علاج سرطان عنق الرحم

ترتبط جميع حالات سرطان عنق الرحم تقريبًا (99٪) بالعدوى بفيروسات الورم الحليمي البشري عالية الخطورة (HPV)، وهو فيروس شائع للغاية ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. العدوى طويلة الأمد بأنواع معينة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هي السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم. يتم تشخيص علاج سرطان عنق الرحم في أغلب الأحيان لدى النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 35 و44 عامًا، حيث يبلغ متوسط ​​العمر عند التشخيص 50 عامًا. النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم بمقدار 6 مرات مقارنة بالنساء غير المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

أنواع سرطان عنق الرحم 

• سرطان الخلايا الحرشفية: هذا هو النوع الأكثر شيوعا، وهو ما يمثل حوالي 70٪ إلى 90٪ من جميع سرطانات عنق الرحم. ينشأ في الخلايا الظهارية الحرشفية المبطنة لعنق الرحم. يتطور سرطان الخلايا الحرشفية عادةً في منطقة التحول، حيث يلتقي النوعان الرئيسيان من خلايا عنق الرحم. غالبًا ما يرتبط هذا النوع من السرطان بالعدوى المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ويتم اكتشافه بشكل متكرر أثناء مسحات عنق الرحم الروتينية.

• غدية: يمثل السرطان الغدي نسبة أقل من سرطانات عنق الرحم، حوالي 10% إلى 25%. يبدأ في الخلايا الغدية التي تنتج المخاط في باطن عنق الرحم (القناة المؤدية من الرحم إلى عنق الرحم). يمكن أن يكون اكتشاف السرطان الغدي أكثر صعوبة من خلال مسحة عنق الرحم، حيث قد يتطور السرطان إلى أعلى في قناة عنق الرحم.

• سرطان الغدة النخامية: هذا هو نوع أقل شيوعًا ولكنه أكثر عدوانية من سرطان عنق الرحم، ويجمع بين سمات سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي. لها خصائص كل من الخلايا الغدية والحرشفية.

• سرطان الخلايا الصغيرة: هذا هو شكل نادر وعدواني من سرطان عنق الرحم الذي يحدث عادة عند المدخنين. من الصعب تشخيصه وعلاجه، وغالبًا ما يكون تشخيصه سيئًا.

• أورام الغدد الصم العصبية: تتطور سرطانات عنق الرحم النادرة للغاية هذه في خلايا الغدد الصم العصبية المسؤولة عن إنتاج الهرمونات. يمكن أن تكون عدوانية وقد تتطلب علاجات متخصصة.

أعراض سرطان عنق الرحم

غالبًا ما يتطور علاج سرطان عنق الرحم دون ظهور أعراض ملحوظة في مراحله المبكرة، ولهذا السبب تعد الفحوصات المنتظمة، بما في ذلك اختبارات عنق الرحم والتطعيمات ضد فيروس الورم الحليمي البشري، أمرًا بالغ الأهمية للكشف المبكر. مع تقدم السرطان، قد تظهر عليه أعراض مختلفة، ولكن يمكن أن تكون هذه الأعراض خفية ويمكن التغاضي عنها بسهولة.

• النزيف المهبلي غير الطبيعي: النزيف المهبلي غير المعتاد يمكن أن يكون مؤشرا هاما لسرطان عنق الرحم. وهذا يشمل النزيف بين فترات الدورة الشهرية، أو بعد الجماع، أو بعد انقطاع الطمث، أو نزيف الحيض الثقيل بشكل غير عادي. يجب تقييم أي نزيف مهبلي غير مفسر أو غير طبيعي على الفور.

• ألم الحوض أو الانزعاج: قد تعاني النساء المصابات بسرطان عنق الرحم من آلام الحوض المستمرة أو عدم الراحة. يمكن أن يتراوح هذا الألم من ألم خفيف إلى ألم حاد ومكثف. وقد ينشأ في الحوض أو أسفل الظهر.

• إفرازات مهبلية غير طبيعية: يمكن أن تكون التغيرات في قوام الإفرازات المهبلية أو لونها أو رائحتها علامة على الإصابة بسرطان عنق الرحم. قد يصبح مائيًا أو دمويًا أو له رائحة كريهة. في حين أن هذه التغييرات يمكن أن تكون نتيجة لأسباب مختلفة، ينبغي التحقيق فيها.

• الألم أثناء الجماع: الألم أو الانزعاج أثناء الجماع، المعروف باسم عسر الجماع، يمكن أن يكون أحد أعراض علاج سرطان عنق الرحم. وغالبا ما يرتبط بمرض مرحلة متقدمة.

• الأعراض البولية أو المستقيمية: في الحالات المتقدمة، قد يضغط سرطان عنق الرحم على الهياكل المجاورة، مما يسبب أعراضًا بولية أو مستقيمية. يمكن أن يشمل ذلك كثرة التبول، أو وجود دم في البول أو البراز، أو صعوبة في حركات الأمعاء.

يختلف علاج سرطان عنق الرحم حسب مرحلة المرض، ونوع علاج سرطان عنق الرحم، والصحة العامة للمريضة. يتضمن العلاج عادةً مجموعة من العلاجات، وسيقوم فريق الرعاية الصحية بتكييف النهج المتبع مع حالة كل فرد على حدة. فيما يلي نظرة عامة على إجراءات العلاج الشائعة لسرطان عنق الرحم:

1. • العملية الجراحية:

     • الاستئصال المخروطي (الخزعة المخروطية): يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء مخروطي الشكل من أنسجة عنق الرحم غير الطبيعية. وغالبا ما يستخدم لتشخيص وعلاج سرطان عنق الرحم في مرحلة مبكرة جدا أو الآفات السابقة للتسرطن.
     • استئصال الرحم: في الحالات التي يقتصر فيها السرطان على عنق الرحم، يمكن إجراء عملية استئصال الرحم. اعتمادًا على مدى المرض، يمكن أن يكون استئصال الرحم كليًا (إزالة الرحم وعنق الرحم) أو استئصال الرحم جذريًا (إزالة الرحم وعنق الرحم والأنسجة المجاورة).
     • تشريح العقدة الليمفاوية: في بعض الحالات، قد تتم إزالة العقد الليمفاوية في مناطق الحوض والبطن للتحقق من انتشار السرطان.

   • العلاج بالأشعة:

     • إشعاع الشعاع الخارجي: يتم توجيه الأشعة السينية عالية الطاقة إلى الحوض من خارج الجسم لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها.
     • العلاج الإشعاعي الموضعي: يتضمن ذلك وضع مصدر إشعاعي مباشرة داخل عنق الرحم لعلاج السرطان بشكل أكثر دقة. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع شعاع خارجي.

   • العلاج الكيميائي:

     • العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم مواد كيميائية قوية لقتل الخلايا سريعة النمو في جسمك. يُستخدم العلاج الكيميائي غالبًا لعلاج السرطان، نظرًا لأن الخلايا السرطانية تنمو وتتكاثر بسرعة أكبر بكثير من معظم خلايا الجسم. يتضمن العلاج الكيميائي استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها. غالبًا ما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو عن طريق الفم ويمكن استخدامه قبل أو أثناء أو بعد العلاجات الأخرى.

   • العلاج المستهدف:

     • العلاجات المستهدفة هي أدوية تستهدف على وجه التحديد البروتينات والمسارات الجزيئية المشاركة في نمو السرطان. بيفاسيزوماب هو مثال على العلاج الموجه المستخدم في بعض حالات سرطان عنق الرحم المتقدم. هناك أنواع مختلفة. وقد يُطلق على بعضها أيضًا اسم العلاجات البيولوجية. ويمكن إعطاؤهم مع العلاج الكيميائي أو من تلقاء أنفسهم. بعضها يُعطى في الوريد (بالتنقيط)، والبعض الآخر على شكل حقن، والبعض الآخر على شكل أقراص. 

   • المناعي:

     • قد يتلقى بعض المرضى العلاج المناعي لتحفيز استجابة الجهاز المناعي ضد السرطان.