Valvuloplasti Mitral Belon

Valvuloplasti belon ialah campur tangan jantung untuk membuka injap jantung yang stenosis atau kaku (cth., aorta atau mitral) menggunakan kateter dengan belon di hujungnya. Ia juga dikenali sebagai balloon valvotomy. Ia adalah prosedur yang kurang invasif kerana ia dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam saluran darah dari pangkal paha secara perkutan daripada penggantian injap dengan pembedahan kardiotoraks atau kaedah terbuka lain. Beberapa petunjuk utama untuk prosedur ini termasuk:

• Melegakan gejala: Apabila pesakit menunjukkan gejala seperti sesak nafas, keletihan, berdebar-debar, atau pengekalan cecair akibat stenosis injap mitral, valvuloplasty boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan ini.

• Pengukuran Kawasan Injap Mitral: Faktor kritikal dalam menentukan kesesuaian untuk valvuloplasty ialah pengukuran kawasan injap mitral. Jika kawasan ini disempitkan dengan ketara, prosedur mungkin disyorkan.

• Anatomi Injap: Keputusan untuk melakukan valvuloplasty bergantung pada anatomi injap dan kehadiran ciri-ciri tertentu yang membolehkannya menerima pelebaran belon.

• Kesesuaian Pesakit: Kesihatan dan keadaan keseluruhan pesakit, termasuk faktor seperti umur dan kehadiran masalah jantung lain, mempengaruhi keputusan itu.

Risiko Belon mitral valvuloplasty

Walaupun valvuloplasti mitral belon umumnya dianggap selamat dan berkesan, seperti mana-mana prosedur perubatan, ia membawa beberapa risiko dan kemungkinan komplikasi:

• Koyak Injap: Dalam kes yang jarang berlaku, proses pelebaran belon boleh menyebabkan koyakan pada risalah injap.

• Memuntahkan: Regangan injap secara berlebihan boleh mengakibatkan beberapa tahap regurgitasi atau kebocoran.

• Aritmia: Irama jantung yang tidak teratur boleh berlaku semasa atau selepas prosedur.

• Gumpalan Darah: Terdapat risiko pembekuan darah terbentuk di dalam jantung, yang boleh menyebabkan strok atau komplikasi lain.

• jangkitan: Seperti mana-mana prosedur invasif, terdapat sedikit risiko jangkitan di tapak pemasukan kateter atau di dalam jantung.

• Restenosis: Dalam sesetengah kes, penyempitan injap mungkin berulang dari masa ke masa, memerlukan rawatan lanjut.

Valvuloplasti belon boleh digunakan untuk merawat stenosis injap trikuspid, pulmonari, mitral dan aorta, tetapi dalam beberapa kes, potensi risikonya melebihi potensi manfaatnya. Dengan pengalaman yang semakin meningkat dan pemilihan pesakit yang lebih baik, keputusan segera prosedur telah bertambah baik dan kadar komplikasi menurun. Berikut adalah tanda-tanda valvuloplasty belon dalam stenosis injap yang berbeza. 

Berikut ialah gambaran keseluruhan langkah demi langkah prosedur:

• Anestesia dan Pemasangan Kateter: Valvuloplasti mitral belon biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan sedasi atau anestesia am. Kateter dimasukkan ke dalam saluran darah di pangkal paha dan dibimbing ke jantung, di mana injap mitral terletak.

• Peletakan Belon dan Inflasi: Sebaik sahaja kateter mencapai injap mitral, belon kempis dengan hujung belon yang direka khas diletakkan merentasi injap sempit. Belon kemudiannya ditiup, memberikan tekanan pada risalah injap dan meregangkan kawasan yang sempit, meluaskan bukaan injap.

• Deflasi dan Penilaian Belon: Selepas tempoh inflasi yang singkat, belon itu kempis, membolehkan darah mengalir lebih bebas melalui injap yang baru dilebarkan. Pakar kardiologi menilai keputusan melalui teknik pengimejan seperti ekokardiografi untuk menilai tahap peningkatan yang dicapai.

• Pemantauan dan Pemulihan selepas prosedur: Selepas valvuloplasti mitral belon, pesakit dipantau dengan teliti di kawasan pemulihan. Tanda-tanda vital dinilai secara berkala, dan sebarang komplikasi atau ketidakselesaan selepas prosedur ditangani. Kebanyakan pesakit boleh discaj dalam masa satu atau dua hari, bergantung kepada keadaan keseluruhan mereka.

• Penjagaan dan Pemantauan Susulan: Selepas valvuloplasty mitral belon, pesakit dinasihatkan untuk menjalani temu janji susulan secara berkala dengan pakar kardiologi mereka. Lawatan ini mungkin termasuk ekokardiogram atau ujian pengimejan lain untuk menilai fungsi injap dan memantau sebarang tanda penyempitan semula. Selain itu, pengubahsuaian gaya hidup dan ubat-ubatan mungkin ditetapkan untuk menguruskan gejala dan mencegah perkembangan penyakit injap mitral.