علاج سرطان الغدة الدرقية
سرطان الغدة الدرقية مرض خبيث يبدأ في الغدة الدرقية، وهي غدة على شكل فراشة تقع في مقدمة الرقبة. هناك عدة أنواع من سرطان الغدة الدرقية، وهي: السرطان الحليمي والجريبي، وسرطان الغدة الدرقية النخاعي، وسرطان الغدة الدرقية الكشمي. على الرغم من أن سرطان الغدة الدرقية أقل شيوعًا مقارنةً بأنواع السرطان الأخرى، إلا أنه أكثر سرطانات الغدد الصماء شيوعًا، وقد ازدادت نسبة الإصابة به في السنوات الأخيرة. يظهر سرطان الغدة الدرقية عادةً على شكل كتلة أو تورم غير مؤلم في الرقبة، وغالبًا ما يُكتشف بالصدفة عند تصوير الرقبة لأسباب أخرى.
احجز موعدًامن يحتاج إلى علاج سرطان الغدة الدرقية؟
ينبغي أن يتلقى الأفراد الذين شُخِّصت إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية عن طريق خزعة الإبرة الدقيقة (FNAC) أو الخزعة العلاج. وتشمل أسباب بدء العلاج ما يلي:
- وجود عقيدة خبيثة في الغدة الدرقية تم إثباتها مرضيًا
- تضخم سريع في كتلة الرقبة أو صعوبات في البلع
- خلل في وظيفة الغدة الدرقية أو بحة في الصوت بسبب إصابة الأعصاب
- دليل على وجود نقائل في الغدد الليمفاوية أو الأعضاء البعيدة
- الاستعداد الوراثي، على سبيل المثال، طفرة جين RET في سرطان الغدة الدرقية النخاعي
وبالتالي، فإن الأورام المتميزة جيدًا، حتى تلك التي تعاني من بطء النمو، سوف تتطلب مراقبة بعد العملية أو علاجًا نشطًا اعتمادًا على حجم المرض الخبيث والتغيرات العرضية وانتشاره.
أنواع إجراءات علاج سرطان الغدة الدرقية
غالبًا ما يجمع علاج سرطان الغدة الدرقية بين الجراحة والعلاجات الإشعاعية والعلاجات الهرمونية، اعتمادًا على نوع ومرحلة سرطان الغدة الدرقية.
العمليات الجراحية
- تتلقى معظم حالات سرطان الغدة الدرقية علاجًا يتكون من إجراء عملية جراحية.
- اعتمادًا على النوع، هناك أنواع عديدة من الجراحة كما هو موضح أدناه.
- استئصال الغدة الدرقية الكلي: إزالة الغدة الدرقية بشكل كامل
- استئصال الفص: إزالة فص واحد من الغدة الدرقية، وهو ما يكون مناسبًا عادةً لسرطانات الغدة الدرقية في المرحلة المبكرة أو منخفضة الخطورة
- تشريح العقدة الليمفاوية: إزالة الغدد الليمفاوية في الرقبة المصابة بالسرطان
العلاج باليود المشع (RAI).
- يتم استخدامه بعد الجراحة لعلاج أي أنسجة متبقية من الغدة الدرقية أو أشكال مجهرية من السرطان.
- يستخدم بشكل حصري تقريبًا لعلاج السرطانات الحليمية والجريبية.
العلاج بهرمونات الغدة الدرقية
- يعمل علاج هرمون الغدة الدرقية على تثبيط هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH).
- إنها تمتلك القدرة على تعزيز نمو السرطان، في حين أنها كافية لاستعادة وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية بعد الجراحة.
إشعاع الشعاع الخارجي
-
الإمكانية، أكثر محدودية للأورام التي لا يمكن إزالتها، أو في بعض الأحيان لسرطان الغدة الدرقية النخاعي/الورمي الذي انتشر على نطاق واسع.
العلاج المستهدف والعلاج الكيميائي
- ولا يزال يتم استخدام العوامل المستهدفة في الحالات العدوانية و/أو المقاومة للعلاج (على سبيل المثال، سوروفينيب، لينفاتينيب).
- نادرًا ما يتم استخدام العلاج الكيميائي لعلاج السرطانات المتمايزة جيدًا، ولكن قد يكون مناسبًا في بعض الأحيان للأورام الخبيثة العدوانية والأورام الخبيثة المرضية.
التقييم والتشخيص قبل العلاج
من المهم إجراء فحص تشخيصي شامل قبل الشروع في العلاج. بناءً على التاريخ المرضي والفحص السريري، يمكن إجراء مجموعة متنوعة من التقييمات:
- فحص الموجات فوق الصوتية
- علم الخلايا الطموح إبرة الجميلة (FNAC)
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية
- اختبارات الثيروجلوبولين والكالسيتونين
- التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- مسح PET
إذا كان المريض يعاني من سرطان النخاع، أو إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة به، أو سمات المتلازمة، فإن الاختبار الجيني هو الحل المثالي.
الاختيار والتخطيط الجراحي/الإجرائي
يتم تخطيط العلاج بشكل فردي بناءً على العوامل التالية:
- نوع السرطان وحجمه
- الغزو الموضعي أو نقائل العقد الليمفاوية
- العمر والصحة العامة للمريض
- النقائل البعيدة
- الحالة الوظيفية للغدة الدرقية لدى المريض
- التغيرات الجينية (على سبيل المثال، الجين الأولي RET في حالات سرطان النخاع)
قد يكون المراقبة النشطة خيارًا مناسبًا لسرطانات الحليمات الصغيرة الموضعية. أما في الحالات الأخرى، فعادةً ما تكون الجراحة هي الخطوة الأولى، يليها العلاج المساعد المعتاد حسب الحاجة.
يتضمن علاج سرطان الغدة الدرقية عملية تعاونية بين الأطباء ويمكن أن يشمل فريقًا متعدد التخصصات من الجراحين وأطباء الغدد الصماء وأطباء الأورام ومتخصصي الطب النووي.
عملية جراحية لسرطان الغدة الدرقية
يعد الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية حجر الأساس في علاج معظم سرطانات الغدة الدرقية.
الأساليب الجراحية الشائعة:
استئصال الغدة الدرقية الكلي:
- يتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل.
- مخصص للأمراض الثنائية، والأورام عالية الخطورة، أو المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج باليود المشع.
استئصال الفص:
- يتم إزالة فص واحد فقط من الغدة الدرقية.
- مفضل لسرطانات الحليمات الصغيرة أحادية البؤرة ومنخفضة الخطورة.
تشريح الرقبة:
- إزالة الغدد الليمفاوية المصابة في الحيز المركزي أو الجانبي.
خطوات الجراحة العامة:
- نفذت تحت التخدير العام
- تم إجراء شق في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة
- يتم الحفاظ على الهياكل مثل العصب الحنجري الراجع والغدد جارات الدرقية عندما يكون ذلك ممكنًا
- حوالي 2-3 ساعات من الإجراء
- عادة ما تستغرق الإقامة في المستشفى من 1 إلى 3 أيام
المخاطر والمضاعفات المحتملة لعلاج سرطان الغدة الدرقية
على الرغم من أن علاج سرطان الغدة الدرقية آمن وفعال بشكل عام، إلا أنه يحمل بعض المخاطر والمضاعفات:
- بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت بسبب إصابة الأعصاب
- نقص كالسيوم الدم الناتج عن تلف الغدة جار الدرقية
- نزيف أو ورم دموي
- عدوى في موقع الجراحة
- تندب أو سوء التئام الجروح
- جفاف الفم أو تغيرات في التذوق
- حنان الرقبة
- غثيان
- خطر على الخصوبة (مؤقت)
- التهاب الغدد اللعابية
- استبدال هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة
يتم تقليل كافة المخاطر من خلال الرعاية الجراحية الماهرة والمتابعة المناسبة وتثقيف المريض.
ماذا تتوقع بعد علاج سرطان الغدة الدرقية؟
عادةً ما يكون التعافي بعد الجراحة سلسًا، حيث يُغادر المرضى المستشفى خلال يوم إلى ثلاثة أيام. تشمل خطوات التعافي ما يلي:
- إدارة الألم والعناية بالجروح
- استئناف النشاط الخفيف خلال بضعة أيام
- بدء العلاج بهرمون الغدة الدرقية
- فحوصات الدم لمراقبة مستويات الكالسيوم والهرمونات
- العلاج باليود المشع (إذا لزم الأمر) بعد 4-6 أسابيع
قد يشعر الشخص بضعف في الصوت مؤقتًا، ولكن عادةً ما يعود إلى صوته الطبيعي خلال أسابيع ما لم يكن هناك تلف في الأعصاب.
التعافي بعد العلاج والرعاية طويلة الأمد
إن الرعاية بعد العلاج هي عملية تستمر مدى الحياة وتتضمن:
- استبدال هرمون الغدة الدرقية: تناول ليفوثيروكسين يوميًا للحفاظ على عملية التمثيل الغذائي الطبيعية وقمع هرمون TSH.
- المتابعة المنتظمة: - الموجات فوق الصوتية، وفحوصات الدم (TSH، الثيروجلوبولين)، والفحوصات الدورية.
- تعديلات نمط الحياة: النظام الغذائي الصحي والنشاط البدني والصحة العقلية.
- الدعم النفسي: إدارة القلق أو المخاوف بشأن تكرار المرض.
- مراقبة التكرار: وخاصة في الحالات عالية الخطورة وتلك التي يكون فيها الاستئصال غير كامل أو الأنواع الفرعية العدوانية.
يمكن لمعظم المرضى العودة إلى أنشطتهم الطبيعية خلال بضعة أسابيع وعيش حياة صحية ومنتجة مع المتابعة المناسبة.
معدل نجاح علاج سرطان الغدة الدرقية في الهند
يُعد سرطان الغدة الدرقية من أكثر الأورام الخبيثة قابلية للعلاج والشفاء، خاصةً عند تشخيصه مبكرًا. وتُعد معدلات النجاح في الهند ممتازة.
- السرطانات الحليمية والجريبية: معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يتجاوز 95٪
- سرطان الغدة الدرقية النخاعي: تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من 70% إلى 90% (حسب المرحلة)
- سرطان الغدة الدرقية الكشمي: انخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة، على الرغم من تحسن النتائج مع التشخيص المبكر والتجارب السريرية
يساهم الكشف المبكر والتدخل الجراحي الماهر والعلاج الهرموني الفعال في تحقيق نتائج إيجابية.
تكلفة علاج سرطان الغدة الدرقية في الهند
عادةً ما يشمل علاج سرطان الغدة الدرقية في الهند مزيجًا من الجراحة، والعلاج باليود المشع، والعلاج بالهرمونات البديلة، وذلك حسب مرحلة السرطان ونوعه. غالبًا ما تشمل الإجراءات الجراحية استئصال الغدة الدرقية أو العقد الليمفاوية المصابة. تُعد الرعاية بعد الجراحة والمتابعة الدورية أمرًا بالغ الأهمية لمراقبة أي انتكاس محتمل. بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج إشعاعي أو علاج مُوجَّه، وذلك حسب تشخيصهم.
| نوع العلاج | التكلفة |
| العمليات الجراحية | USD 4,000 - USD 6,000 |
| العلاج الكيميائي (لكل دورة) | USD 1,000 - USD 1,200 |
| العلاج الإشعاعي (لكل جلسة) | USD 3,800 - USD 4,200 |
| العلاج المستهدف (شهريًا) | USD 1,500 - USD 2,500 |
تتميز المستشفيات الهندية بتقنياتها المتطورة وكوادرها الطبية الماهرة، مما يجعلها خيارًا شائعًا للمرضى الباحثين عن العلاج. كما يُعدّ الحصول على الرعاية والدعم الشاملين عنصرًا أساسيًا في رحلة العلاج.
لماذا تختار الهند لعلاج سرطان الغدة الدرقية؟
تعد الهند وجهة رائدة في مجال رعاية سرطان الغدة الدرقية، حيث توفر مرافق عالمية المستوى وفرقًا متعددة التخصصات من الخبراء بتكاليف أقل بكثير من العديد من الدول الغربية.
- جراحي الغدد الصماء والأورام ذوي الخبرة
- التشخيص المتقدم (الموجات فوق الصوتية عالية الدقة، الخزعة الإبرية الدقيقة، الاختبارات الجينية)
- الوصول إلى اليود المشع والعلاجات المستهدفة
- رعاية جراحية وطبية بأسعار معقولة وعالية الجودة
- مراكز شاملة لعلاج السرطان حاصلة على اعتماد عالمي
- دعم المرضى الدوليين، بما في ذلك مساعدة التأشيرة وخدمات الترجمة
المستندات المطلوبة للمرضى المسافرين إلى الهند لعلاج سرطان الغدة الدرقية
بالنسبة للمرضى الدوليين الذين يخططون لتلقي علاج سرطان الغدة الدرقية في الهند، هناك مستندات معينة مطلوبة لضمان رحلة علاجية خالية من المتاعب. وتشمل هذه المستندات:
- جواز سفر صالح: يجب أن تكون صالحة لمدة ستة أشهر على الأقل من تاريخ السفر.
- التأشيرة الطبية (تأشيرة M): يتم إصدارها من قبل السفارة/القنصلية الهندية بناءً على الضرورة الطبية.
- خطاب دعوة من المستشفى الهندي: تأكيد من المستشفى يوضح خطة العلاج ومدتها.
- السجلات الطبية الحديثة: بما في ذلك الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتقارير الدم، وإحالة الطبيب من البلد الأصلي.
- نموذج طلب التأشيرة المكتمل: إلى جانب صور بحجم جواز السفر حسب المواصفات.
- دليل على الوسائل المالية: كشوفات الحسابات المصرفية الأخيرة أو تغطية التأمين الصحي.
- تأشيرة المرافقة الطبية: مطلوب لمرافق أو مرافق يسافر مع المريض.
من المستحسن استشارة القنصلية الهندية أو الميسر الطبي الخاص بك للحصول على إرشادات محدثة والمساعدة في التوثيق.
أفضل أخصائيي سرطان الغدة الدرقية في الهند
وفيما يلي بعض من أفضل المتخصصين في سرطان الغدة الدرقية في البلاد.
- الدكتور. فينود رينامستشفى فورتيس التذكاري للأبحاث، جورجاون
- الأستاذ الدكتور سوريش أدفانيمستشفى نانافاتي ماكس سوبر التخصصي، مومباي
- الدكتور إس في إس إس براسادمعهد أبولو للسرطان، تشيناي
- د. راجندران بمستشفى كيمز العالمي، تريفاندروم
- الدكتور. باوان كومار سينغمستشفى BLK Max، كوتشي
أفضل المستشفيات لعلاج سرطان الغدة الدرقية في الهند
وفيما يلي بعض من أفضل المستشفيات لعلاج سرطان الغدة الدرقية في البلاد.
- مستشفى أرتميس، جورجاون
- مستشفى أبولو ، أحمد آباد
- مستشفى نانافاتي ماكس سوبر التخصصي، مومباي
- مستشفى أستر ميدسيتي، كوتشي
- مستشفى مانيبال ، جايبور
الأسئلة الشائعة (FAQs)
هل سرطان الغدة الدرقية قابل للشفاء؟
نعم، وخاصة الأنواع الحليمية والجريبية، والتي لها نتائج ممتازة مع الجراحة والعلاج باليود المشع.
هل سأحتاج إلى تناول الأدوية مدى الحياة؟
نعم، يحتاج المرضى إلى العلاج التعويضي بالهرمون الدرقي مدى الحياة بعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل.
متى يمكنني العودة إلى ممارسة أنشطتي الطبيعية بعد الجراحة؟
يستأنف معظم المرضى أنشطتهم الروتينية خلال 1-2 أسبوع ويعودون إلى العمل خلال 2-3 أسابيع، اعتمادًا على التعافي.
هل العلاج باليود المشع آمن؟
نعم، إنه علاج مساعد آمن وفعال مع آثار جانبية يمكن التحكم فيها عند إعطائه في بيئة خاضعة للرقابة.
هل يمكن أن يعود سرطان الغدة الدرقية بعد العلاج؟
نعم، من الممكن تكرار المرض، خاصةً في الحالات الشديدة أو غير المُعالَجة بالكامل. المتابعة الدورية ضرورية.
