Réparation de la valve aortique

La réparation valvulaire aortique est une technique chirurgicale réalisée pour corriger des anomalies structurelles ou des dysfonctionnements de la valvule aortique, responsable de la régulation du flux sanguin du ventricule gauche du cœur vers l'aorte. La procédure de réparation de la valvule aortique vise à restaurer la fonction normale de la valvule, à prévenir une détérioration supplémentaire et à éviter le remplacement de la valvule.

Taux de survie après une chirurgie de remplacement de valvules cardiaques

Techniques de réparation de la valve aortique :

Il existe plusieurs techniques utilisées dans la réparation de la valvule aortique, chacune adaptée aux caractéristiques spécifiques de la valvule et à l'état du patient :

• Valvuloplastie : Cette procédure consiste à remodeler les feuillets valvulaires et l'anneau pour améliorer leur fonction. Cela peut inclure des techniques telles que la commissurotomie (coupe des feuillets valvulaires fusionnés), la décalcification (élimination des dépôts de calcium) et l'annuloplastie (renforcement de l'anneau valvulaire).

• Réparation de la brochure : Les chirurgiens peuvent réparer les feuillets valvulaires aortiques endommagés ou prolabés en enlevant l'excès de tissu, en suturant les déchirures ou en renforçant les zones faibles avec des patchs.

• Réimplantation de la Valve : Dans certains cas, la valve entière peut être retirée puis réinsérée dans l'aorte. Cette technique de réparation de la valve aortique peut aider à corriger la dilatation annulaire et à maintenir l'anatomie naturelle de la valve.

• Remplacement de racine épargnant la valve : Il s'agit d'une procédure plus complexe qui consiste à remplacer la racine de réparation de la valvule aortique tout en préservant la valvule aortique du patient. Il est généralement utilisé chez les patients présentant un anévrisme de la racine aortique.

• Approches mini-invasives : Certaines réparations valvulaires aortiques peuvent être réalisées grâce à des techniques mini-invasives, impliquant des incisions plus petites, des temps de récupération plus courts et des cicatrices réduites par rapport à la chirurgie traditionnelle à cœur ouvert.

Avantages de la réparation de la valve aortique

• Fonction cardiaque améliorée : La réparation de la valve aide le cœur à pomper le sang plus efficacement, améliorant ainsi la santé cardiaque globale.
• Symptômes réduits : De nombreuses personnes se sentent mieux après l’opération, avec moins d’essoufflement, de douleurs thoraciques et de fatigue.
• Solution à long terme: La réparation de la valve peut durer plus longtemps que son remplacement, réduisant ainsi le besoin d’interventions chirurgicales futures.
• Préserve la valve naturelle : Réparer la valve au lieu de la remplacer peut aider le cœur à fonctionner plus naturellement au fil du temps.

Risques liés à la réparation de la valve aortique

• Infection: Après une intervention chirurgicale de réparation de la valve aortique, il existe un faible risque d’infection, soit au niveau du site d’incision, soit au niveau du cœur.
• Saignement: Certaines personnes peuvent avoir des saignements pendant ou après l’opération.
• Problèmes de rythme cardiaque : Des battements cardiaques irréguliers peuvent survenir après la réparation et peuvent nécessiter un traitement supplémentaire.
• Problèmes de vannes : Dans certains cas, la valve peut ne pas fonctionner parfaitement après la réparation et une autre intervention chirurgicale peut être nécessaire.
• Caillots sanguins: Il existe un risque de formation de caillots sanguins après l’intervention, ce qui peut être grave.

La réparation valvulaire aortique est généralement réalisée sous anesthésie générale dans le service de chirurgie cardiaque d'un hôpital. Les étapes de l’intervention chirurgicale peuvent varier en fonction de la technique de réparation choisie.

Avant la procédure de Réparation de la valve aortique

• Tests et examens de contrôle : Le patient devra subir des examens tels qu'une scintigraphie cardiaque, des analyses sanguines et éventuellement une radiographie pour vérifier le cœur et la valve aortique. Ces examens aident le médecin à planifier l'intervention.
• Rencontrez votre équipe soignante : Vous parlerez à votre chirurgien et à vos infirmières, qui vous expliqueront ce qui va se passer et répondront à toutes vos questions. Vous pourriez également recevoir des instructions pour arrêter certains médicaments.
• Préparation à l'hôpital : Le jour de l'opération, vous serez admis à l'hôpital. Les infirmières vous prépareront pour l'opération, notamment en installant une perfusion intraveineuse pour les liquides et les médicaments.

Pendant la procédure Réparation de la valve aortique

• Anesthésie: Vous recevrez une anesthésie générale, vous serez donc endormi et ne ressentirez rien pendant l'opération.
• Étapes de l'intervention chirurgicale : Le chirurgien pratiquera une petite incision dans votre poitrine pour atteindre le cœur. Il réparera ensuite soigneusement la valve aortique endommagée en la remodelant, en la renforçant ou en ajoutant un support autour.
• Pour conclure : Une fois la valve réparée, le chirurgien fermera l'incision thoracique et vous serez transféré vers une zone de récupération.

Après la procédure Réparation de la valve aortique

• Salle de réveil : Vous vous réveillerez dans une salle de réveil où les médecins et les infirmières vous surveilleront de près pour s'assurer que tout va bien.
• Séjour à l'hopital: La plupart des gens restent à l’hôpital pendant quelques jours pour s’assurer que le cœur guérit bien. Les infirmières aideront à soulager la douleur et donneront les médicaments nécessaires.
• Soins à domicile : Après votre retour à la maison, vous aurez des rendez-vous de suivi pour suivre votre rétablissement. Il est important d'éviter les activités intenses au début et de prendre les médicaments prescrits.
  Réadaptation cardiaque : votre médecin peut vous recommander un programme pour vous aider à renforcer votre cœur grâce à des exercices légers et des conseils pour rester en bonne santé.