থাইরয়েড ক্যান্সার

থাইরয়েড কোষের ডিএনএ পরিবর্তনের কারণে থাইরয়েড ক্যান্সারের উদ্ভব হয়, যার ফলে কোষের অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি ঘটে। যদিও সঠিক কারণগুলি অস্পষ্ট থাকে, বেশ কয়েকটি কারণ এর বিকাশে অবদান রাখে:

• জেনেটিক ফ্যাক্টর: উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক মিউটেশন, যেমন RET বা BRAF-এর মতো জিনে, নির্দিষ্ট ধরনের থাইরয়েড ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে মেডুলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা (MTC)।
• বিকিরণের প্রকাশ: উচ্চ মাত্রার বিকিরণ, বিশেষ করে শৈশবকালে বা মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপির মতো কিছু চিকিৎসার ফলে, থাইরয়েড ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। চেরনোবিলের মতো পারমাণবিক দুর্ঘটনার পরে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিলক্ষিত হয়েছিল।
• লিঙ্গ এবং বয়স: থাইরয়েড ক্যান্সার পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি ঘটে। উপরন্তু, ঝুঁকি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 30 থেকে 60 বছর বয়সের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
• পারিবারিক ইতিহাস: থাইরয়েড ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস বা কিছু জেনেটিক অবস্থা যেমন ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (এফএপি) বা মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ 2 (মেন 2), ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• আয়োডিনের ঘাটতি বা অতিরিক্ত: যেসব অঞ্চলে আয়োডিনের ঘাটতি বা আধিক্য আছে, সেখানে নির্দিষ্ট ধরনের থাইরয়েড ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়তে পারে, যদিও লিঙ্কটি জটিল এবং সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না।
• জীবনধারা এবং পরিবেশগত কারণ: স্থূলতা, ফল ও শাকসবজির কম খাবার এবং কিছু পরিবেশগত দূষণকারীর সংস্পর্শের মতো কারণগুলি উচ্চ ঝুঁকিতে অবদান রাখতে পারে, তবে থাইরয়েড ক্যান্সারের বিকাশে তাদের নির্দিষ্ট ভূমিকা এখনও তদন্তাধীন।

থাইরয়েড ক্যান্সারের প্রকার 

থাইরয়েড ক্যান্সার বিভিন্ন রূপে প্রকাশ পায়, প্রতিটিরই স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং পূর্বাভাস রয়েছে:

• প্যাপিলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা: থাইরয়েড ক্যান্সারের প্রায় 80% সমন্বিত এই প্রকারটি সর্বাধিক প্রচলিত। সাধারণত ধীর গতিতে ক্রমবর্ধমান, এটি প্রায়ই ঘাড়ে একটি পিণ্ড হিসাবে উপস্থাপন করে এবং একটি অনুকূল পূর্বাভাস আছে। প্যাপিলারি কার্সিনোমা সাধারণত লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে তবে চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়।
• ফলিকুলার থাইরয়েড কার্সিনোমা: প্রায় 15% ক্ষেত্রে, ফলিকুলার কার্সিনোমা ফুসফুস বা হাড়ের মতো দূরবর্তী স্থানে ছড়িয়ে পড়ে। এটি প্যাপিলারি কার্সিনোমার চেয়ে বেশি আক্রমনাত্মক কিন্তু এখনও তুলনামূলকভাবে ভালো পূর্বাভাস রয়েছে।
• মেডুলারি থাইরয়েড কার্সিনোমা: থাইরয়েড সি কোষ থেকে উদ্ভূত, মেডুলারি কার্সিনোমা থাইরয়েড ক্যান্সারের প্রায় 3-5% গঠন করে। এটি বংশগত বা বিক্ষিপ্ত হতে পারে এবং লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য অঙ্গে তাড়াতাড়ি ছড়িয়ে পড়ে।
• অ্যানাপ্লাস্টিক থাইরয়েড কার্সিনোমা: এটি সবচেয়ে আক্রমনাত্মক এবং বিরল প্রকার, মাত্র 1-2% ক্ষেত্রে গঠিত। অ্যানাপ্লাস্টিক কার্সিনোমা দ্রুত বৃদ্ধি পায়, চিকিত্সা করা কঠিন এবং আক্রমণাত্মক প্রকৃতির কারণে প্রায়শই খারাপ পূর্বাভাস থাকে।
• থাইরয়েড লিম্ফোমা: থাইরয়েড ক্যান্সারের একটি বিরল রূপ যা ইমিউন সিস্টেমের কোষে উদ্ভূত হয়, লিম্ফোমা ঘাড়ে দ্রুত বর্ধিত ভর হিসাবে উপস্থাপন করে এবং কেমোথেরাপির মতো নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

থাইরয়েড ক্যান্সার পরিচালনার পদ্ধতিতে বেশ কয়েকটি ধাপ জড়িত:

• রোগ নির্ণয়: এটি একটি শারীরিক পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ডের মতো ইমেজিং পরীক্ষা এবং প্রায়ই থাইরয়েড গ্রন্থির ক্যান্সার কোষ নিশ্চিত করার জন্য একটি বায়োপসি দিয়ে শুরু হয়।
• মঞ্চায়ন: ক্যান্সারের ব্যাপ্তি এবং বিস্তার নির্ণয় করা চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে। এতে রক্ত ​​পরীক্ষা, ইমেজিং (CT, MRI, PET স্ক্যান) এবং কখনও কখনও আরও বায়োপসি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• সার্জারি: থাইরয়েড ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিত্সার অংশ (লোবেক্টমি) বা সম্পূর্ণ থাইরয়েড গ্রন্থি (থাইরয়েডেক্টমি) অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার জড়িত। ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলিও সরানো যেতে পারে।
• তেজস্ক্রিয় আয়োডিন থেরাপি: অস্ত্রোপচারের পরে, তেজস্ক্রিয় আয়োডিন দেওয়া যেতে পারে যে কোনও অবশিষ্ট থাইরয়েড টিস্যু বা ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করতে যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যায় না।
• হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা: যেহেতু থাইরয়েড বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে, তাই থাইরয়েড হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি শরীরের কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে গুরুত্বপূর্ণ।
• বাহ্যিক রশ্মি বিকিরণ থেরাপি: যেসব ক্ষেত্রে ক্যান্সার অব্যাহত থাকে বা অন্যান্য টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে, সেখানে ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করার জন্য বাহ্যিক রশ্মি বিকিরণ থেরাপির সুপারিশ করা যেতে পারে।
• কেমোথেরাপি বা টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি: থাইরয়েড ক্যান্সারের জন্য এই চিকিত্সাগুলি কম সাধারণ কিন্তু আক্রমণাত্মক বা উন্নত ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ফলো-আপ যত্ন: নিয়মিত চেক-আপ, রক্ত ​​পরীক্ষা, এবং ইমেজিং যেকোনো পুনরাবৃত্তি বা নতুন বিকাশের জন্য নিরীক্ষণ করতে সহায়তা করে। হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির সামঞ্জস্য বা অতিরিক্ত চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।