Rawatan Kanser Ovari

Terdapat dua ovari dalam sistem pembiakan wanita, satu di kedua-dua belah rahim. Hormon progesteron dan estrogen juga dihasilkan dalam ovari, yang masing-masing lebih kurang saiz badam.

Jenis-jenis Kanser Ovari

Kanser ovari merangkumi beberapa jenis yang berbeza, masing-masing berasal dari sel yang berbeza dalam ovari. Memahami jenis ini adalah penting untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang disesuaikan. Berikut adalah kategori utama kanser ovari:

• Kanser Ovari Epitelium: Ini adalah jenis yang paling biasa, menyumbang kira-kira 90% daripada kes kanser ovari. Ia bermula dalam sel yang menutup permukaan luar ovari dan boleh merebak ke seluruh pelvis dan perut.

• Kanser Ovari Stroma: Tumor stroma berkembang dalam tisu ovari yang menghasilkan hormon, seperti estrogen dan progesteron. Mereka kurang biasa daripada tumor epitelium dan selalunya mempunyai prognosis yang lebih baik.

• Kanser Ovari Sel Kuman: Tumor sel kuman berasal dari sel penghasil telur ovari. Tumor ini cenderung untuk menjejaskan wanita yang lebih muda dan mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk sembuh.

• Karsinoma Sel Kecil Ovari (SCCO): SCCO adalah jenis kanser ovari yang jarang dan sangat agresif yang memberi kesan terutamanya kepada wanita muda. Ia mencabar untuk dirawat, tetapi pengesanan awal boleh meningkatkan hasil.

• Tumor Brenner: Tumor Brenner adalah jarang berlaku dan secara amnya tidak berbahaya, walaupun sesetengahnya boleh menjadi malignan. Mereka berkembang dari sel-sel dalam lapisan ovari.

• Tumor Stromal Epitelium Campuran: Tumor ini mengandungi gabungan sel epitelium dan stromal dan mungkin mempunyai ciri kedua-dua jenis. Rawatan dan prognosis mereka bergantung pada jenis sel tertentu yang terlibat.

Gejala Kanser Ovari

Kanser ovari sering dipanggil "pembunuh senyap" kerana gejalanya boleh menjadi halus dan mudah diabaikan, terutamanya pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, mengenali tanda amaran adalah penting untuk diagnosis awal dan hasil rawatan yang lebih baik. Berikut adalah enam simptom utama kanser ovari:

• Sakit Pelvis: Sakit atau ketidakselesaan pelvis yang berterusan, sering digambarkan sebagai sensasi yang membosankan dan sakit, adalah simptom biasa kanser ovari. Ketidakselesaan ini mungkin berterusan atau datang dan pergi.

• Kembung perut: Kanser ovari boleh menyebabkan kembung perut atau peningkatan saiz perut. Ia sering disalah anggap sebagai masalah pencernaan atau penambahan berat badan.

• Cepat rasa kenyang: Ramai wanita yang menghidap kanser ovari melaporkan berasa cepat kenyang apabila makan, walaupun mereka tidak mengambil sejumlah besar makanan. Gejala ini selalunya berkaitan dengan kembung perut.

• Kerap Kencing: Peningkatan keperluan untuk membuang air kecil, bersama-sama dengan rasa mendesak, mungkin merupakan gejala kanser ovari. Walau bagaimanapun, ia juga boleh dikaitkan dengan keadaan lain, seperti jangkitan saluran kencing.

• Perubahan dalam Tabiat Usus: Kanser ovari boleh menyebabkan perubahan dalam tabiat buang air besar, seperti sembelit, cirit-birit, atau ketidakselesaan perut yang luar biasa semasa membuang air besar.

• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan: Penurunan berat badan yang ketara dan tidak dapat dijelaskan adalah gejala yang membimbangkan yang sering dikaitkan dengan kanser ovari lanjutan. Ia boleh berlaku akibat kesan kanser terhadap metabolisme badan.

Punca Kanser Ovari

• Mutasi Genetik yang diwarisi: Mutasi genetik khusus yang diwarisi daripada ibu bapa seseorang, seperti BRCA1 dan BRCA2, boleh meningkatkan risiko kanser ovari dengan ketara. Mutasi ini terlibat dalam pembaikan DNA dan memainkan peranan dalam perkembangan beberapa kanser, termasuk kanser payudara dan ovari.

• Sejarah peribadi: Sejarah peribadi kanser payudara, endometrium atau kolorektal boleh meningkatkan risiko kanser ovari. Wanita yang menghidap kanser payudara, terutamanya pada usia yang lebih muda, mungkin berisiko lebih tinggi.

• Terapi Penggantian Hormon (HRT): Penggunaan jangka panjang terapi penggantian hormon estrogen sahaja, terutamanya selama lebih daripada lima tahun, boleh meningkatkan sedikit risiko kanser ovari. Risiko ini biasanya lebih tinggi bagi wanita yang telah menggunakan estrogen tanpa progesteron.

• Faktor Pembiakan: Faktor yang berkaitan dengan sejarah pembiakan boleh mempengaruhi risiko kanser ovari. Wanita yang tidak pernah hamil (nulliparity) dan mereka yang mempunyai kehamilan jangka penuh pertama mereka pada usia yang lebih tua mungkin berisiko meningkat sedikit.

• Sejarah keluarga: Sejarah keluarga kanser ovari, serta kanser payudara dan ginekologi lain, boleh meningkatkan risiko dengan ketara. Khususnya, kehadiran mutasi genetik tertentu, seperti BRCA1 dan BRCA2, dikaitkan dengan kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengembangkan kanser ovari.

Prosedur rawatan untuk kanser ovari biasanya bergantung pada peringkat kanser, jenis kanser ovari, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Pilihan rawatan yang paling biasa untuk kanser ovari termasuk. Rawatan kanser ovari adalah proses kompleks yang bergantung kepada faktor seperti jenis kanser, peringkat, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Kanser ovari sering didiagnosis pada peringkat lanjut, menjadikan rawatannya mencabar. Kaedah rawatan utama termasuk pembedahan, kemoterapi, dan kadangkala terapi disasarkan. Berikut adalah pandangan terperinci tentang prosedur untuk merawat kanser ovari:

• Pembedahan:

  • Debulking Pembedahan: Pendekatan utama adalah membuang sebanyak mungkin tumor. Prosedur ini dipanggil debulking. Tahap pembedahan debulking bergantung pada saiz, lokasi dan penyebaran tumor. Dalam sesetengah kes, histerektomi lengkap mungkin diperlukan, bersama-sama dengan penyingkiran satu atau kedua-dua ovari dan tiub fallopio. Pembedahan nodus limfa juga boleh dilakukan untuk menilai tahap penyebaran kanser.
  • Pembedahan Menjimatkan Kesuburan: Dalam sesetengah kes, wanita yang ingin mengekalkan kesuburan mereka mungkin menjadi calon untuk pembedahan menyelamatkan kesuburan, yang membuang hanya satu ovari atau sebahagian daripada ovari yang terjejas.
  • Pembedahan Invasif Minima: Prosedur laparoskopi atau dibantu robot semakin banyak digunakan untuk pembedahan kanser ovari, kerana ia menawarkan masa pemulihan yang lebih singkat dan komplikasi yang lebih sedikit.

• Kemoterapi:

  • Kemoterapi Adjuvant: Kemoterapi adalah rawatan standard untuk kanser ovari dan biasanya diberikan selepas pembedahan. Ubat khusus yang digunakan bergantung pada jenis kanser ovari, tetapi kemoterapi berasaskan platinum, seperti carboplatin atau cisplatin, adalah perkara biasa.
  • Kemoterapi Neoadjuvant: Dalam sesetengah kes lanjut, kemoterapi mungkin diberikan sebelum pembedahan untuk mengecutkan tumor, menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan semasa pembedahan.

• Terapi Sasaran:

  • Ubat terapi yang disasarkan, seperti bevacizumab, boleh digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi. Mereka memberi tumpuan kepada molekul tertentu yang terlibat dalam pertumbuhan kanser dan mungkin meningkatkan hasil rawatan, terutamanya untuk kanser ovari yang berulang atau lanjut.

• Terapi radiasi:

  • Terapi sinaran biasanya bukan rawatan utama untuk kanser ovari tetapi boleh digunakan dalam situasi tertentu. Ia melibatkan penggunaan sinar-X bertenaga tinggi untuk menyasar dan membunuh sel-sel kanser.

• Imunoterapi:

  • Imunoterapi adalah pilihan rawatan yang baru muncul untuk kanser ovari. Dadah seperti pembrolizumab dan nivolumab sedang disiasat untuk merangsang sistem imun badan untuk menyasar dan memusnahkan sel-sel kanser.