সার্ভিকাল ক্যান্সার চিকিৎসা

প্রায় সব জরায়ুর ক্যান্সারের ক্ষেত্রে (99%) উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ মানব প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) সংক্রমণের সাথে যুক্ত, এটি যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত একটি অত্যন্ত সাধারণ ভাইরাস। নির্দিষ্ট ধরণের হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস (এইচপিভি) দ্বারা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রধান কারণ। সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিত্সা প্রায়শই 35 থেকে 44 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় যেখানে নির্ণয়ের গড় বয়স 50। এইচআইভি সহ বসবাসকারী মহিলাদের এইচআইভিবিহীন মহিলাদের তুলনায় 6 গুণ বেশি জরায়ুর ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রকারভেদ 

• স্কোয়ামস সেল কার্সিনোমা: এটি হল সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, যা সার্ভিকাল ক্যান্সারের প্রায় 70% থেকে 90% এর জন্য দায়ী। এটি জরায়ুর আস্তরণের স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াল কোষে উদ্ভূত হয়। স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা সাধারণত রূপান্তর অঞ্চলে বিকশিত হয়, যেখানে জরায়ুর দুটি প্রধান ধরণের কোষ মিলিত হয়। এই ধরনের ক্যান্সার প্রায়ই ক্রমাগত মানব প্যাপিলোমাভাইরাস (HPV) সংক্রমণের সাথে যুক্ত থাকে এবং নিয়মিত প্যাপ স্মিয়ারের সময় প্রায়শই সনাক্ত করা হয়।

• Adenocarcinoma: অ্যাডেনোকার্সিনোমা সার্ভিকাল ক্যান্সারের একটি ছোট শতাংশের জন্য দায়ী, প্রায় 10% থেকে 25%। এটি গ্রন্থি কোষে শুরু হয় যা এন্ডোসারভিক্সে শ্লেষ্মা তৈরি করে (জরায়ু থেকে জরায়ুর দিকে যাওয়ার খাল)। প্যাপ স্মিয়ারের মাধ্যমে অ্যাডেনোকার্সিনোমা সনাক্ত করা আরও চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, কারণ সার্ভিকাল ক্যানেলে ক্যান্সার উচ্চতর হতে পারে।

• অ্যাডেনোস্কোয়ামাস কার্সিনোমা: এটি একটি কম সাধারণ কিন্তু বেশি আক্রমণাত্মক ধরনের সার্ভিকাল ক্যান্সার যা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এবং অ্যাডেনোকার্সিনোমা উভয়ের বৈশিষ্ট্যকে একত্রিত করে। এটি গ্রন্থি এবং স্কোয়ামাস উভয় কোষের বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

• ছোট কোষের কার্সিনোমা: এটি সার্ভিকাল ক্যান্সারের একটি বিরল এবং আক্রমণাত্মক রূপ যা সাধারণত ধূমপায়ীদের মধ্যে ঘটে। এটি নির্ণয় করা এবং চিকিত্সা করা আরও কঠিন এবং প্রায়শই একটি দুর্বল পূর্বাভাস থাকে।

• নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার: এই অত্যন্ত বিরল সার্ভিকাল ক্যান্সার নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষে বিকাশ লাভ করে, যা হরমোন উৎপাদনের জন্য দায়ী। তারা আক্রমণাত্মক হতে পারে এবং বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

সার্ভিকাল ক্যান্সারের লক্ষণ

জরায়ুমুখের ক্যান্সারের চিকিত্সা প্রায়শই তার প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণীয় লক্ষণ ছাড়াই বিকাশ লাভ করে, যে কারণে প্যাপ পরীক্ষা এবং এইচপিভি টিকা সহ নিয়মিত স্ক্রীনিং প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। ক্যান্সারের অগ্রগতির সাথে সাথে এটি বিভিন্ন উপসর্গ প্রকাশ করতে পারে, তবে এগুলি সূক্ষ্ম এবং সহজেই উপেক্ষা করা যেতে পারে।

• অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত: অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত সার্ভিকাল ক্যান্সারের একটি উল্লেখযোগ্য সূচক হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে পিরিয়ডের মধ্যে রক্তপাত, যৌন মিলনের পরে, মেনোপজ-পরবর্তী, বা অস্বাভাবিকভাবে ভারী মাসিক রক্তপাত। কোন ব্যাখ্যাতীত বা অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত অবিলম্বে মূল্যায়ন করা উচিত।

• পেলভিক ব্যথা বা অস্বস্তি: সার্ভিকাল ক্যান্সারে আক্রান্ত মহিলারা ক্রমাগত পেলভিক ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারে। এই ব্যথা একটি নিস্তেজ ব্যথা থেকে তীক্ষ্ণ, তীব্র ব্যথা পর্যন্ত হতে পারে। এটি পেলভিস বা পিঠের নীচের অংশে উদ্ভূত হতে পারে।

• অস্বাভাবিক যোনি স্রাব: যোনি স্রাবের ধারাবাহিকতা, রঙ বা গন্ধের পরিবর্তন সার্ভিকাল ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। এটি জলময়, রক্তাক্ত, বা একটি অপ্রীতিকর গন্ধ হতে পারে। যদিও এই পরিবর্তনগুলি বিভিন্ন কারণে হতে পারে, সেগুলি তদন্ত করা উচিত।

• যৌন মিলনের সময় ব্যথা: যৌন মিলনের সময় ব্যথা বা অস্বস্তি, যা ডিসপারেউনিয়া নামে পরিচিত, সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসার একটি উপসর্গ হতে পারে। এটি প্রায়শই উন্নত পর্যায়ের রোগের সাথে যুক্ত হয়।

• মূত্রনালীর বা মলদ্বারের উপসর্গ: উন্নত ক্ষেত্রে, সার্ভিকাল ক্যান্সার কাছাকাছি কাঠামোর উপর চাপ দিতে পারে, যার ফলে প্রস্রাব বা মলদ্বার উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে ঘন ঘন প্রস্রাব, প্রস্রাব বা মলে রক্ত, বা মলত্যাগে অসুবিধা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসা রোগের পর্যায়ে, সার্ভিকাল ক্যান্সারের চিকিৎসার ধরন এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। চিকিত্সা সাধারণত থেরাপির সংমিশ্রণ জড়িত, এবং স্বাস্থ্যসেবা দল প্রতিটি ব্যক্তির নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে দৃষ্টিভঙ্গি তৈরি করবে। এখানে সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য সাধারণ চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির একটি ওভারভিউ রয়েছে:

1. • সার্জারি:

     • কনাইজেশন (কোন বায়োপসি): এই পদ্ধতিতে অস্বাভাবিক সার্ভিকাল টিস্যুর একটি শঙ্কু-আকৃতির অংশ অপসারণ করা জড়িত। এটি প্রায়শই খুব প্রাথমিক পর্যায়ের সার্ভিকাল ক্যান্সার বা প্রাক-ক্যানসারাস ক্ষত নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
     • হিস্টেরেক্টমি: যেসব ক্ষেত্রে ক্যান্সার জরায়ুমুখে সীমাবদ্ধ, সেখানে হিস্টেরেক্টমি করা যেতে পারে। রোগের মাত্রার উপর নির্ভর করে, এটি মোট (জরায়ু এবং সার্ভিক্স অপসারণ) বা র্যাডিক্যাল (জরায়ু, জরায়ু এবং কাছাকাছি টিস্যু অপসারণ) হিস্টেরেক্টমি হতে পারে।
     • লিম্ফ নোড ডিসেকশন: কিছু ক্ষেত্রে, পেলভিক এবং পেটের অঞ্চলে লিম্ফ নোডগুলি ক্যান্সারের বিস্তার পরীক্ষা করার জন্য সরানো যেতে পারে।

   • রেডিয়েশন থেরাপি:

     • বাহ্যিক রশ্মি বিকিরণ: ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য ও ধ্বংস করার জন্য শরীরের বাইরে থেকে উচ্চ-শক্তির এক্স-রে শ্রোণীতে নির্দেশিত হয়।
     • Brachytherapy: ক্যান্সারের আরও সুনির্দিষ্টভাবে চিকিত্সা করার জন্য এটি সরাসরি জরায়ুর ভিতরে একটি বিকিরণ উত্স স্থাপন করে। এটি একা বা বাহ্যিক মরীচি বিকিরণের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

   • কেমোথেরাপি:

     • কেমোথেরাপি হল একটি ওষুধের চিকিত্সা যা আপনার শরীরের দ্রুত বর্ধনশীল কোষগুলিকে হত্যা করতে শক্তিশালী রাসায়নিক ব্যবহার করে। কেমোথেরাপি প্রায়শই ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেহেতু ক্যান্সার কোষগুলি শরীরের বেশিরভাগ কোষের তুলনায় অনেক দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং সংখ্যাবৃদ্ধি করে। কেমোথেরাপিতে ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে মারতে বা ধীর করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা জড়িত। এটি প্রায়ই শিরায় বা মৌখিকভাবে পরিচালিত হয় এবং অন্যান্য চিকিত্সার আগে, সময় বা পরে ব্যবহার করা যেতে পারে।

   • লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি:

     • লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিগুলি এমন ওষুধ যা বিশেষভাবে ক্যান্সারের বৃদ্ধিতে জড়িত প্রোটিন এবং আণবিক পথগুলিকে লক্ষ্য করে। বেভাসিজুমাব একটি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির একটি উদাহরণ যা উন্নত সার্ভিকাল ক্যান্সারের কিছু ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। বিভিন্ন ধরনের আছে। তাদের কিছুকে জৈবিক থেরাপিও বলা যেতে পারে। তাদের কেমোথেরাপি দিয়ে বা নিজেরাই দেওয়া যেতে পারে। কিছু একটি শিরা (একটি ড্রিপ দ্বারা), কিছু ইনজেকশন এবং কিছু ট্যাবলেট দেওয়া হয়. 

   • ইমিউনোথেরাপি:

     • কিছু রোগী ক্যান্সারের বিরুদ্ধে ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়াকে উদ্দীপিত করার জন্য ইমিউনোথেরাপি পেতে পারে।