পালমোনারি আর্টারি ব্যান্ডিং

পালমোনারি আর্টারি ব্যান্ডিং (PAB) নামক একটি উপশমকারী অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি জন্মগত হার্টের অস্বাভাবিকতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা রক্তের বাম-থেকে-ডান শান্টিং দ্বারা পালমোনারি ওভারসার্কুলেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। জটিল জন্মগত কার্ডিয়াক রোগে আক্রান্ত নবজাতকের একটি নির্দিষ্ট উপগোষ্ঠীকে PAB প্যালিয়েশনের জন্য মনোনীত করা হয়েছে।

অতীতে, এই পদ্ধতিটি প্রায়শই হৃদরোগের অস্বাভাবিকতা সহ নবজাতকদের জন্য প্রথম অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হিসাবে নিযুক্ত করা হয়েছিল যার মধ্যে পালমোনারি ওভারসার্কুলেশন এবং বাম-থেকে-ডান শান্টিং অন্তর্ভুক্ত ছিল। গত 20 বছরের মধ্যে প্রাথমিকভাবে নির্দিষ্ট ইন্ট্রাকার্ডিয়াক মেরামতের দ্বারা PAB-এর সাথে প্যালিয়েশন বেশিরভাগই বাতিল হয়ে গেছে। জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত নবজাতকের জন্য প্রাথমিক পদক্ষেপ হিসাবে ব্যবহৃত প্রাথমিক সংশোধনমূলক অস্ত্রোপচার যখন দেখায় যে অসংখ্য কেন্দ্রের ফলে এই প্রবণতা গড়ে উঠেছে, ফলাফলের উন্নতি ঘটায়।

পালমোনারি আর্টারি ব্যান্ডিং সাধারণত ওপেন-হার্ট সার্জারি হিসাবে সঞ্চালিত হয়। পদ্ধতিতে বেশ কয়েকটি মূল পদক্ষেপ রয়েছে:

• এনেস্থেশিয়া এবং ছেদন: পালমোনারি আর্টারি ব্যান্ডিং পদ্ধতি সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। হৃদপিন্ড এবং পালমোনারি ধমনীতে প্রবেশের জন্য বুকে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়।

• ব্যান্ডের অবস্থান: বায়োকম্প্যাটিবল উপাদান দিয়ে তৈরি একটি ব্যান্ড বা রিং, যেমন ড্যাক্রোন, সাবধানে পালমোনারি ধমনীর চারপাশে স্থাপন করা হয়। ব্যান্ডটি সামঞ্জস্যযোগ্য এবং কাঙ্খিত স্তরের সংকোচন অর্জনের জন্য এটিকে শক্ত করা বা আলগা করা যেতে পারে।

• পর্যবেক্ষণ এবং সমন্বয়: ব্যান্ডটি চালু হয়ে গেলে, সার্জন রোগীর রক্তচাপ, অক্সিজেন স্যাচুরেশন এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি সর্বোত্তম কার্ডিয়াক ফাংশন নিশ্চিত করার জন্য সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করেন। রক্ত প্রবাহ এবং চাপে কাঙ্খিত ভারসাম্য অর্জনের জন্য অস্ত্রোপচারের সময় ব্যান্ডটি সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।

• বন্ধ এবং পুনরুদ্ধার: ব্যান্ডটি যথাযথভাবে অবস্থান এবং পরীক্ষা করার পরে, সেলাই বা অস্ত্রোপচারের স্ট্যাপল ব্যবহার করে ছেদটি বন্ধ করা হয়। তারপরে রোগীকে পুনরুদ্ধার কক্ষে স্থানান্তর করা হয়, কোন জটিলতার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং উপযুক্ত ব্যথা ব্যবস্থাপনা প্রদান করা হয়।

• ফলো-আপ যত্ন: রোগীর অগ্রগতি নিরীক্ষণ এবং পালমোনারি আর্টারি ব্যান্ডিং পদ্ধতির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সর্বোত্তম রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং কার্ডিয়াক ফাংশন নিশ্চিত করার জন্য পরবর্তী পরিদর্শনের সময় ব্যান্ডে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে হার্টের পরিবর্তনশীল শারীরবৃত্তীয়তাকে সামঞ্জস্য করার জন্য ব্যান্ডটি অপসারণ বা সামঞ্জস্য করার জন্য অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।