সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড শান্ট (সিএফএস) চিকিত্সা

একটি ঘন ঘন চিকিৎসা কৌশল যা প্রায়ই হাইড্রোসেফালাস রোগীদের জীবন বাঁচাতে পারে তা হল সেরিব্রাল স্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) শান্ট সিস্টেমের ইমপ্লান্টেশন। শান্ট মেকানিজম ব্যবহারের মাধ্যমে, মস্তিষ্ক থেকে অতিরিক্ত তরল শরীরের অন্য অংশে পাঠানো হয় যেখানে এটি সংবহনতন্ত্রের অংশ হিসাবে শোষিত হয়। তিনটি প্রাথমিক অংশ CSF শান্ট তৈরি করে: একটি ইন-ফ্লো টিউব (ক্যাথেটার), একটি ভালভ যা তরল প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে এবং একটি বহিঃপ্রবাহ ক্যাথেটার যা হৃৎপিণ্ড বা পেটে তরল পরিবহন করে যেখানে এটি শোষিত হতে পারে।

ভারতে CSF শান্ট চিকিত্সার একটি সুবিধা হল যে এটি এমন রোগীদের জন্য একটি সাশ্রয়ী বিকল্প যা অন্যান্য দেশে একই চিকিত্সা বহন করতে সক্ষম নাও হতে পারে। ভারতে হাসপাতাল এবং ক্লিনিকগুলির একটি বৃহৎ নেটওয়ার্ক রয়েছে যেগুলি একটি সাশ্রয়ী মূল্যে CSF শান্ট চিকিত্সা অফার করে, এটি একটি বিস্তৃত জনসংখ্যার কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলে।

Shunts ধরনের

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) শান্টগুলি হাইড্রোসেফালাসের মতো মস্তিষ্কে তরল তৈরি হয় এমন অবস্থার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। বিভিন্ন ধরণের CSF শান্ট রয়েছে, প্রতিটি এই তরল গঠন পরিচালনায় সহায়তা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে:

1. ভেন্ট্রিকুলোপারিটোনিয়াল (ভিপি) শান্ট: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এতে মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকল (তরল-ভরা স্থান) থেকে পেটের গহ্বরে একটি টিউব স্থাপন করা জড়িত। অতিরিক্ত তরল পেটে চলে যায়, যেখানে এটি শরীর দ্বারা শোষিত হয়।

2. ভেন্ট্রিকুলোঅ্যাট্রিয়াল (VA) শান্ট: এই ধরনের শান্ট মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকল থেকে তরল হার্টের অলিন্দে ফেলে। সেখান থেকে, তরল রক্ত ​​​​প্রবাহে শোষিত হয়।

3. লাম্বোপেরিটোনিয়াল (এলপি) শান্ট: ভেন্ট্রিকেল থেকে শুরু করার পরিবর্তে, এই শান্টটি পিঠের নীচের অংশে (কটিদেশীয় অঞ্চল) শুরু হয় এবং VP শান্টের মতো কিন্তু ভিন্ন অবস্থান থেকে পেটের গহ্বরে তরল নিষ্কাশন করে।

4. এন্ডোস্কোপিক থার্ড ভেন্ট্রিকুলোস্টমি (ইটিভি): যদিও প্রথাগত শান্ট নয়, ইটিভি-তে মস্তিষ্কের তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের মেঝেতে একটি ছোট ছিদ্র তৈরি করা জড়িত যাতে তরল আরও অবাধে প্রবাহিত হয়, যা শান্ট ছাড়াই চাপ পরিচালনা করতে সাহায্য করে।

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের লক্ষণ

এখানে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) সম্পর্কিত সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত সাধারণ লক্ষণগুলি রয়েছে:

• মাথাব্যাথা: ক্রমাগত বা গুরুতর মাথাব্যথা, প্রায়ই CSF চাপের পরিবর্তনের কারণে ঘটে।
• বমি বমি ভাব এবং বমি: অসুস্থ বোধ করা এবং বমি হওয়া, যা চাপ বা সংক্রমণের কারণে ঘটতে পারে।
• ঝাপসা দৃষ্টি: স্পষ্টভাবে দেখতে অসুবিধা, কখনও কখনও দ্বিগুণ দৃষ্টি বা পেরিফেরাল দৃষ্টি হারানোর সাথে।
• ঘাড় ব্যথা: ঘাড়ে শক্ত হওয়া বা ব্যথা, যা CSF সমস্যার সাথে যুক্ত হতে পারে।
• ভারসাম্য এবং সমন্বয় সমস্যা: হাঁটতে অসুবিধা, অস্থির নড়াচড়া বা সমন্বয়ের সমস্যা।
• বিভ্রান্তি বা স্মৃতি সমস্যা: পরিষ্কারভাবে চিন্তা করা, মনোনিবেশ করা বা জিনিসগুলি মনে রাখতে অসুবিধা।
• আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা: আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি, যা মাথাব্যথার সাথে হতে পারে।
• খিঁচুনি: কিছু ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কে চাপ বা সংক্রমণ বাড়লে খিঁচুনি হতে পারে।

হাইড্রোসেফালাস সার্জারির পর

হাইড্রোসেফালাস অস্ত্রোপচারের পরে, রোগী সাধারণত হাসপাতালে পুনরুদ্ধারের সময়কাল অনুভব করেন। সার্জন শান্ট বা ড্রেনেজ সিস্টেমটি সঠিকভাবে কাজ করছে এবং মস্তিস্ক থেকে সঠিকভাবে তরল বের হচ্ছে তা নিশ্চিত করার জন্য নিরীক্ষণ করবেন। চিরার জায়গায় ব্যথা এবং ফোলা সাধারণ কিন্তু ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। কোনো জটিলতা নেই তা নিশ্চিত করতে রোগীদের কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। একবার ডিসচার্জ হয়ে গেলে, শান্ট পরীক্ষা করার জন্য এবং প্রয়োজনে এটি সামঞ্জস্য করার জন্য ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি গুরুত্বপূর্ণ। নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অস্ত্রোপচারের সাফল্য নিশ্চিত করতে এবং চলমান লক্ষণগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করবে।

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড কোথায় অবস্থিত?

সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) হল একটি পরিষ্কার তরল যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডকে ঘিরে রাখে এবং কুশন করে। এটি বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রে পাওয়া যায়: মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকেল (মস্তিষ্কের ভিতরে চারটি আন্তঃসংযুক্ত গহ্বর), সাবরাচনয়েড স্পেস (মস্তিষ্ক এবং মাথার খুলির মধ্যবর্তী অঞ্চল), এবং মেরুদণ্ডের কেন্দ্রীয় খাল। CSF এই স্থানগুলির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়, প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহ করে, বর্জ্য অপসারণ করে এবং মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডকে আঘাত থেকে রক্ষা করে। এটি মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের চারপাশে সঞ্চালিত হয় যাতে তারা সুস্থ থাকে এবং সঠিকভাবে কাজ করে।

একটি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) শান্ট হল একটি চিকিৎসা যন্ত্র যা মস্তিষ্কে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রোপণ করা হয় অতিরিক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নিষ্কাশনে সাহায্য করার জন্য যা হাইড্রোসেফালাসের মতো অবস্থার কারণে তৈরি হতে পারে। এখানে CSF শান্ট চিকিত্সা পদ্ধতির একটি ওভারভিউ রয়েছে:

1. অপারেটিভ মূল্যায়ন: রোগীর স্নায়বিক পরীক্ষা, এমআরআই বা সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষা এবং CSF-এর মাত্রা নির্ণয় করার জন্য সম্ভবত একটি কটিদেশীয় পাঞ্চার সহ বিভিন্ন পরীক্ষা করা হবে।

2. অ্যানাসথেসিয়া: রোগীকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে যাতে তারা আরামদায়ক এবং পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে ব্যথামুক্ত থাকে।

3. সার্জারি: একজন নিউরোসার্জন মাথার ত্বকে একটি ছিদ্র করবেন এবং মাথার খুলিতে একটি ছোট গর্ত ড্রিল করবেন। শান্ট ডিভাইসটি তারপর মস্তিষ্কে ঢোকানো হবে এবং CSF এর নিষ্কাশনের অনুমতি দেওয়ার জন্য অবস্থান করা হবে। একটি ক্যাথেটার ত্বকের নীচে এমন জায়গায় থ্রেড করা হবে যেখানে অতিরিক্ত তরল শরীর দ্বারা নিষ্কাশন এবং শোষিত হতে পারে।

4. ছেদ বন্ধ করা: সার্জন তারপর সেলাই বা স্টেপল ব্যবহার করে মাথার ত্বকে ছেদ বন্ধ করবেন এবং রোগীকে একটি পুনরুদ্ধার এলাকায় স্থানান্তরিত করা হবে।

5. অপারেশন পরবর্তী যত্ন: অস্ত্রোপচারের পরে, সংক্রমণ বা রক্তপাতের মতো জটিলতার লক্ষণগুলির জন্য রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে। প্রয়োজনে তারা অ্যান্টিবায়োটিক বা ব্যথার ওষুধও পেতে পারে। রোগীকে বিশ্রাম করতে হবে এবং পদ্ধতির পরে কয়েক সপ্তাহের জন্য কঠোর কার্যকলাপ এড়াতে হবে।

6. ফলো-আপ: রোগীকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণের জন্য তাদের ডাক্তারের সাথে অনুসরণ করতে হবে এবং প্রয়োজন অনুসারে শান্টে সামঞ্জস্য করতে হবে।