Traitement de la sténose aortique

Le traitement de la sténose aortique est effectué dans le but de soulager l'obstruction causée par le rétrécissement de la valve aortique, de rétablir un flux sanguin normal et d'atténuer les symptômes associés à la maladie. L'approche thérapeutique peut varier en fonction de la gravité de la sténose, de l'état de santé général de l'individu et de son adéquation à certaines interventions.

Symptômes de la sténose aortique (artères rétrécies)

La sténose valvulaire aortique varie de légère à sévère. Les symptômes surviennent généralement lorsque le rétrécissement de la valvule est important. Certaines personnes atteintes de sténose valvulaire aortique peuvent ne présenter aucun symptôme pendant de nombreuses années. Bien que la gravité des symptômes puisse varier, ils se développent généralement progressivement et peuvent inclure :

1. Douleur thoracique: Les personnes atteintes de sténose aortique peuvent ressentir des douleurs ou un inconfort thoracique, en particulier lors d'une activité physique ou lorsque le cœur doit travailler plus fort.

2. Essoufflement: L’essoufflement, notamment lors d’un effort ou en position couchée, est un symptôme courant. Elle peut évoluer vers des difficultés respiratoires même au repos dans les cas graves.

3. Fatigue: Un flux sanguin réduit vers le corps peut entraîner une sensation de fatigue et de faiblesse extrême.

4. Vertiges ou évanouissements : Un apport sanguin insuffisant au cerveau peut provoquer des étourdissements, des étourdissements ou des évanouissements, souvent associés à des changements brusques de position.

5. Souffle au coeur: Un médecin peut détecter un souffle cardiaque lors d'un examen physique, signe révélateur d'une sténose aortique.

6. Rythme cardiaque irrégulier: Certaines personnes peuvent ressentir des palpitations ou des battements cardiaques irréguliers en raison de la charge de travail accrue exercée sur le cœur.

Causes de la sténose aortique

La sténose aortique peut se développer en raison de plusieurs facteurs :

1. Dégénérescence liée à l'âge:La cause la plus fréquente est l’épaississement et le raidissement naturels de la valve aortique avec l’âge.
2. Défaut cardiaque congénital:Certaines personnes naissent avec une valve cardiaque qui n’a que deux volets au lieu de trois, ce qui entraîne une sténose.
3. Rhumatisme articulaire aigu:Cela peut résulter d’une angine streptococcique non traitée, provoquant des dommages aux valves cardiaques.
4. Accumulation de calcium:Des dépôts de calcium peuvent se former sur la valve aortique au fil du temps, rétrécissant l’ouverture.
5. Hypertension artérielle:Une hypertension artérielle persistante peut contribuer à des problèmes de valves cardiaques.
6. Taux de cholestérol élevé:Des niveaux élevés de cholestérol peuvent entraîner l’accumulation de plaque, affectant ainsi la santé cardiaque.

Le traitement de la sténose de la valve aortique varie en fonction des symptômes et de la gravité. Voici un aperçu simple des procédures couramment utilisées :

1. Médicaments:Pour les symptômes légers, les médecins peuvent prescrire des médicaments pour gérer la maladie. Les médicaments courants comprennent :

   • Diurétiques:Ils aident à réduire l’accumulation de liquide, soulageant ainsi les symptômes de l’insuffisance cardiaque et réduisant la pression sur le cœur.
   • Bêta-bloquants:Ils contrôlent le rythme cardiaque et peuvent réduire l’angine de poitrine (douleur thoracique).
   • Médicaments antiplaquettaires:Les médicaments comme l’aspirine réduisent le risque de caillots sanguins.

2. Valvuloplastie par ballonnet:Cette intervention est principalement destinée aux nourrissons et aux enfants. Chez l'adulte, il s'agit d'une solution temporaire, car la valve aortique se rétrécit souvent à nouveau. Elle est utilisée lorsqu'un patient est trop malade pour subir une intervention chirurgicale ou en attente d'un remplacement de valve.

3. Remplacement de la valve aortique par cathéter (TAVR):Cette option moins invasive est destinée aux personnes qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale traditionnelle. Un cathéter est inséré dans un vaisseau sanguin (généralement dans l'aine) et guidé jusqu'au cœur. Une valve de remplacement est ensuite placée à l'intérieur de la valve rétrécie, rétablissant ainsi le flux sanguin.

4. Remplacement chirurgical de la valve aortique (SAVR):Il s'agit d'une intervention chirurgicale à cœur ouvert au cours de laquelle la valve endommagée est remplacée par une valve prothétique. La nouvelle valve peut être mécanique ou biologique. Dans une intervention chirurgicale plus complexe appelée procédure de Ross, la valve pulmonaire est remplacée par du tissu pulmonaire provenant d'un donneur décédé.

Peut-on l'éviter ?

La sténose aortique ne peut pas toujours être évitée, surtout si elle est due à l'âge ou à des facteurs génétiques. Cependant, vous pouvez réduire votre risque en adoptant un mode de vie sain. Voici quelques conseils :

1. Alimentation saine pour le cœur:Mangez des fruits, des légumes, des céréales complètes et des protéines maigres tout en limitant le sel, le sucre et les graisses malsaines.
2. Faire du sport régulièrement:Restez actif en pratiquant une activité physique régulière, comme la marche ou le vélo, pour garder votre cœur en bonne santé.
3. Éviter de fumer:Arrêtez de fumer pour réduire votre risque de maladie cardiaque et améliorer votre santé globale.
4. Gérer la tension artérielle et le cholestérol:Des examens réguliers peuvent vous aider à contrôler votre tension artérielle et votre taux de cholestérol.
5. Gestion du diabète:Si vous souffrez de diabète, contrôler votre glycémie est important pour la santé cardiaque.