علاج تضيق الأبهر

يتم إجراء علاج تضيق الأبهر بهدف تخفيف الانسداد الناجم عن ضيق الصمام الأبهري، واستعادة تدفق الدم الطبيعي، وتخفيف الأعراض المرتبطة بالحالة. قد يختلف نهج العلاج اعتمادًا على شدة التضيق، والصحة العامة للفرد، ومدى ملاءمته لتدخلات معينة.

أعراض تضيق الأبهر (الشرايين الضيقة)

يتراوح تضيق الصمام الأبهري من خفيف إلى شديد. تحدث الأعراض عمومًا عندما يكون تضييق الصمام شديدًا. قد لا تظهر الأعراض لدى بعض الأشخاص المصابين بتضيق الصمام الأبهري لسنوات عديدة. في حين أن الأعراض يمكن أن تختلف في شدتها، إلا أنها عادة ما تتطور تدريجيًا وقد تشمل:

1. ألم صدر: قد يعاني الأفراد المصابون بتضيق الأبهر من ألم أو انزعاج في الصدر، خاصة أثناء النشاط البدني أو عندما يضطر القلب إلى العمل بجهد أكبر.

2. ضيق في التنفس: يعد ضيق التنفس، خاصة أثناء المجهود أو عند الاستلقاء، من الأعراض الشائعة. يمكن أن يتطور الأمر إلى صعوبة في التنفس حتى أثناء الراحة في الحالات الشديدة.

3. إعياء: انخفاض تدفق الدم إلى الجسم يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالتعب الشديد والضعف.

4. الدوخة أو الإغماء: يمكن أن يسبب عدم وصول الدم بشكل كافٍ إلى الدماغ الدوخة أو الدوار أو الإغماء، وغالبًا ما يرتبط ذلك بالتغيرات المفاجئة في الوضع.

5. ثقب في القلب: قد يكتشف مقدم الرعاية الصحية نفخة قلبية أثناء الفحص البدني، وهي علامة واضحة على تضيق الأبهر.

6. عدم انتظام ضربات القلب: قد يعاني بعض الأفراد من خفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب بسبب زيادة عبء العمل على القلب.

أسباب تضيق الأبهر

يمكن أن يتطور تضيق الأبهر بسبب عدة عوامل:

1. التنكس المرتبط بالعمر:السبب الأكثر شيوعا هو زيادة سماكة وتصلب الصمام الأورطي مع تقدم العمر.
2. عيب خلقي في القلبيولد بعض الأشخاص بصمام قلب يحتوي على رفرفين فقط بدلاً من ثلاثة، مما يؤدي إلى تضيق الصمام.
3. الحمى الروماتيزمية:يمكن أن يحدث هذا نتيجة لالتهاب الحلق العقدي غير المعالج، مما يسبب تلف صمامات القلب.
4. تراكم الكالسيوم:يمكن أن تتكون رواسب الكالسيوم على الصمام الأورطي مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى تضييق الفتحة.
5. ارتفاع ضغط الدم:ارتفاع ضغط الدم المستمر يمكن أن يساهم في حدوث مشاكل في صمام القلب.
6. عالي الدهون:يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكوليسترول إلى تراكم اللويحات، مما يؤثر على صحة القلب.

يختلف علاج تضيق الصمام الأبهري حسب الأعراض وشدتها. وفيما يلي نظرة عامة بسيطة على الإجراءات المستخدمة بشكل شائع:

1. الأدوية:في حالة الأعراض الخفيفة، قد يصف الأطباء أدوية للسيطرة على الحالة. تشمل الأدوية الشائعة ما يلي:

   • مدرات البول:تساعد هذه الأدوية على تقليل تراكم السوائل، وتخفيف أعراض قصور القلب وتقليل الضغط على القلب.
   • حاصرات بيتا:تتحكم هذه الأدوية في معدل ضربات القلب ويمكن أن تقلل من الذبحة الصدرية (ألم الصدر).
   • الأدوية المضادة للصفيحات:تساعد الأدوية مثل الأسبرين على تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.

2. رأب الصمام باالبالون:هذا الإجراء مخصص بشكل أساسي للرضع والأطفال. أما بالنسبة للبالغين، فهو حل مؤقت لأن الصمام الأورطي يضيق مرة أخرى في كثير من الأحيان. ويستخدم عندما يكون المريض مريضًا جدًا بحيث لا يمكن إجراء الجراحة أو أثناء انتظار استبدال الصمام.

3. تغيير الصمام الأبهري بطريق القثطار (TAVR):هذا الخيار الأقل تدخلاً هو الخيار المناسب لأولئك الذين لا يستطيعون الخضوع للجراحة التقليدية. يتم إدخال القسطرة عبر وعاء دموي (عادةً في الفخذ) وتوجيهها إلى القلب. ثم يتم وضع صمام بديل داخل الصمام الضيق، مما يؤدي إلى استعادة تدفق الدم.

4. استبدال الصمام الأورطي الجراحي (SAVR):هذه عملية جراحية في القلب المفتوح حيث يتم استبدال الصمام التالف بصمام اصطناعي. يمكن أن يكون الصمام الجديد ميكانيكيًا أو بيولوجيًا. في عملية جراحية أكثر تعقيدًا تسمى عملية روس، يتم استبدال الصمام الرئوي بأنسجة رئة من متبرع متوفى.

هل يمكن منع ذلك؟

لا يمكن دائمًا منع تضيق الأبهر، وخاصةً إذا كان بسبب العمر أو العوامل الوراثية. ومع ذلك، يمكنك تقليل المخاطر من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي. وإليك بعض النصائح:

1. نظام غذائي صحي للقلب:تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون مع الحد من تناول الملح والسكر والدهون غير الصحية.
2. تمرين منتظم:حافظ على نشاطك البدني بانتظام، مثل المشي أو ركوب الدراجات، للحفاظ على صحة قلبك.
3. تجنب التدخين:أقلع عن التدخين لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب وتحسين صحتك العامة.
4. إدارة ضغط الدم والكوليسترول:يمكن أن تساعدك الفحوصات المنتظمة على إبقاء ضغط الدم ومستويات الكوليسترول تحت السيطرة.
5. إدارة مرض السكري:إذا كنت تعاني من مرض السكري، فإن التحكم في نسبة السكر في الدم أمر مهم لصحة القلب.