سرطان الرحم

يشمل سرطان الرحم نوعين من السرطان: سرطان بطانة الرحم (أكثر شيوعًا) وسرطان الرحم (نادر). تشمل خيارات العلاج الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني. الكشف المبكر هو المفتاح. استشر أخصائي الرعاية الصحية لمزيد من المعلومات. 

أنواع سرطان الرحم

يحدث سرطان الرحم، المعروف أيضًا باسم سرطان بطانة الرحم، في المقام الأول في بطانة الرحم (بطانة الرحم) ويتم تصنيفه إلى أنواع مختلفة بناءً على الخصائص النسيجية للخلايا السرطانية. النوعان الرئيسيان لسرطان الرحم هما:

• سرطان غدي بطانة الرحم: سرطان غدي يشبه بطانة الرحم هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرحم، وهو ما يمثل حوالي 80-90٪ من الحالات. ويميل إلى أن يكون أقل عدوانية وعادة ما يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة.

• سرطان مصلي: السرطان المصلي هو نوع أقل شيوعًا ولكنه أكثر عدوانية من سرطان الرحم، ويشكل حوالي 5-10% من الحالات. يميل السرطان المصلي إلى التشخيص في مرحلة أكثر تقدمًا ومن المرجح أن ينتشر خارج الرحم. بالإضافة إلى هذه الأنواع الأولية، هناك بعض الأشكال النادرة من سرطان الرحم، بما في ذلك:

•  سرطان الخلايا الصافية: سرطان الخلايا الصافية هو نوع فرعي أقل شيوعًا ويميل إلى أن يكون تشخيصه سيئًا. ويتميز بوجود خلايا صافية في الأنسجة السرطانية وغالباً ما يتم تشخيصه في مرحلة متقدمة.

• سرطان غير متمايز / غير مصنف: تشمل هذه الفئة الأورام التي لا تتناسب مع الأنواع المحددة أعلاه. إنهم يميلون إلى أن يكونوا أكثر عدوانية وصعوبة في العلاج.

أسباب سرطان الرحم

يحتوي سرطان الرحم، المعروف أيضًا باسم سرطان بطانة الرحم، على العديد من عوامل الخطر والعوامل المساهمة المرتبطة بتطوره. في حين أن الأسباب الدقيقة ليست واضحة دائمًا، فمن المعروف أن العوامل التالية تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم:

• الاختلالات الهرمونية: تعد الاختلالات الهرمونية، وخاصة المستويات العالية من هرمون الاستروجين مقارنة بالبروجستيرون، عامل خطر كبير للإصابة بسرطان الرحم. يمكن أن يؤدي هذا الخلل إلى تحفيز نمو بطانة الرحم (بطانة الرحم) وزيادة احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة.

• السمنة: ترتبط السمنة بقوة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرحم، خاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث. يمكن للأنسجة الدهنية إنتاج وتخزين هرمون الاستروجين الزائد، مما يساهم في الاختلالات الهرمونية ونمو خلايا بطانة الرحم.

• العلاج بالهرمونات البديلة (HRT): الاستخدام المطول للعلاج بالهرمونات البديلة بالإستروجين فقط (HRT) بدون هرمون البروجسترون لدى النساء بعد انقطاع الطمث يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم. غالبًا ما يتم وصف مزيج من العلاج التعويضي بالهرمونات مع كل من هرمون الاستروجين والبروجستيرون لتقليل هذا الخطر.

• العمر وانقطاع الطمث: يعد سرطان الرحم أكثر شيوعًا عند النساء بعد انقطاع الطمث بعمر 50 عامًا فما فوق. ويزداد الخطر مع التقدم في السن، خاصة عند النساء اللاتي لم يحملن من قبل.

• العوامل الوراثية والمتلازمات الوراثية: يمكن أن يزيد التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الرحم أو القولون والمستقيم من خطر الإصابة. يمكن لبعض المتلازمات الوراثية، مثل متلازمة لينش (سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السليلي أو HNPCC)، أن تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الرحم.

• متلازمة تكيس المبايض (PCOS): متلازمة تكيس المبايض هي حالة تتميز بالاختلالات الهرمونية، وعدم انتظام الدورة الشهرية، ووجود العديد من الأكياس الصغيرة على المبيضين. قد يكون لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض مستويات أعلى من هرمون الاستروجين، مما قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم.

 يختلف علاج سرطان الرحم، المعروف أيضًا باسم سرطان بطانة الرحم، بناءً على مرحلة المرض والصحة العامة للمريضة والاعتبارات الفردية. تشمل خيارات العلاج الأولية لسرطان الرحم الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج الموجه. فيما يلي نظرة عامة على الإجراءات المتبعة في علاج سرطان الرحم:

• العمليات الجراحية:
  • غالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج الأساسي لسرطان الرحم، خاصة في الحالات المبكرة. الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا هو استئصال الرحم الكلي عن طريق البطن، والذي يتضمن إزالة الرحم وعنق الرحم وأحيانًا قناتي فالوب والمبيضين. يمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية في مناطق الحوض وشبه الأبهر للتحقق من انتشار السرطان.
  • بالنسبة لبعض المرضى، يمكن النظر في اتباع نهج طفيف التوغل، مثل الجراحة بالمنظار أو الجراحة بمساعدة الروبوت، والتي تنطوي على شقوق أصغر وأوقات تعافي أسرع. في حالات المرض المتقدمة، يمكن إجراء جراحة الاختزال الخلوي أو إزالة الحجم لإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان.

• العلاج الإشعاعي:
  • يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها. ويمكن استخدامه إما كعلاج مساعد بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية أو كعلاج أولي للمرضى غير المرشحين للجراحة.
  • يقوم العلاج الإشعاعي الخارجي بتوصيل الإشعاع من خارج الجسم، بينما يتضمن العلاج الإشعاعي الموضعي وضع مصادر مشعة مباشرة داخل الرحم.
• العلاج الكيميائي:
  • يستخدم العلاج الكيميائي أدوية لقتل الخلايا السرطانية أو إبطاء نموها. يتم استخدامه عادة لعلاج سرطان الرحم المتقدم أو المتكرر ويمكن استخدامه مع العلاج الإشعاعي.
  • يتم تصميم اختيار أدوية العلاج الكيميائي ونظامه وفقًا للاحتياجات المحددة للمريض وخصائص السرطان.
• العلاج الهرموني:
  • يمكن استخدام العلاج الهرموني لأنواع معينة من سرطان الرحم، خاصة تلك التي تكون حالة مستقبلات هرمون الاستروجين أو البروجسترون إيجابية فيها. ويشمل استخدام الهرمونات أو الأدوية المانعة للهرمونات للسيطرة على نمو السرطان أو منعه.
• العلاج الموجه:
  • العلاجات المستهدفة هي أدوية مصممة لاستهداف جزيئات أو مسارات محددة في الخلايا السرطانية. في بعض الحالات، يمكن النظر في أدوية العلاج الموجهة مثل بيمبروليزوماب لعلاج سرطان الرحم المتقدم أو المتكرر.