علاج سرطان القولون

عادة ما يصيب سرطان القولون كبار السن، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر. وعادة ما يبدأ كمجموعات صغيرة من الخلايا تسمى الزوائد اللحمية التي تتشكل داخل القولون. الأورام الحميدة بشكل عام ليست سرطانية، ولكن بعضها يمكن أن يتحول إلى سرطانات القولون مع مرور الوقت.

أنواع سرطان القولون والمستقيم - سرطان القولون

سرطان القولون، وهو مصطلح يشمل كلاً من سرطان القولون وسرطان المستقيم، هو مجموعة متنوعة من الأمراض ذات عدة أنواع متميزة، ولكل منها خصائصه الخاصة واعتبارات العلاج. فهم هذه الأنواع أمر بالغ الأهمية للتشخيص والعلاج المناسب. فيما يلي ستة أنواع شائعة من سرطان القولون والمستقيم:

• غدية: هذا هو النوع الأكثر انتشارا من سرطان القولون والمستقيم، وهو ما يمثل أكثر من 95٪ من الحالات. يبدأ السرطان الغدي في الخلايا التي تنتج المخاط في بطانة القولون والمستقيم.

• الأورام السرطانية: هذه أورام نادرة وبطيئة النمو وتتطور من خلايا الغدد الصم العصبية في القولون أو المستقيم. على الرغم من أنها أقل عدوانية بشكل عام من الأورام السرطانية الغدية، إلا أنها لا تزال قادرة على الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.

• أورام انسجة الجهاز الهضمي (GISTs): GISTs هي أورام غير شائعة يمكن أن تتشكل في النسيج الضام للقولون والمستقيم. وعادة ما تكون قابلة للعلاج، على الرغم من أن بعضها يمكن أن يكون خبيثا.

• الليمفوما: الأورام اللمفاوية هي سرطانات تصيب الجهاز اللمفاوي، وعلى الرغم من أنها تحدث بشكل أكثر شيوعًا في العقد الليمفاوية، إلا أنها يمكن أن تتطور في القولون أو المستقيم. الأورام اللمفاوية القولونية والمستقيم نادرة ولكنها قد تتطلب علاجات متخصصة.

• الساركوما: الأورام اللحمية هي أورام نادرة تتشكل في الأنسجة الرخوة في القولون والمستقيم. وعادة ما تكون أكثر عدوانية من الأورام السرطانية الغدية وغالباً ما تتطلب أساليب علاجية مختلفة.

• متلازمات سرطان القولون والمستقيم الوراثية: يرث بعض الأفراد طفرات جينية تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. ترتبط المتلازمات مثل داء السلائل الغدي العائلي (FAP) ومتلازمة لينش (سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السليلي، HNPCC) بارتفاع خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.

أعراض سرطان القولون والمستقيم

يمكن لسرطان القولون والمستقيم، الذي غالبًا ما يكون بدون أعراض في مراحله المبكرة، أن يظهر أعراضًا مختلفة مع تقدمه. يعد الاكتشاف المبكر من خلال الفحوصات والتوعية أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص في الوقت المناسب والعلاج الفعال. فيما يلي ستة أعراض مهمة لسرطان القولون والمستقيم:

• التغييرات في عادات الأمعاء: التغيرات المستمرة في عادات الأمعاء، مثل الإسهال، أو الإمساك، أو ضيق البراز، يمكن أن تكون مؤشرا على الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. إذا استمرت هذه التغييرات لعدة أسابيع دون سبب واضح، فمن الضروري استشارة أخصائي الرعاية الصحية.
• دم في البراز: يعد نزيف المستقيم أو الدم في البراز علامة تحذيرية مهمة. قد يكون الدم أحمر فاتحًا أو يبدو داكنًا وقطرانيًا. ومع ذلك، يمكن أن ينجم الدم في البراز أيضًا عن حالات غير سرطانية أخرى، مثل البواسير، لذلك من الضروري إجراء تقييم شامل.
• عدم ارتياح في البطن: يمكن أن ترتبط التشنجات أو الألم أو الانتفاخ أو عدم الراحة في البطن، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالشعور بالامتلاء، بسرطان القولون والمستقيم.
• فقدان الوزن غير المبررة: يمكن أن يحدث فقدان الوزن غير المقصود مع سرطان القولون والمستقيم المتقدم. وغالبا ما يكون مصحوبا بفقدان الشهية والتعب.
• تعب: يمكن أن يكون التعب، خاصة إذا استمر ولا يرتبط بأسباب كامنة أخرى، أحد أعراض سرطان القولون والمستقيم. وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة لجهود الجسم في مكافحة السرطان.

يعد سرطان القولون والمستقيم، بما في ذلك سرطان القولون، مصدر قلق صحي عالمي كبير، ولكن التقدم في العلوم الطبية أدى إلى تحسين استراتيجيات العلاج. يتم تحديد علاج سرطان القولون من خلال عدة عوامل، بما في ذلك مرحلة السرطان وموقعه والصحة العامة للمريض. غالبًا ما يتضمن النهج الشامل مجموعة من العلاجات. فيما يلي نظرة تفصيلية على إجراءات علاج سرطان القولون:

• العملية الجراحية:

  • الجراحة هي العلاج الأساسي لمعظم سرطانات القولون. الهدف هو إزالة الورم والأنسجة المحيطة به، بما في ذلك العقد الليمفاوية القريبة. يمكن أن يختلف مدى الجراحة:
    • استئصال البطانية الرحمية: بالنسبة للزوائد اللحمية الصغيرة، يمكن إزالتها أثناء تنظير القولون.
    • الجراحة بالمنظار: قد تكون الجراحة طفيفة التوغل مع شقوق صغيرة خيارًا لبعض المرضى.
    • استئصال القولون: تتم إزالة جزء من القولون، ويتم إعادة توصيل الأطراف المتبقية.
    • فغر القولون: في بعض الحالات، خاصة عندما يكون السرطان منخفضًا جدًا في المستقيم، قد يكون من الضروري إجراء فغر القولون، حيث يتم إعادة توجيه القولون إلى فتحة في جدار البطن، ويتم جمع النفايات في كيس.

• العلاج الكيميائي:

  • يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها. يمكن إعطاؤه قبل الجراحة لتقليص الأورام (العلاج المساعد الجديد)، أو بعد الجراحة لاستهداف أي خلايا سرطانية متبقية (العلاج المساعد)، أو كعلاج أولي للحالات المتقدمة.

• العلاج بالأشعة:

  • يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها. يتم استخدامه أحيانًا قبل الجراحة لتقليص الأورام أو بعد الجراحة لاستئصال أي خلايا سرطانية متبقية.

• العلاج المستهدف:

  • العلاجات المستهدفة هي أدوية تستهدف على وجه التحديد البروتينات والمسارات الجزيئية المشاركة في نمو السرطان. وغالبًا ما يتم استخدامها مع العلاج الكيميائي في الحالات المتقدمة.

• المناعي:

  • العلاج المناعي هو علاج متطور يعزز جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان. في حين أنه تم استخدامه بشكل أكثر شيوعا في أنواع أخرى من السرطان، فإن الأبحاث الجارية تستكشف دوره في علاج سرطان القولون.

• الرعاية التلطيفية:

  • تركز الرعاية التلطيفية على تخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة للمرضى، وخاصة المصابين بسرطان القولون المتقدم أو النقيلي. لا يركز على علاج المرض بل على توفير الراحة والدعم.