জরায়ুর ক্যান্সার

জরায়ু ক্যান্সারের মধ্যে দুটি ধরণের ক্যান্সার রয়েছে: এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার (আরো সাধারণ) এবং জরায়ু সারকোমা (বিরল)। চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচার, বিকিরণ, কেমোথেরাপি এবং হরমোন থেরাপি। প্রাথমিক সনাক্তকরণ গুরুত্বপূর্ণ। আরও তথ্যের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন। 

জরায়ু ক্যান্সারের প্রকারভেদ

জরায়ুর ক্যান্সার, যা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নামেও পরিচিত, প্রাথমিকভাবে জরায়ুর আস্তরণে (এন্ডোমেট্রিয়াম) ঘটে এবং ক্যান্সার কোষের হিস্টোলজিক্যাল বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। দুটি প্রধান ধরনের জরায়ু ক্যান্সার হল:

• এন্ডোমেট্রিয়েড অ্যাডেনোকার্সিনোমা: এন্ডোমেট্রিয়েড অ্যাডেনোকার্সিনোমা হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের জরায়ু ক্যান্সার, যা প্রায় 80-90% ক্ষেত্রে হয়ে থাকে। এটি কম আক্রমনাত্মক হতে থাকে এবং সাধারণত পূর্ববর্তী পর্যায়ে সনাক্ত করা হয়।

• সেরাস কার্সিনোমা: সেরাস কার্সিনোমা হল একটি কম সাধারণ কিন্তু বেশি আক্রমনাত্মক ধরনের জরায়ু ক্যান্সার, যা প্রায় 5-10% ক্ষেত্রে হয়ে থাকে। সিরাস কার্সিনোমা আরও উন্নত পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় এবং জরায়ুর বাইরে মেটাস্টেসাইজ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এই প্রাথমিক প্রকারগুলি ছাড়াও, জরায়ু ক্যান্সারের কিছু বিরল রূপ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

•  ক্লিয়ার সেল কার্সিনোমা: ক্লিয়ার সেল কার্সিনোমা হল একটি কম সাধারণ উপ-প্রকার যা একটি দরিদ্র পূর্বাভাস থাকে। এটি ক্যান্সার টিস্যুতে স্পষ্ট কোষের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং প্রায়শই একটি উন্নত পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়।

• অভেদহীন/অশ্রেণীবদ্ধ কার্সিনোমা: এই বিভাগে এমন টিউমার রয়েছে যা উপরের সংজ্ঞায়িত প্রকারের সাথে খাপ খায় না। তারা আরও আক্রমণাত্মক এবং চিকিত্সার জন্য চ্যালেঞ্জিং হতে থাকে।

জরায়ু ক্যান্সারের কারণ

জরায়ু ক্যান্সার, যা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নামেও পরিচিত, এর বিকাশের সাথে জড়িত বিভিন্ন ঝুঁকির কারণ এবং অবদানকারী কারণ রয়েছে। যদিও সঠিক কারণগুলি সর্বদা স্পষ্ট নয়, নিম্নলিখিত কারণগুলি জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পরিচিত:

• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা: হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, বিশেষ করে প্রোজেস্টেরনের তুলনায় ইস্ট্রোজেনের উচ্চ মাত্রা, জরায়ু ক্যান্সারের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণ। এই ভারসাম্যহীনতা জরায়ুর আস্তরণের (এন্ডোমেট্রিয়াম) বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করতে পারে এবং ম্যালিগন্যান্সির সম্ভাবনা বাড়াতে পারে।

• স্থূলতা: স্থূলতা জরায়ু ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত, বিশেষত পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে। ফ্যাট টিস্যু অতিরিক্ত ইস্ট্রোজেন তৈরি এবং সঞ্চয় করতে পারে, হরমোনের ভারসাম্যহীনতা এবং এন্ডোমেট্রিয়াল কোষের বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।

• হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি): প্রজেস্টেরন ছাড়া ইস্ট্রোজেন-অনলি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) এর দীর্ঘায়িত ব্যবহার পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন উভয়ের সাথে HRT এর সংমিশ্রণ প্রায়ই এই ঝুঁকি কমাতে নির্ধারিত হয়।

• বয়স এবং মেনোপজ: 50 বছর বা তার বেশি বয়সী পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে জরায়ু ক্যান্সার সবচেয়ে সাধারণ। বয়সের সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে এমন মহিলাদের মধ্যে যারা কখনও গর্ভবতী হননি।

• বংশগত কারণ এবং জেনেটিক সিন্ড্রোম: জরায়ু বা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কিছু বংশগত সিনড্রোম, যেমন লিঞ্চ সিনড্রোম (বংশগত নন-পলিপোসিস কোলোরেক্টাল ক্যান্সার বা HNPCC), জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

• পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS): PCOS হল এমন একটি অবস্থা যা হরমোনের ভারসাম্যহীনতা, অনিয়মিত পিরিয়ড এবং ডিম্বাশয়ে অসংখ্য ছোট সিস্টের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পিসিওএসে আক্রান্ত মহিলাদের ইস্ট্রোজেনের উচ্চ মাত্রা থাকতে পারে, যা জরায়ু ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

 জরায়ু ক্যান্সারের চিকিৎসা, যা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার নামেও পরিচিত, রোগের পর্যায়, রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং স্বতন্ত্র বিবেচনার উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়। জরায়ু ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে সার্জারি, রেডিয়েশন থেরাপি, কেমোথেরাপি, হরমোনাল থেরাপি এবং টার্গেটেড থেরাপি। জরায়ু ক্যান্সারের চিকিত্সার সাথে জড়িত পদ্ধতিগুলির একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ এখানে রয়েছে:

• সার্জারি:
  • সার্জারি প্রায়ই জরায়ু ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিৎসা, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ের ক্ষেত্রে। সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হল টোটাল অ্যাবডোমিনাল হিস্টেরেক্টমি, যার মধ্যে জরায়ু, সার্ভিক্স এবং কখনও কখনও ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়। পেলভিক এবং প্যারা-অর্টিক অঞ্চলের লিম্ফ নোডগুলিও ক্যান্সারের বিস্তার পরীক্ষা করার জন্য সরানো যেতে পারে।
  • কিছু রোগীর জন্য, একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, যেমন ল্যাপারোস্কোপিক বা রোবোটিক-সহায়তা অস্ত্রোপচার, বিবেচনা করা যেতে পারে, যার মধ্যে ছোট ছেদ এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের সময় জড়িত। উন্নত রোগের ক্ষেত্রে, যতটা সম্ভব ক্যান্সার অপসারণের জন্য সাইটোরেডাকটিভ বা ডিবুলকিং সার্জারি করা যেতে পারে।

• ভারতে রেডিয়েশন থেরাপির:
  • রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য ও ধ্বংস করতে উচ্চ-শক্তির এক্স-রে ব্যবহার করে। এটি অস্ত্রোপচারের পরে সহায়ক থেরাপি হিসাবে বাকী ক্যান্সার কোষগুলিকে নির্মূল করার জন্য বা রোগীদের জন্য প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে নিযুক্ত করা যেতে পারে যারা অস্ত্রোপচারের প্রার্থী নয়।
  • বাহ্যিক রশ্মি বিকিরণ থেরাপি শরীরের বাইরে থেকে বিকিরণ সরবরাহ করে, যখন ব্র্যাকিথেরাপিতে সরাসরি জরায়ুর ভিতরে তেজস্ক্রিয় উত্স স্থাপন করা হয়।
• কেমোথেরাপি:
  • কেমোথেরাপি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিকে মারতে বা ধীর করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করে। এটি সাধারণত উন্নত বা পুনরাবৃত্ত জরায়ু ক্যান্সারের জন্য বিবেচিত হয় এবং বিকিরণ থেরাপির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • কেমোথেরাপির ওষুধ এবং পদ্ধতির পছন্দ রোগীর নির্দিষ্ট চাহিদা এবং ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্য অনুসারে তৈরি করা হয়।
• হরমোন থেরাপি:
  • হরমোনাল থেরাপি নির্দিষ্ট ধরণের জরায়ু ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে যাদের ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টেরন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্ট্যাটাস রয়েছে। এতে ক্যান্সারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ বা বাধা দিতে হরমোন বা হরমোন-ব্লকিং ওষুধের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• টার্গেটেড থেরাপি:
  • লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিগুলি ক্যান্সার কোষের নির্দিষ্ট অণু বা পথগুলিকে লক্ষ্য করার জন্য ডিজাইন করা ওষুধ। কিছু ক্ষেত্রে, পেমব্রোলিজুমাবের মতো লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির ওষুধগুলি উন্নত বা পুনরাবৃত্ত জরায়ু ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।