertilité et centres de radiologie d'Inde proposent l'HSG avec haute précision diagnostique, inconfort minimal et protocoles procéduraux sûrs.

Coût de l'hystérosalpingographie en Inde

En Inde, le coût d'une HSG peut varier considérablement en fonction de l'établissement et de l'emplacement, allant généralement de USD 100 USD 300Les facteurs influençant le prix comprennent la réputation de l'hôpital, la disponibilité ou non de l'imagerie est fait dans un établissement public ou privé, ainsi que des services connexes supplémentaires. Patients sont conseillés de consulter leurs prestataires de soins de santé pour une ventilation détaillée des coûts, comme ainsi que pour vérifier si leur assurance maladie couvre cette procédure. Dans l’ensemble, l’HSG est considérée comme une option rentable pour diagnostiquer les problèmes de reproduction en Inde.

Pourquoi choisir l’Inde pour l’hystérosalpingographie ?

L'Inde propose des services d'hystérosalpingographie abordables, sûrs et de haute qualité avec un équipement d'imagerie de pointe et des radiologues experts.

• Des forfaits de diagnostic abordables par rapport aux pays occidentaux
• Radiologues et spécialistes de la fertilité hautement qualifiés
• Accès à des unités de fluoroscopie modernes avec une exposition minimale aux radiations
• Intégration avec des services de fertilité complets, y compris l'IUI, la FIV et la laparoscopie
• Planification rapide et temps d'attente minimal
• Soins de soutien pour les patients internationaux, y compris la facilitation des visas médicaux

Documents requis pour les patients voyageant en Inde pour une hystérosalpingographie

Les patients internationaux souhaitant subir une HSG en Inde doivent fournir certains documents pour garantir un voyage médical sans encombre. Parmi ceux-ci :

• Passeport valide: Doit être valide pendant au moins six mois à compter de la date du voyage.
• Visa médical (visa M) : Délivré par l'ambassade/le consulat indien en fonction de la nécessité médicale.
• Lettre d'invitation d'un hôpital indien : Une confirmation de l’hôpital décrivant le plan de traitement et sa durée.
• Dossiers médicaux récents : Y compris les radiographies, les IRM, les analyses sanguines et une recommandation d'un médecin du pays d'origine.
• Formulaire de demande de visa complété : Accompagné de photos de format passeport conformément aux spécifications.
• La preuve des moyens financiers : Relevés bancaires récents ou couverture d'assurance maladie.
• Visa d'assistance médicale : Obligatoire pour un accompagnateur ou un soignant voyageant avec le patient.

Il est recommandé de consulter le consulat indien ou votre facilitateur médical pour obtenir des directives mises à jour et de l'aide concernant la documentation.

NOTE: Les parents célibataires et les couples de même sexe doivent confirmer les exigences légales auprès de la clinique avant de commencer.

Meilleurs spécialistes en hystérosalpingographie en Inde

Voici quelques-uns des meilleurs spécialistes en Inde pour l'HSG :

1. Dr Hrishikesh Pai, Centre de FIV Fortis Bloom, Delhi et Mumbai
2. Docteur Firuza Parikh, Hôpital et centre de recherche Jaslok, Mumbai
3. Dr Nandita Palshetkar, Fortis Bloom IVF, Mumbai
4. Dr Kamini Rao, Centre de fertilité Milann, Bangalore
5. Dr Aradhana Kalra Dawar, Fertilité Nova FIV, Delhi

Meilleurs hôpitaux pour l'hystérosalpingographie en Inde

Voici quelques-uns des principaux hôpitaux proposant l'HSG en Inde :

1. Hôpital Apollo Cradle, Gurgaon
2. Fécondité Nova IVF, Plusieurs emplacements
3. Cloudnine Fertilité, Gurgaon
4. Indira FIV, Plusieurs emplacements
5. Hôpital Jaslok, Mumbai

Foire Aux Questions (FAQ)

L’HSG est-elle une procédure douloureuse ?

L'HSG peut provoquer de légères crampes semblables aux crampes menstruelles, mais l'inconfort est généralement bref et gérable avec des analgésiques en vente libre.

Combien de temps dure la procédure HSG ?

L’ensemble de la procédure prend généralement entre 15 et 30 minutes.

Puis-je tomber enceinte après une HSG ?

Oui. Certaines femmes conçoivent naturellement quelques mois après une HSG, probablement grâce à l'effet de rinçage du colorant sur les trompes de Fallope.

Quel est le meilleur moment pour faire une HSG ?

Il est préférable de réaliser l’HSG entre le 7e et le 12e jour du cycle menstruel pour éviter de perturber une éventuelle grossesse précoce.

Y a-t-il des effets secondaires de l’HSG ?

Des crampes légères et de légers saignements sont des effets secondaires fréquents. Les complications graves, comme une infection, sont rares.