علاج سرطان الثدي

يعتمد علاج سرطان الثدي في الهند على مرحلة السرطان ونوعه، بالإضافة إلى عمر المريضة وصحتها العامة. قد تشمل خيارات علاج سرطان الثدي الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو العلاج الموجه. 

أنواع سرطان الثدي

سرطان الثدي هو مرض معقد له عدة أنواع متميزة، ولكل منها خصائص فريدة وطرق علاجية. يعد فهم الأنواع المختلفة لعلاج سرطان الثدي أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص المناسب والعلاج المناسب لسرطان الثدي.

• سرطان الأقنية في الموقع (DCIS): DCIS هو سرطان ثدي غير جراحي حيث توجد خلايا غير طبيعية في بطانة قناة الثدي. تعتبر مرحلة مبكرة جدًا من السرطان وعادةً ما تكون غير مهددة للحياة ولكنها تتطلب علاج سرطان الثدي لمنعه من أن يصبح غازيًا.

• سرطان الأقنية الغازية (IDC): IDC هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي. يبدأ في قنوات الحليب ثم يغزو أنسجة الثدي المحيطة. غالبًا ما يشمل علاج سرطان الثدي الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع والعلاجات المستهدفة.

• السرطان الفصيصي الغازي (ILC): يبدأ ILC في فصيصات الثدي المنتجة للحليب. ويميل إلى الانتشار بشكل أكثر انتشارًا، مما يجعل من الصعب اكتشافه من خلال تصوير الثدي بالأشعة السينية. يشبه علاج سرطان الثدي علاج IDC ولكنه قد يتطلب نهجًا جراحيًا مختلفًا.

• سرطان الثدي الثلاثي السلبي: ويفتقر هذا النوع إلى ثلاثة مستقبلات هرمونية (الاستروجين والبروجسترون وHER2). ويميل إلى أن يكون أكثر عدوانية ولديه خيارات علاجية محدودة، وغالبًا ما يتضمن العلاج الكيميائي وأحيانًا العلاج المناعي.

• سرطان الثدي الإيجابي HER2: تحتوي خلايا سرطان الثدي الإيجابية لـ HER2 على كمية زائدة من بروتين يسمى HER2. تُستخدم العلاجات المستهدفة، مثل هيرسيبتين، مع علاجات أخرى لمنع نمو هذه الخلايا السرطانية.

• سرطان الثدي الالتهابي (IBC): IBC هو شكل عدواني ونادر من سرطان الثدي يتميز باحمرار وتورم ودفء الثدي. يتم تشخيصه في مرحلة متقدمة وعادةً ما يتطلب علاجًا قويًا لسرطان الثدي، بما في ذلك العلاج الكيميائي والجراحة.

أعراض سرطان الثدي

يوفر سرطان الثدي، عند اكتشافه مبكرًا، فرصة أكبر لنجاح علاج سرطان الثدي. فهم أعراضه أمر بالغ الأهمية للتشخيص في الوقت المناسب والتدخل الفعال.

• تورم الثدي: الأعراض الأكثر شيوعًا هي ظهور كتلة أو كتلة واضحة في الثدي. على الرغم من أن كتل الثدي ليست كلها سرطانية، إلا أنه يجب فحص أي كتلة أو سماكة غير عادية من قبل أخصائي الرعاية الصحية. قد يكون غير مؤلم أو مؤلم، والتغيرات في الحجم هي مؤشرات هامة.

• التغييرات في شكل الثدي أو حجمه: قد يسبب سرطان الثدي تغيرات في حجم الثدي أو شكله أو محيطه. يمكن أيضًا أن يحدث تنقير أو تجعد أو تهيج الجلد على سطح الثدي. غالبًا ما تنجم هذه التغييرات عن السرطان الذي يؤثر على بنية أنسجة الثدي.

• تشوهات الحلمة: التغيرات في الحلمات يمكن أن تكون مؤشرا على سرطان الثدي. يتضمن ذلك انقلاب الحلمة، أو إفرازات الحلمة المفاجئة، أو ظهور جلد متقشر أو أحمر أو منتفخ حول الحلمة.

• ألم الثدي أو الانزعاج: في حين أن ألم الثدي هو عرض شائع لدى العديد من النساء وغالباً لا يرتبط بالسرطان، إلا أنه يجب تقييم ألم الثدي المستمر أو الجديد. قد يكون الشعور بالحنان أو الإحساس بالحرقان أو الألم العميق.

• تضخم الغدد الليمفاوية: قد تتورم العقد الليمفاوية الموجودة تحت الذراع أو حول عظمة الترقوة أو تشعر بالتضخم إذا انتشر السرطان إلى هذه المناطق. قد يكون هذا علامة على الإصابة بسرطان الثدي المتقدم.

أسباب الإصابة بسرطان الثدي 

ينشأ سرطان الثدي، وهو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعا بين النساء في جميع أنحاء العالم، من تفاعل معقد بين العوامل، وأسبابه غير مفهومة بشكل كامل. ومع ذلك، فقد تم تحديد العديد من العوامل الرئيسية وعوامل الخطر كمساهمين محتملين في تطوير علاج سرطان الثدي.

• الطفرات الجينية: الطفرات الجينية الموروثة، مثل BRCA1 وBRCA2، تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي. النساء المصابات بهذه الطفرات لديهن احتمالية أكبر للإصابة بالمرض، وغالبًا ما يكون ذلك في سن أصغر. تعتبر الاختبارات والاستشارة الوراثية ضرورية لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.

• التأثيرات الهرمونية: تلعب العوامل الهرمونية دورًا مهمًا في تطور سرطان الثدي. التعرض لمستويات مرتفعة من هرمون الاستروجين مع مرور الوقت، مثل الحيض المبكر، وانقطاع الطمث المتأخر، أو العلاج بالهرمونات البديلة، يمكن أن يزيد من المخاطر. ولهذا السبب تُستخدم العلاجات الهرمونية بشكل شائع لعلاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات.

• تاريخ العائلة وعلم الوراثة: يمكن أن يزيد التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الثدي من خطر إصابة الفرد، خاصة إذا كان الأقارب المصابون أقارب من الدرجة الأولى مثل الأم أو الأخت أو الابنة. ومع ذلك، فإن معظم الحالات تحدث لدى أفراد ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض.

• العمر: التقدم في العمر هو عامل خطر رئيسي لسرطان الثدي. وتزداد احتمالية الإصابة بالمرض مع تقدم العمر، وتحدث غالبية الحالات لدى النساء فوق سن 50 عامًا. وتعد الفحوصات المنتظمة أمرًا بالغ الأهمية بشكل خاص للنساء الأكبر سناً.

• العوامل البيئية ونمط الحياة: ارتبطت بعض عوامل نمط الحياة، بما في ذلك استهلاك الكحول والسمنة وقلة النشاط البدني، بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. يمكن أن يساعد تقليل تناول الكحول والحفاظ على وزن صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام في تخفيف هذه المخاطر.

تختلف إجراءات علاج سرطان الثدي حسب مرحلة السرطان ونوعه، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة للمريضة وتفضيلاتها. ومع ذلك، تشمل بعض إجراءات علاج سرطان الثدي الأكثر شيوعًا ما يلي:

• العملية الجراحية: الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعا لسرطان الثدي. يعتمد نوع الجراحة التي يتم إجراؤها على حجم الورم وموقعه، بالإضافة إلى تفضيلات المريض. تشمل بعض العمليات الجراحية الشائعة لسرطان الثدي ما يلي:
  • استئصال الورم: استئصال الورم، المعروف أيضًا باسم جراحة الحفاظ على الثدي، هو إجراء لإزالة الورم وجزء صغير من الأنسجة السليمة المحيطة.
  • استئصال الثدي: استئصال الثدي هو إجراء لإزالة الثدي بأكمله. هناك أنواع مختلفة من عمليات استئصال الثدي، بما في ذلك استئصال الثدي البسيط، واستئصال الثدي الجذري المعدل، واستئصال الثدي الجذري.
  • خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة: خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة هي إجراء لإزالة العقد الليمفاوية التي من المرجح أن تحتوي على خلايا سرطانية.
  • تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية: تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية هو إجراء لإزالة جميع العقد الليمفاوية الموجودة في الإبط.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاؤه خارجيًا باستخدام آلة تبث الإشعاع إلى الجسم، أو داخليًا باستخدام البذور أو الكريات المشعة التي يتم وضعها داخل الجسم. غالبًا ما يُستخدم العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للمساعدة في تقليل خطر عودة السرطان.
• العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن إعطاؤه عن طريق الفم، أو عن طريق الوريد (في الوريد)، أو موضعياً (على الجلد). يُستخدم العلاج الكيميائي غالبًا لتقليص الأورام قبل الجراحة أو لقتل الخلايا السرطانية التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.
• العلاج الهرموني: يستخدم العلاج الهرموني لعلاج سرطانات الثدي التي تغذيها الهرمونات، مثل الاستروجين والبروجستيرون. يمكن للعلاج الهرموني أن يمنع الجسم من إنتاج هذه الهرمونات أو يمنع الخلايا السرطانية من استخدامها.
• العلاج المستهدف: تم تصميم أدوية العلاج الموجه لمهاجمة بروتينات أو جينات محددة تشارك في نمو الخلايا السرطانية وبقائها على قيد الحياة. غالبًا ما يستخدم العلاج الموجه لعلاج سرطانات الثدي التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الآثار الجانبية والمضاعفات لعلاج سرطان الثدي

غالبًا ما يكون علاج سرطان الثدي فعالاً في استهداف الخلايا السرطانية، لكنه قد يأتي مع مضاعفات وآثار جانبية مختلفة. يمكن أن تختلف هذه الآثار الجانبية والمضاعفات اعتمادًا على نوع العلاج وشدته وصحة المريض الفردية.

• إعياء: يعد التعب أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا، والتي تؤثر على المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الهرموني لسرطان الثدي. يمكن أن يكون الأمر مرهقًا، ويؤثر على الأنشطة اليومية ونوعية الحياة بشكل عام.
• استفراغ و غثيان: يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي الغثيان والقيء، ويمكن التحكم فيهما باستخدام الأدوية المضادة للغثيان. ومع ذلك، فإنه لا يزال من الممكن أن يكون مؤلما للمرضى.
• تساقط الشعر: يؤدي العلاج الكيميائي غالبًا إلى تساقط الشعر، وهو ما قد يمثل تحديًا عاطفيًا للعديد من المرضى. على الرغم من أنها مؤقتة، إلا أنها يمكن أن تؤثر على احترام الذات.
• ضعف جهاز المناعة: العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي يمكن أن يضعف جهاز المناعة، مما يجعل المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. وهذا أمر مثير للقلق بشكل خاص خلال فترة علاج سرطان الثدي.
• الوذمة اللمفية: الوذمة اللمفية هي تورم في الذراع أو اليد على جانب الجسم حيث تمت إزالة العقد الليمفاوية أثناء الجراحة. يمكن أن يحدث بعد أشهر أو حتى سنوات من علاج سرطان الثدي.
• الألم وعدم الراحة: يمكن لبعض علاجات سرطان الثدي أن تسبب الألم والانزعاج، سواء من السرطان نفسه أو كأثر جانبي للعلاج. وهذا يمكن أن يؤثر على الحركة والرفاهية العامة.
• التغييرات في صورة الجسم: يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية مثل استئصال الثدي أو استئصال الورم إلى تغيرات في صورة الجسم، مما قد يؤدي إلى اضطراب عاطفي.
• المخاطر الصحية على المدى الطويل: قد يكون لعلاجات سرطان الثدي آثار طويلة المدى على الصحة، مثل زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسرطانات الثانوية. يجب على المرضى العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم لإدارة هذه المخاطر.