স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা
স্তন ক্যান্সার এমন একটি অবস্থা যেখানে অস্বাভাবিক স্তন টিস্যু কোষগুলি নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যায়, হয় পিণ্ড বা ভর আকারে। যদিও এটা is অধিকাংশ ক্ষেত্রে দেখা মহিলাদের মধ্যে, এটা পুরুষদের মধ্যেও ঘটতে পারে। স্তন ক্যান্সার স্তনের বিভিন্ন অংশে শুরু হতে পারে যার মধ্যে রয়েছে নালী, লোবিউল বা সংযোগকারী টিস্যু, এবং লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম বা রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে শরীরের অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
সবচেয়ে সাধারণ ধরনের অন্তর্ভুক্ত ইনভেসিভ ডাক্টাল কার্সিনোমা (IDC), আক্রমণাত্মক লোবুলার কার্সিনোমা (ILC), ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু (DCIS), ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার, এবং HER2- পজিটিভ স্তন ক্যান্সার। প্রাথমিকভাবে রোগ সনাক্তকরণ এবং প্রাথমিক চিকিৎসা বেঁচে থাকার হার বৃদ্ধি করে।
সাক্ষাৎকার লিপিবদ্ধ করুনকাদের স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা প্রয়োজন?
ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা বা ইমেজিং ডায়াগনসিসের মাধ্যমে যাদের স্তন ক্যান্সার ধরা পড়ে, তাদের সকলের চিকিৎসা প্রয়োজন। মূল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- স্তনে নিশ্চিত পিণ্ড বা টিউমার।
- অস্বাভাবিক ম্যামোগ্রাম বা স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড
- বায়োপসিতে ম্যালিগন্যান্ট কোষ দেখা যাচ্ছে
- স্তনবৃন্ত থেকে স্রাব, ত্বকের পরিবর্তন, অথবা স্তনে ব্যথার মতো লক্ষণগুলির উপস্থিতি।
- পারিবারিক ইতিহাস বা প্রবণতা (জিনগতভাবে, BRCA মিউটেশন)।
- স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- প্রাথমিক পর্যায়ে স্থানীয় টিউমারযুক্ত মহিলারা
- আঞ্চলিক রোগী বা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীরা
- যেসব রোগীর পুনরাবৃত্ত বা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ক্যান্সার রয়েছে
- উচ্চ-জেনেটিক-ঝুঁকিপূর্ণ ক্ষেত্রে প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা
স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা পদ্ধতির প্রকারভেদ
স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য একটি পদ্ধতিতে সাধারণত রোগীর ক্যান্সারের ধরণ, পর্যায় এবং স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের থেরাপির সমন্বয় থাকে।
1। সার্জারি
- Lumpectomy: টিউমারের অপসারণের সাথে আশেপাশের টিস্যুও অপসারণ করা হয়, তবে স্তনের বেশিরভাগ অংশই রক্ষা পায়।
- মাস্টেক্টমি: একটি বা উভয় স্তন অপসারণের অস্ত্রোপচার, কখনও কখনও পার্শ্ববর্তী লিম্ফ নোডের সাথে।
- সেন্টিনেল লিম্ফ নোড বায়োপসি: ক্যান্সারের প্রথম লিম্ফ নোড (গুলি) অপসারণ করা হয় প্রত্যাশিত ছড়িয়ে.
- পুনর্গঠনমূলক সার্জারি: মাস্টেকটমির পরে স্তনের চেহারা পুনর্নির্মাণ।
2। বিকিরণ থেরাপির
- তোলে ধ্বংস করার জন্য উচ্চ-শক্তির রশ্মির ব্যবহার দ্য ক্যান্সার কোষ বা টিউমার কমাতে।
- লাম্পেক্টমি বা মাস্টেকটমি পদ্ধতির পরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত হয়।
3। রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা
- সিস্টেমিক ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি করার জন্য যাতে ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে মেরে ফেলুন বা দমন করুন।
- অস্ত্রোপচারের আগে (নব্য-অ্যাডজুভান্ট) অথবা অস্ত্রোপচারের পরে (অ্যাডজুভান্ট) দেওয়া হয়।
৪. হরমোনাল (এন্ডোক্রাইন) থেরাপি
- হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়।
- ট্যামোক্সিফেন বা অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরের মতো ওষুধ হরমোনের প্রভাবকে ব্লক করে।
5. টার্গেটেড থেরাপি
- ট্রাস্টুজুমাব (হারসেপ্টিন) এর মতো ওষুধগুলি HER2 এর মতো নির্দিষ্ট ক্যান্সার কোষ রিসেপ্টরগুলিকে লক্ষ্য করে।
6। ইমিউনোথেরাপি
- ট্রিপল-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সারের জন্য বিশেষভাবে কার্যকর।
- ক্যান্সার কোষ আক্রমণ করার জন্য রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপিত করে।
অস্ত্রোপচার-পূর্ব মূল্যায়ন এবং রোগ নির্ণয়
যেকোনো চিকিৎসা শুরু করার আগে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন পরিচালিত হয়:
- ক্লিনিকাল স্তন পরীক্ষা: স্তন এবং লিম্ফ নোডের শারীরিক পরীক্ষা।
- ম্যামোগ্রাফি: অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য স্তনের এক্স-রে।
- আল্ট্রাসাউন্ড বা এমআরআই: আরও বিস্তারিত চিত্র প্রদান করে।
- বায়োপসি: ক্যান্সারের উপস্থিতি এবং ধরণ নিশ্চিত করে।
- রিসেপ্টর পরীক্ষা: চিকিৎসার জন্য ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন এবং HER2 এর অবস্থা।
- জেনেটিক টেস্টিং: BRCA1/2 এবং অন্যান্য মার্কার যদি পারিবারিক ইতিহাস শক্তিশালী থাকে।
- রক্ত পরীক্ষা: সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং অঙ্গের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন।
নির্বাচন এবং অস্ত্রোপচার/পদ্ধতি পরিকল্পনা
ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ, স্তন সার্জন এবং রেডিওলজিস্টদের একটি বহুমুখী দল নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করে:
- ক্যান্সারের ধরণ, আকার এবং গ্রেড
- হরমোন রিসেপ্টর এবং HER2 অবস্থা
- রোগীর বয়স, চিকিৎসার ইতিহাস এবং পছন্দ
- পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি
- স্তন পুনর্গঠনের প্রয়োজনীয়তা
সঙ্গে রোগীদের ক্ষুদ্রতর, স্থানীয় টিউমারগুলিতে স্তন-সংরক্ষণের অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। যাদের আক্রমণাত্মক বা বিস্তৃত টিউমার রয়েছে তাদের মাস্টেকটমি এবং তারপরে কেমোথেরাপি বা রেডিয়েশনের প্রয়োজন হতে পারে।
স্তন ক্যান্সার সার্জারি পদ্ধতি
সাধারণ অস্ত্রোপচারের ধাপ:
- অবেদন: সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া পরিচালিত হয়.
- টিউমার অপসারণ:
- লম্পেক্টমিতে, শুধুমাত্র টিউমার এবং একটি ছোট মার্জিন কেটে ফেলা হয়.
- মাস্টেক্টমিতে, সম্পূর্ণ স্তন টিস্যু সরান হল.
- লিম্ফ নোড পরীক্ষা:
- সেন্টিনেল নোড বা অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোড পরীক্ষা করা হয় বা অপসারণ করা হয়।
- পুনর্গঠন (প্রয়োজনে): ইমপ্লান্ট বা টিস্যু ফ্ল্যাপ ব্যবহৃত থেকে স্তনের আকৃতি পুনরায় তৈরি করুন।
- বন্ধ এবং পুনরুদ্ধার: ছেদ বন্ধ আছে, এবং ড্রেনগুলি হতে পারে অধিষ্ঠান করা.
কিছু উন্নত কেন্দ্রে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল এবং রোবোটিক সহায়তা ব্যবহার করা হয় যাতে আরোগ্য লাভের সময় এবং দাগ কম হয়।
স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিলতা
সাধারণত নিরাপদ হলেও, স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা ঝুঁকি বহন করতে পারে:
- অস্ত্রোপচার সাইটে সংক্রমণ
- রক্তপাত বা হেমাটোমা
- লিম্ফেডেমা (লিম্ফ নোড অপসারণের কারণে বাহুতে ফোলাভাব)
- দাগ এবং প্রসাধনী সংক্রান্ত সমস্যা
- ক্লান্তি, বমি বমি ভাব (কেমোথেরাপির সাথে সাধারণ)
- চুল পড়া, ক্ষুধা পরিবর্তন
- হরমোনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: গরম ঝলকানি, মেজাজের পরিবর্তন, বন্ধ্যাত্ব
- পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি
স্তন ক্যান্সার সার্জারির পর কী আশা করা যায়?
অস্ত্রোপচারের পর আরোগ্য লাভ নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের পরিমাণ এবং অতিরিক্ত থেরাপির উপর।
- হাসপাতালে থাকা: ১-২ দিন (লুম্পেক্টমি) থেকে ৩-৫ দিন (মাস্টেকটমি)
- ছেদনের চারপাশে ব্যথা এবং ফোলাভাব
- তরল জমা রোধ করার জন্য ড্রেনগুলি কয়েক দিনের জন্য উপস্থিত থাকতে পারে।
- ১-২ সপ্তাহের মধ্যে সেলাই অপসারণ করা হবে
- ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসা
- বিকিরণ, কেমোথেরাপি, অথবা হরমোন থেরাপি কয়েক সপ্তাহ পরে শুরু হতে পারে।
অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পুনরুদ্ধার এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্ন
দীর্ঘমেয়াদী যত্ন পর্যবেক্ষণ, মানসিক স্বাস্থ্য এবং জীবনের মানের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে:
- শারীরিক চিকিৎসা: বিশেষ করে বাহুর গতিশীলতা এবং লিম্ফেডেমা প্রতিরোধের জন্য
- মানসিক সহায়তা: মানসিক সুস্থতার জন্য পরামর্শ
- রুটিন ফলো-আপ: ম্যামোগ্রাম, রক্ত পরীক্ষা, এবং পুনরাবৃত্তি পর্যবেক্ষণের জন্য ইমেজিং
- জীবনধারা পরিবর্তন: খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়াম এবং ধূমপান ত্যাগ
- ঔষধ সম্মতি: হরমোন থেরাপি ৫-১০ বছর ধরে চলতে পারে
ভারতে স্তন ক্যান্সার চিকিৎসার সাফল্যের হার
স্তন ক্যান্সার চিকিৎসায় ভারত উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি প্রত্যক্ষ করেছে। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় এবং ব্যাপক চিকিৎসার মাধ্যমে বেঁচে থাকার হার ক্রমাগত উন্নত হচ্ছে।
- প্রাথমিক পর্যায় (প্রথম পর্যায়-দ্বিতীয় পর্যায়): ৮০-৯০% ৫ বছর বেঁচে থাকা
- পর্যায় III: ~60%
- পর্যায় IV: আক্রমণাত্মক চিকিৎসার মাধ্যমে ২০-৪০%
ফলাফলকে প্রভাবিত করার কারণগুলি:
- রোগ নির্ণয়ের পর্যায়
- টিউমার জীববিজ্ঞান (HER2, হরমোন রিসেপ্টরের অবস্থা)
- রোগীর বয়স এবং স্বাস্থ্য
- চিকিৎসার সময়োপযোগীতা
ভারতে স্তন ক্যান্সার চিকিত্সার খরচ
উচ্চ দক্ষ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ এবং উন্নতমানের হাসপাতালগুলিতে সর্বশেষ প্রযুক্তির কারণে আন্তর্জাতিক রোগীরা স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ভারতে ভ্রমণ করেন। ভারতে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার খরচ বিভিন্ন ধরণের। ৬০০০ মার্কিন ডলার থেকে থেকে USD 12,000 চিকিৎসার ধরণ, হাসপাতালের ধরণ, ডাক্তারের অভিজ্ঞতা, অস্ত্রোপচারের পরে ভারতে থাকা এবং অন্যান্য বিষয়ের উপর নির্ভর করে খরচ পরিবর্তিত হয়।
কেন স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ভারত বেছে নিন?
ভারত সাশ্রয়ী মূল্যের এবং উন্নত স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বিশ্বব্যাপী স্বীকৃত একটি কেন্দ্র:
- PET-CT, MRI, এবং নির্ভুল রেডিওথেরাপি সহ অত্যাধুনিক অবকাঠামো
- মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র/যুক্তরাজ্যে প্রশিক্ষিত শীর্ষস্থানীয় সার্জন এবং ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা
- রোবোটিক সার্জারি এবং উন্নত পুনর্গঠন কৌশলের অ্যাক্সেস
- বহুমুখী চিকিৎসা প্রদানকারী বিস্তৃত ক্যান্সার কেন্দ্র
- মূল্য পশ্চিমা দেশগুলির তুলনায় ৬০ থেকে ৮০% কম
মাইলফলক: টাটা মেমোরিয়াল সেন্টার নেতৃত্ব দেয় জাতীয় ক্যান্সার গ্রিড, ভারত জুড়ে উচ্চমানের চিকিৎসা প্রোটোকল অফার করে।
স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ভারতে ভ্রমণকারী রোগীদের জন্য প্রয়োজনীয় কাগজপত্র
ভারতে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার পরিকল্পনাকারী আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য, ঝামেলামুক্ত চিকিৎসা ভ্রমণ নিশ্চিত করার জন্য কিছু নথিপত্রের প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে:
- বৈধ পাসপোর্ট: ভ্রমণের তারিখ থেকে কমপক্ষে ছয় মাসের জন্য বৈধ হতে হবে।
- মেডিকেল ভিসা (এম ভিসা): চিকিৎসাগত প্রয়োজনীয়তার ভিত্তিতে ভারতীয় দূতাবাস/কনস্যুলেট কর্তৃক জারি করা।
- ভারতীয় হাসপাতাল থেকে আমন্ত্রণ পত্র: হাসপাতাল থেকে চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং সময়কাল উল্লেখ করে একটি নিশ্চিতকরণ।
- সাম্প্রতিক মেডিকেল রেকর্ড: এক্স-রে, এমআরআই, রক্তের রিপোর্ট এবং নিজ দেশ থেকে একজন ডাক্তারের রেফারেল সহ।
- পূরণকৃত ভিসা আবেদনপত্র: স্পেসিফিকেশন অনুযায়ী পাসপোর্ট সাইজের ছবি সহ।
- আর্থিক উপায়ের প্রমাণ: সাম্প্রতিক ব্যাংক স্টেটমেন্ট বা স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ।
- মেডিকেল অ্যাটেনডেন্ট ভিসা: রোগীর সাথে ভ্রমণকারী একজন সঙ্গী বা তত্ত্বাবধায়কের জন্য প্রয়োজনীয়।
আপডেটেড নির্দেশিকা এবং ডকুমেন্টেশনের সহায়তার জন্য ভারতীয় কনস্যুলেট বা আপনার মেডিকেল ফ্যাসিলিটেটরের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
ভারতের শীর্ষ স্তন ক্যান্সার সার্জনরা
আজ দেশের শীর্ষস্থানীয় কিছু ক্যান্সার সার্জনদের সম্পর্কে এক নজরে জেনে নিন।
- ডাঃ বি নিরঞ্জন নায়েক - ফোর্টিস মেমোরিয়াল রিসার্চ ইনস্টিটিউট, গুরুগ্রাম
- ড। গীতা কাদাইপ্রথ - ম্যাক্স হাসপাতাল, নয়াদিল্লি
- আনঘা জোপে ডা - মারেঙ্গো সিআইএমএস হাসপাতাল, আহমেদাবাদ
- জয়ন্তী ঠুমসি ড - অ্যাপোলো হাসপাতাল, ব্যানারঘাট্টা, বেঙ্গালুরু
- সেলভি রাধাকৃষ্ণন ড - অ্যাপোলো ক্যান্সার সেন্টার এবং অ্যাপোলো প্রোটন ক্যান্সার সেন্টার, চেন্নাই
ভারতে স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য সেরা হাসপাতাল
স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য এখানে কিছু শীর্ষস্থানীয় হাসপাতাল রয়েছে দেশেবিশেষজ্ঞদের অ্যাক্সেস এবং অত্যাধুনিক অবকাঠামো প্রদান করে।
- টাটা মেমোরিয়াল হাসপাতাল, মুম্বাই
- ফোর্টিস মেমোরিয়াল রিসার্চ ইনস্টিটিউট, গুরগাঁও
- অ্যাপোলো ক্যান্সার কেন্দ্র, চেন্নাই
- মণিপাল হাসপাতাল, জয়পুর
- মেডিকা সুপারস্পেশালিটি হাসপাতাল, কলকাতা
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী)
স্তন ক্যান্সার কি হতে পারে? সম্পূর্ণ নিরাময়?
হ্যাঁ, প্রাথমিক পর্যায়ের স্তন ক্যান্সার প্রায়শই অস্ত্রোপচার, বিকিরণ এবং/অথবা ওষুধের মাধ্যমে নিরাময়যোগ্য।
মাস্টেকটমির পর আরোগ্য লাভের সময় কতক্ষণ?
বেশিরভাগ রোগী ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে সেরে ওঠেন, যদিও সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভে আরও বেশি সময় লাগতে পারে।
মাস্টেকটমির পর কি স্তন পুনর্গঠন বাধ্যতামূলক?
না। এটা ঐচ্ছিক এবং রোগীর পছন্দ এবং চিকিৎসা পরামর্শের উপর নির্ভর করে।
আমি কি চিকিত্সার সময় আমার চুল হারাতে পারি?
হ্যাঁ, চুল পড়া হয় সাধারণ কেমোথেরাপির মাধ্যমে, কিন্তু এটি সাধারণত অস্থায়ী।
পুরুষদের কি স্তন ক্যান্সার হতে পারে?
হ্যাঁ, যদিও বিরল, স্তন ক্যান্সার পুরুষদেরও প্রভাবিত করতে পারে এবং একই রকম চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।
