Rawatan Tumor Tulang: Jenis, Punca, dan Gejala

Rawatan tumor tulang adalah proses yang kompleks dan pelbagai disiplin yang bergantung kepada jenis tumor, lokasi, peringkat, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Matlamat utama rawatan adalah untuk membuang atau mengawal tumor sambil mengekalkan fungsi dan kestabilan tulang yang terjejas dan tisu sekeliling. Berikut adalah kunci pilihan rawatan tumor tulang untuk tumor tulang:

Pembedahan:
- Pembedahan selalunya merupakan rawatan utama untuk kedua-dua tumor tulang benigna dan malignan. Pendekatan pembedahan boleh berbeza-beza daripada teknik invasif minima, seperti artroskopi atau kuretase, kepada prosedur yang lebih meluas seperti pembedahan menyelamatkan anggota badan atau amputasi. Pilihan pembedahan bergantung pada jenis dan lokasi tumor. Dalam sesetengah kes, pakar bedah mungkin hanya membuang tumor (kuretase), manakala pada yang lain, sebahagian daripada tulang atau keseluruhan tulang mungkin perlu dikeluarkan (reseksi). Teknik pembinaan semula boleh digunakan untuk mengekalkan fungsi dan penampilan anggota badan.
Kemoterapi:
- Kemoterapi ialah rawatan sistemik yang menggunakan ubat untuk menyasarkan dan membunuh sel-sel kanser. Ia digunakan terutamanya dalam rawatan rawatan tumor tulang malignan, seperti osteosarcoma, Ewing sarcoma, dan chondrosarcoma. Kemoterapi boleh diberikan sebelum pembedahan (neoadjuvant) untuk mengecutkan tumor, selepas pembedahan (adjuvant) untuk membunuh mana-mana sel kanser yang tinggal, atau sebagai rawatan tumor tulang utama untuk tumor yang tidak boleh dibuang melalui pembedahan.
Terapi radiasi:
- Terapi sinaran menggunakan sinar-X bertenaga tinggi atau zarah lain untuk menyasar dan memusnahkan sel-sel kanser. Ia sering digunakan untuk ubat tumor tulang tertentu, terutamanya yang terletak di tulang belakang, tengkorak, atau pelvis, di mana pembedahan mungkin mencabar. Radiasi juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan pembedahan atau kemoterapi untuk rawatan tumor tulang yang lebih komprehensif.
Terapi yang disasarkan:
- Terapi yang disasarkan ialah ubat yang secara khusus menyasarkan keabnormalan molekul atau genetik yang terdapat dalam beberapa ubat tumor tulang. Terapi ini boleh digunakan bersama dengan rawatan tumor tulang yang lain, terutamanya untuk pesakit yang mempunyai keadaan seperti tumor sel gergasi atau kordoma.
Ablasi Frekuensi Radio:
- Radiofrequency ablation (RFA) ialah prosedur invasif minimum yang menggunakan haba yang dijana oleh gelombang radio frekuensi tinggi untuk memusnahkan tisu tumor. Ia sering digunakan untuk tumor tulang yang kecil dan jinak dan dianggap sebagai alternatif yang kurang invasif kepada pembedahan.
Cryotherapy:
- Cryotherapy melibatkan pembekuan tisu tumor untuk memusnahkannya. Kaedah ini digunakan dalam kes terpilih, biasanya untuk tumor tulang benigna.
Pemindahan Sumsum Tulang:
- Bagi sesetengah kanser tulang, seperti multiple myeloma, pemindahan sumsum tulang boleh dipertimbangkan untuk menggantikan sumsum tulang yang rosak dengan sel yang sihat. Ini biasanya dilakukan selepas kemoterapi dos tinggi atau terapi sinaran.
Penjagaan paliatif:
- Dalam kes di mana tumor tulang sudah maju dan tidak dapat dirawat sepenuhnya, penjagaan paliatif memberi tumpuan kepada pengurusan simptom, melegakan kesakitan, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Pengawasan:
- Sesetengah tumor tulang jinak yang kecil dan lambat tumbuh mungkin tidak memerlukan rawatan segera. Dalam kes ini, pendekatan mungkin melibatkan pemantauan rapi dengan kajian pengimejan biasa untuk mengesan pertumbuhan tumor.

Pilihan rawatan tumor tulang bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk jenis tumor, saiz, lokasi, tahap penyebarannya, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Pelan rawatan tumor tulang sering dibangunkan oleh pasukan profesional penjagaan kesihatan pelbagai disiplin, termasuk pakar bedah ortopedik, pakar onkologi dan ahli radiologi.

Diagnosis tepat pada masanya dan tepat adalah penting dalam menentukan strategi rawatan yang paling sesuai untuk ubat tumor tulang. Pesakit harus membincangkan pilihan mereka dengan pasukan penjagaan kesihatan mereka dan, jika perlu, dapatkan pendapat kedua untuk membuat keputusan termaklum tentang penjagaan mereka.

Jenis Tumor Tulang

Rawatan tumor tulang boleh dikategorikan kepada beberapa jenis berdasarkan ciri, tingkah laku, dan sama ada ia benigna atau malignan. Memahami pelbagai jenis tumor tulang adalah penting untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang sesuai. Berikut adalah kategori utama ubat tumor tulang:

Tumor Tulang Benign:
- Osteochondroma: Tumor tulang benigna yang paling biasa, sering dijumpai pada tulang panjang, seperti lengan dan kaki. Ia terdiri daripada pertumbuhan tulang yang diliputi oleh rawan.
- enchondroma: Tumor yang berkembang di rawan dalam tulang dan biasanya jinak. Ia boleh didapati di tangan dan kaki.
- Tumor Sel Gergasi: Tumor ini biasanya benigna tetapi boleh menjadi agresif tempatan dan tumbuh di hujung tulang panjang.
- Osteoma Osteoid: Tumor kecil dan jinak yang terutamanya memberi kesan kepada orang muda, menyebabkan kesakitan, terutamanya pada waktu malam.
Tumor Tulang Malignan:
- Osteosarcoma: Tumor tulang malignan primer yang paling biasa, selalunya berlaku pada tulang panjang, terutamanya di sekitar lutut.
- kondrosarkoma: Tumor malignan yang berasal dari tulang rawan dan lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua.
- Ewing Sarcoma: Biasanya menjejaskan kanak-kanak dan dewasa muda, dan boleh berkembang dalam tulang atau tisu lembut. Ia adalah tumor yang agresif yang memerlukan rawatan segera.
- kordoma: Tumor malignan yang jarang tetapi tumbuh perlahan yang biasanya berlaku di pangkal tengkorak atau tulang belakang.
Tumor Tulang Metastatik:
- Tumor tulang sekunder, atau tumor tulang metastatik, berlaku apabila kanser dari bahagian lain badan merebak (bermetastasis) ke tulang. Tumor ini bukan kanser tulang primer tetapi dirawat sebagai metastasis tulang.

Punca Tumor Tulang

Kebanyakan tumor tulang tidak diketahui asalnya. Walau bagaimanapun, beberapa perkara lain boleh menambah punca mereka.

Faktor genetik: Beberapa gangguan genetik yang jarang diwarisi seperti sindrom Li-Fraumeni meningkatkan risiko. Orang yang mewarisi mutasi untuk menyebabkan retinoblastoma juga berisiko tinggi.
Terapi Sinaran Sebelumnya: Dos radiasi yang tinggi, terutamanya pada zaman kanak-kanak, meningkatkan peluang mendapat kanser tulang pada peringkat akhir kehidupan.
Keadaan Tulang Lain: Sesetengah keadaan, seperti penyakit tulang Paget, boleh menyebabkan kes kanser tulang yang sangat jarang berlaku.
Pertumbuhan Tulang yang Cepat: Tumor tulang juga terletak di kawasan tulang yang berkembang pesat; oleh itu, ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak dan remaja.
Tumor tulang sekunder: Tumor ini berkembang apabila sel-sel kanser dari tapak badan bermetastasis ke dalam tulang. Kanser yang paling banyak bermetastasis ke tulang termasuk: Kanser payudara, Kanser paru-paru, Kanser prostat, Kanser buah pinggang dan kanser Tiroid.

Tumor tulang boleh menjadi benigna (bukan kanser) atau malignan (kanser). Punca dan tingkah laku tumor tulang bergantung pada jenisnya. Kanser tulang mendominasi individu yang mempunyai sejarah kanser dalam keluarga.

Bagaimana Mengenalpasti Tumor di Tangan dan Kaki

Mengenal pasti tumor di tangan atau kaki melibatkan pemerhatian tanda dan gejala tertentu. Begini cara anda boleh mengenali potensi tumor:

Tumor di Tangan:

bengkak: Perhatikan sebarang bengkak atau benjolan luar biasa di tangan atau jari, terutamanya jika ia tidak hilang dari semasa ke semasa.
Kesakitan: Sakit atau ketidakselesaan yang berterusan di tangan, walaupun tanpa kecederaan, boleh menjadi tanda amaran.
Perubahan pada Kulit: Cari perubahan pada kulit, seperti kemerahan, kehangatan, atau urat yang kelihatan di sekeliling benjolan.
Pergerakan Terhad: Kesukaran menggerakkan jari atau tangan anda kerana benjolan boleh menunjukkan tumor.

Tumor dalam Kaki:

Bengkak yang tidak dapat dijelaskan: Periksa bengkak pada kaki atau paha yang tidak berkaitan dengan kecederaan atau pengekalan cecair.
Gumpalan atau Jisim: Rasakan sebarang ketulan keras atau lembut di kaki. Tumor mungkin berasa pejal atau bergetah.
Kesakitan: Kesakitan atau kelembutan yang berterusan di kaki, terutamanya jika ia bertambah teruk dari masa ke masa, mungkin merupakan tanda tumor.
Perubahan pada Kulit: Beri perhatian kepada sebarang perubahan kulit seperti perubahan warna, kehangatan, atau perubahan ketara dalam tekstur berhampiran benjolan.

Tumor Tulang Tengkorak

Faktor Risiko Membangun Tumor Tulang

Bezakan antara kanser tulang primer dan sekunder. Membincangkan dua istilah ini mengenai faktor risiko tumor tulang. Faktor risiko utama diringkaskan seperti berikut:

Osteosarcoma adalah tipikal dalam kalangan remaja dan dewasa muda semasa mereka membesar, manakala chondrosarcoma lebih biasa di kalangan orang dewasa yang lebih tua.
Retinoblastoma keturunan dikaitkan dengan peningkatan risiko. Gangguan genetik lain yang menjejaskan pertumbuhan tulang terlibat.
Faktor risiko yang diketahui untuk pendedahan kepada sinaran dos tinggi, terutamanya semasa zaman kanak-kanak.
Pertumbuhan tulang yang tidak normal boleh menyebabkan kanser tulang dalam beberapa kes.
Keadaan tulang benigna tertentu mungkin jarang menjadi tumor malignan.
Tempoh tertentu semasa pertumbuhan tulang pesat pada masa remaja cenderung dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk mengembangkan beberapa kanser tulang seperti osteosarcoma.
Sejarah kanser yang diketahui merebak ke tulang seperti payudara, paru-paru, buah pinggang, dll.

Hanya kerana faktor risiko seseorang itu ada tidak akan menyebabkan mereka mengembangkan tumor tulang. Atas sebab ini, diagnosis yang tepat adalah penting untuk tumor tulang.