Prosedur Fontan

Prosedur Fontan membenarkan darah yang kurang oksigen dari bahagian bawah badan anda terus ke arteri pulmonari anda (dan kemudian paru-paru) untuk oksigen dan bukannya melalui jantung anda terlebih dahulu. Prosedur ini biasanya mengikut operasi yang berbeza (prosedur Glenn) yang menghantar darah kurang oksigen dari bahagian atas badan anda ke arteri pulmonari dan paru-paru anda.

Selepas prosedur jantung Fontan, semua darah yang kurang oksigen pergi ke dan melalui arteri pulmonari anda ke paru-paru anda dan bukannya melalui jantung anda terlebih dahulu. Darah ini mengalir secara pasif, atau tanpa ventrikel mengepam untuk menggerakkannya. 

Prosedur Fontan boleh merawat beberapa keadaan jantung yang melibatkan masalah ventrikel atau injap, seperti sindrom jantung kiri hipoplastik (sebab paling biasa untuk prosedur Fontan), sindrom jantung kanan hipoplastik, Atresia Tricuspid, Atresia pulmonari dengan septum ventrikel utuh, Severe Ebstein. anomali, ventrikel kiri salur masuk berganda dan lain-lain. 

• Penilaian Praoperasi: Penilaian menyeluruh mengenai anatomi pesakit, kesihatan am dan status jantung dijalankan sebelum rawatan Fontan. Ini termasuk menggunakan teknik pengimejan untuk menilai anatomi dan fungsi jantung, seperti kateterisasi jantung, ekokardiografi, dan MRI.
• Anestesia dan Insisi: Proses ini dijalankan semasa dibius secara meluas. Untuk mencapai jantung dan bergabung dengan saluran darah yang terlibat dalam mengubah laluan aliran darah, hirisan garis tengah dibuat di dada.
• Septektomi atrium: Dalam sesetengah kes, prosedur pembedahan sebelumnya yang dipanggil septektomi atrium dilakukan untuk mewujudkan pembukaan antara dua atrium (ruang atas jantung). Ini membolehkan darah vena dari badan mengalir terus ke paru-paru.
• Mengubah Aliran Darah: Vena cava superior (SVC) dan atrium kanan atau arteri pulmonari disambungkan (anastomosis) oleh pakar bedah. Ini menghantar darah dari kepala dan bahagian atas badan yang telah kehilangan oksigen terus ke paru-paru di mana ia boleh diisi semula.
• Pengubahsuaian Tambahan: Perubahan tambahan untuk memaksimumkan aliran darah boleh termasuk menggunakan saluran, injap atau tampalan untuk mengalihkan laluan darah melalui arteri pulmonari dan menghentikan aliran balik darah, bergantung pada kecacatan jantung tertentu pesakit.
• Penutupan dan Pemulihan: Selepas sambungan yang diperlukan dibuat, hirisan ditutup, dan pesakit dipindahkan ke kawasan pemulihan. Proses pemulihan melibatkan pemantauan rapi tanda-tanda vital, pengurusan kesakitan, dan penyambungan semula aktiviti secara beransur-ansur di bawah bimbingan profesional penjagaan kesihatan.
• Penjagaan dan Susulan Selepas Operasi- Selepas pembedahan Fontan, pesakit perlu mendapatkan penjagaan jantung yang berterusan. Pakar kardiologi harus dirujuk secara tetap untuk memantau fungsi jantung, mengukur tahap oksigen, dan mengendalikan sebarang komplikasi atau masalah jangka panjang. Ubat preskripsi boleh digunakan untuk menyokong fungsi jantung, mengawal irama jantung yang tidak teratur dan mengelakkan pembekuan darah.