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Traitement des défauts septaux Atrail

An Communication interauriculaire (ASD) Il s'agit d'une maladie cardiaque caractérisée par la présence d'un trou dans la paroi (septum) qui sépare les deux cavités supérieures du cœur (oreillettes). Ce trou permet au sang riche en oxygène de circuler de l'oreillette gauche vers l'oreillette droite, se mélangeant au sang pauvre en oxygène. Au fil du temps, ce flux sanguin supplémentaire peut surcharger le cœur et les poumons, entraînant des problèmes tels qu'une hypertension artérielle dans les poumons ou une insuffisance cardiaque s'il n'est pas traité. Certaines petites CIA peuvent se refermer d'elles-mêmes, mais les plus grandes nécessitent souvent une intervention chirurgicale ou d'autres procédures médicales pour être réparées.

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À propos de la communication intercommunale Atrail

Une ouverture entre les cavités cardiaques supérieures existe à la naissance chez chaque enfant. Un trou fœtal typique permet au sang de s'éloigner des poumons avant la naissance. L'ouverture devient inutile après la livraison et se ferme ou se rétrécit généralement en quelques semaines ou mois.

Test disponible pour le diagnostic

Les tests qui aident à diagnostiquer une communication interauriculaire (CIA) comprennent :

  • Echocardiogramme:Utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur, aidant à détecter le trou et à évaluer sa taille.
  • Electrocardiogramme (ECG):Enregistre l'activité électrique du cœur et identifie les rythmes irréguliers.
  • Une radiographie pulmonaire:Montre la taille et la forme du cœur et des poumons, détectant toute hypertrophie causée par un TSA.
  • IRM (imagerie par résonance magnétique):Fournit des images détaillées du cœur pour évaluer le flux sanguin et la structure du cœur.
  • Cathétérisme cardiaque:Implique l’insertion d’un cathéter pour mesurer la pression cardiaque et les niveaux d’oxygène.
 

Symptômes de la communication interauriculaire (CIA)

Les symptômes d'une communication interauriculaire (CIA) varient souvent en fonction de la taille du trou et de l'âge de l'individu. Dans le cas d'une CIA de petite taille, il peut n'y avoir aucun symptôme notable et la maladie peut passer inaperçue jusqu'à un âge plus avancé. Dans le cas d'une CIA plus importante, les symptômes peuvent devenir évidents, en particulier à l'âge adulte. Les symptômes courants sont les suivants :

  • Essoufflement:Surtout pendant l'activité physique.
  • Fatigue:Sensation de fatigue inhabituelle après un effort léger.
  • Gonflement:Dans les jambes, les pieds ou l’abdomen en raison de problèmes cardiaques.
  • Palpitations:Sentir un rythme cardiaque rapide ou irrégulier.
  • Infections respiratoires fréquentes: Surtout chez les enfants.
  • Souffle au coeur:Un bruit de sifflement qui peut être entendu à travers un stéthoscope.

Causes de la communication interauriculaire (CIA)

Le trouble du spectre autistique (TSA) est une malformation cardiaque congénitale, c'est-à-dire présente à la naissance. Il survient lorsque la paroi (septum) entre les cavités supérieures du cœur (oreillettes) ne se ferme pas complètement pendant le développement du fœtus. Les causes exactes ne sont pas toujours claires, mais certains facteurs peuvent y contribuer, comme :

  • Génétique:Les antécédents familiaux de malformations cardiaques augmentent le risque de TSA.
  • Troubles chromosomiques:Des maladies comme le syndrome de Down peuvent augmenter le risque de TSA.
  • Les facteurs environnementaux:L’exposition à certaines substances ou infections pendant la grossesse, comme la rubéole, peut affecter le développement cardiaque du fœtus.
  • Santé maternelle:Un diabète mal géré ou l’utilisation de substances nocives pendant la grossesse (comme l’alcool ou les drogues) peuvent augmenter le risque de TSA.

Les différences entre les communications interauriculaires

Il existe quatre principaux types de Malformations septales auriculaires (TSA), qui varient en fonction de l’emplacement et de la taille du trou dans le cœur :

  1. Trouble du spectre autistique de type Secundum:

    • Le type le plus courant, situé dans la partie médiane du septum auriculaire (la paroi entre les chambres supérieures du cœur).
    • Ce type de TSA se résorbe souvent de lui-même au cours de l’enfance, mais peut nécessiter un traitement s’il reste important.
  2. TSA primaire:

    • Situé dans la partie inférieure du septum auriculaire, près des ventricules (les chambres inférieures du cœur).
    • Souvent associé à d’autres malformations cardiaques et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour être corrigé.
  3. CIA sinus veineux:

    • Un type rare situé près de la veine cave supérieure ou inférieure (les grosses veines qui amènent le sang au cœur).
    • Ce type nécessite généralement une intervention chirurgicale, car il ne se ferme pas tout seul.
  4. CIA du sinus coronaire:

    • Une autre forme rare, impliquant un défaut dans le sinus coronaire (la veine qui recueille le sang du muscle cardiaque).
    • Une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour corriger ce défaut.

Procédure de communication inter-Atrail

Le traitement pour Communication interauriculaire (ASD) Cela dépend de la taille et de l'emplacement du défaut, ainsi que de l'état de santé général du patient. Voici un guide détaillé, étape par étape, de la manière dont la procédure est généralement réalisée, du début à la fin :

Avant la procédure:

  1. Diagnostic et évaluation:

    • Le médecin effectue des tests tels que des échocardiogrammes ou des IRM pour confirmer le TSA.
    • En fonction de la taille et du type de CIA, le médecin décide si une intervention chirurgicale ou une réparation par cathéter est nécessaire.
  2. Préparations pré-procédures:

    • Il est conseillé au patient d’arrêter de prendre certains médicaments (comme les anticoagulants) quelques jours avant l’intervention.
    • Le patient ne doit rien manger ni boire pendant plusieurs heures avant l’intervention.
    • Les options d’anesthésie sont discutées et des analyses sanguines peuvent être effectuées pour garantir l’aptitude à la chirurgie.

Pendant la procédure:

  1. Réparation par cathéter (Pour les défauts de petite à moyenne taille) :

    • Le patient reçoit une anesthésie pour rester endormi pendant l’intervention.
    • Un tube mince et flexible (cathéter) est inséré dans une veine de l’aine et guidé jusqu’au cœur.
    • Grâce au cathéter, un dispositif (comme un patch ou un bouchon) est placé sur le trou dans le septum auriculaire.
    • Le cathéter est ensuite retiré et le trou est fermé au fil du temps à mesure que le tissu se développe sur le dispositif.
  2. Réparation chirurgicale (Pour les défauts importants ou complexes) :

    • Le patient est placé sous anesthésie générale.
    • Le chirurgien pratique une incision dans la poitrine pour accéder au cœur et utilise une machine cœur-poumons pour maintenir la circulation.
    • Le trou dans le septum est fermé à l'aide de points de suture ou d'un patch en tissu.
    • Le cœur est ensuite redémarré et le thorax est fermé.

Après la procédure :

  1. Récupération:

    • Après une réparation par cathéter, le patient peut rester à l’hôpital pendant un jour ou deux, avec un temps de récupération plus rapide.
    • Après l’opération, la convalescence prend plus de temps et nécessite généralement plusieurs jours d’hospitalisation.
    • Le patient peut ressentir des douleurs, de la fatigue ou une légère douleur.
  2. (*) Suivi:

    • Le médecin planifiera des visites de suivi pour surveiller la fonction cardiaque et assurer une bonne guérison.
    • Des médicaments peuvent être prescrits pour prévenir l’infection ou la formation de caillots sanguins.
    • Des examens réguliers et des échocardiogrammes sont effectués pour surveiller le succès de la réparation et la santé cardiaque globale.

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