جراحة استئصال البروستاتا

تعتبر عملية استئصال البروستاتا عبر مجرى البول خيارًا علاجيًا فعالًا للرجال الذين يعانون من مشاكل بولية متوسطة إلى خطيرة لم تتحسن بالأدوية. تتمتع هذه الجراحة بمعدل نجاح مرتفع في تخفيف الأعراض البولية الناجمة عن تضخم غدة البروستاتا. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، فإنها تنطوي على بعض المخاطر، مثل النزيف والعدوى وسلس البول. تستغرق العملية الإجمالية حوالي 60 إلى 90 دقيقة. 

فوائد جراحة TURP:

1. تخفيف الأعراض:إن استئصال البروستاتا عبر مجرى البول يقلل بشكل فعال من الأعراض البولية الناجمة عن تضخم البروستاتا، مثل التبول المتكرر، وصعوبة بدء التبول أو إيقافه، وضعف تدفق البول.

2. تحسين جودة الحياة:يشعر العديد من المرضى بتحسن كبير في جودة حياتهم بشكل عام بعد الجراحة، مما يسمح لهم بممارسة الأنشطة اليومية دون أي إزعاج.

3. الحد الأدنى الغازية:تعتبر عملية TURP إجراءً أقل تدخلاً مقارنة بالجراحة المفتوحة، مما يعني ألمًا أقل ووقت تعافي أسرع.

4. نتائج طويلة الأمد:إن نتائج عملية TURP عادة ما تكون طويلة الأمد، ويستمتع العديد من المرضى بالراحة من الأعراض لسنوات.

5. لا حاجة إلى تناول الدواء بشكل مستمر:بعد استئصال البروستاتا عبر مجرى البول، يجد العديد من المرضى أنهم لم يعودوا بحاجة إلى الأدوية لإدارة أعراضهم، مما قد يوفر المال ويقلل الآثار الجانبية.

مخاطر جراحة TURP:

1. نزيف:هناك خطر حدوث نزيف أثناء العملية أو بعدها، مما قد يتطلب علاجًا إضافيًا.

2. عدوى:كما هو الحال في أي عملية جراحية، هناك خطر الإصابة بالعدوى، والتي يمكن أن تحدث في المسالك البولية.

3. سلس البول:قد يعاني بعض المرضى من سلس البول المؤقت أو الدائم (فقدان السيطرة على المثانة) بعد الجراحة.

4. عدم القدرة على الانتصاب:على الرغم من ندرة حدوث ذلك، قد يعاني بعض الرجال من ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستاتا عبر مجرى البول.

5. القذف إلى الوراء:يحدث هذا عندما يدخل السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج عبر القضيب أثناء القذف. ويمكن أن يؤثر ذلك على الخصوبة ولكنه ليس ضارًا.

6. الحاجة إلى إجراءات إضافية:في بعض الحالات، قد يحتاج المرضى إلى علاجات أو عمليات جراحية إضافية إذا عادت الأعراض أو ظهرت مضاعفات.

جراحة استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) هي إجراء طفيف التوغل يستخدم لعلاج تضخم غدة البروستاتا الذي يسبب أعراضًا بولية. يتم إعطاء المريض إما التخدير العام أو التخدير الشوكي للتأكد من أنه مرتاح أثناء العملية. يقوم الجراح بإدخال منظار القطع، وهو أداة صغيرة تشبه الأنبوب، عبر القضيب إلى مجرى البول. باستخدام حلقة سلكية متصلة بمنظار القطع، يقوم الجراح بإزالة أجزاء صغيرة من غدة البروستاتا التي تعيق تدفق البول.

استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) هو إجراء جراحي لعلاج تضخم البروستاتا. وفيما يلي نظرة تفصيلية على الإجراء بلغة بسيطة:

قبل الإجراء:

1. استشارة:يلتقي المريض بطبيب المسالك البولية لمناقشة الأعراض والتاريخ الطبي وأسباب الجراحة. قد تشمل الاختبارات الفحص البدني أو فحوصات الدم أو دراسات التصوير.

2. تعليمات ما قبل الجراحة:يقدم الطبيب التعليمات، والتي قد تشمل:

   • تجنب تناول بعض الأدوية (مثل مميعات الدم) قبل الجراحة.
   • عدم تناول الطعام أو الشراب لفترة محددة قبل الإجراء.

3. التخدير:قد يناقش المريض خيارات التخدير مع الطبيب، والتي قد تشمل التخدير العام (يكون المريض نائمًا) أو التخدير النخاعي (يتم تخدير الجزء السفلي من الجسم).

أثناء الإجراء:

1. وضع:يتم وضع المريض بشكل مريح على طاولة العمليات، وعادة ما يكون مستلقيا على ظهره.

2. إدارة التخدير:يتم إعطاء التخدير للتأكد من أن المريض مرتاح وخالي من الألم أثناء العملية.

3. إدخال منظار القطع:يقوم الجراح بإدخال أداة خاصة تسمى منظار القطع من خلال مجرى البول (الأنبوب الذي يحمل البول خارج الجسم). يحتوي منظار القطع على كاميرا وأدوات قطع.

4. استئصال أنسجة البروستاتا:باستخدام منظار الاستئصال، يقوم الجراح بإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة التي تسبب انسداد المسالك البولية بعناية. تتضمن هذه العملية:

   • قطع قطع صغيرة من البروستاتا.
   • استخدام سائل الري لغسل الدم والأنسجة، مما يضمن وضوح الرؤية.

5. إتمام:بمجرد إزالة كمية كافية من الأنسجة، يقوم الجراح بسحب المنظار ويتحقق من وجود أي نزيف.

6. وضع القسطرة:غالبًا ما يتم وضع قسطرة (أنبوب رفيع) في المثانة للمساعدة في تصريف البول أثناء فترة التعافي.

بعد العملية:

1. الشفاء في المستشفى:يتم نقل المريض إلى منطقة التعافي حيث يتم مراقبته أثناء استيقاظه من التخدير. وسيتم فحص العلامات الحيوية، وتوفير مسكنات الألم.

2. الإقامة في المستشفى:يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة تتراوح بين يوم إلى يومين. وعادة ما تظل القسطرة في مكانها لعدة أيام لمساعدة المثانة على التعافي.

3. تعليمات العناية بالمنزل:قبل المغادرة، يقدم الطبيب تعليمات للعناية المنزلية، والتي قد تشمل:

   • شرب كميات كبيرة من السوائل للمساعدة على طرد البول من المثانة.
   • التعامل مع أي ألم باستخدام الأدوية الموصوفة.
   • مراقبة علامات العدوى (مثل الحمى أو زيادة الألم).

4. مواعيد المتابعة:عادة ما يتم تحديد موعد للمتابعة في غضون بضعة أسابيع للتحقق من الشفاء وإزالة القسطرة إذا لم يتم ذلك في وقت سابق.

ثم يتم طرد الأنسجة التي تمت إزالتها من المثانة. يقوم الجراح بمراقبة حالة المريض أثناء العملية وإيقاف النزيف باستخدام أدوات متخصصة. يستغرق الإجراء عادةً 1-2 ساعة. بعد الإجراء، ستتم مراقبة المريض عن كثب بحثًا عن أي مضاعفات وسيبقى عادةً في المستشفى لبضعة أيام. سيحتاجون إلى اتباع تعليمات ما بعد الجراحة بعناية لضمان التعافي السلس.