Fermeture du défaut septal auriculaire

Le traitement principal pour Défaut septal auriculaire Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui peut être réalisée par des méthodes moins invasives comme la fermeture par cathéter ou la chirurgie conventionnelle à cœur ouvert. Ce procédé permet de prévenir les conséquences liées aux TSA comme les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Risques et avantages de la fermeture d'une communication interauriculaire (CIA)

Avantages de la fermeture d'une communication interauriculaire (CIA)

• Fonction cardiaque améliorée : La fermeture de la CIA peut rétablir un flux sanguin normal entre les cavités cardiaques, réduisant ainsi la charge de travail du cœur. Cela permet d'éviter des complications futures telles qu'une insuffisance cardiaque.
• Risque réduit d’accident vasculaire cérébral : L’un des principaux avantages est la réduction du risque de passage de caillots sanguins à travers le défaut, ce qui peut conduire à un accident vasculaire cérébral.
• Symptômes améliorés : De nombreux patients ressentent un soulagement des symptômes tels que l'essoufflement, la fatigue et les battements cardiaques irréguliers après la fermeture. Cela peut conduire à une meilleure qualité de vie.
• Prévention de l’hypertension pulmonaire : La fermeture du défaut réduit le risque d’hypertension pulmonaire, une maladie dangereuse dans laquelle une pression artérielle élevée s’accumule dans les poumons.
• Prévient l’hypertrophie cardiaque : Au fil du temps, une CIA non traitée peut entraîner une hypertrophie du cœur. La fermeture permet d'éviter ce phénomène, tout en préservant la santé de la structure du cœur.

Risques de la fermeture d'une communication interauriculaire (CIA)

• Saignement ou infection : Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de saignement ou d’infection, mais ces risques sont généralement faibles.
• Problèmes de rythme cardiaque : Certains patients peuvent développer des rythmes cardiaques anormaux (arythmies) après l’intervention, bien que cela soit généralement temporaire et puisse être géré avec des médicaments.
• Risque de caillot sanguin : Bien que rares, des caillots sanguins peuvent se former après l’intervention, entraînant potentiellement des complications telles qu’un accident vasculaire cérébral ou une embolie.
• Risques liés au dispositif (en cas d'utilisation d'un dispositif de fermeture) : Dans les cas où un dispositif est utilisé pour la fermeture, il existe un faible risque qu'il se déplace, provoque des lésions tissulaires ou entraîne une réaction allergique.
• Risques chirurgicaux : Si une intervention chirurgicale est nécessaire, il existe des risques supplémentaires tels que des réactions à l’anesthésie ou des complications de cicatrisation.

La procédure de traitement de La fermeture d'une communication interauriculaire (CIA) est une procédure complexe qui est expliquée en étapes données.

Avant la procédure

1. Consultation et diagnostic : La première étape consiste à consulter un cardiologue. Des examens tels que des échocardiogrammes, des radiographies thoraciques ou des IRM sont utilisés pour confirmer le diagnostic de TSA et sa taille.
2. Tests préalables à la procédure : Des analyses de sang et d’autres évaluations liées au cœur sont effectuées pour garantir que vous êtes en assez bonne santé pour l’intervention.
3. Jeûne: Le jour de l'intervention, il vous sera demandé de rester à jeun (sans nourriture ni boisson) pendant plusieurs heures avant l'opération.
4. Anesthésie: Vous recevrez une anesthésie locale ou générale. Dans la plupart des cas, l'anesthésie générale est utilisée pour vous maintenir endormi et sans douleur pendant l'intervention.

Pendant la procédure

1. Fermeture par cathéter (mini-invasive) :
   • Un petit tube (cathéter) est inséré dans un vaisseau sanguin de votre aine.
   • Le cathéter est guidé à travers les vaisseaux sanguins jusqu'au cœur.
   • Un dispositif de fermeture est inséré à travers le cathéter et placé sur le trou dans le septum auriculaire (la paroi entre les chambres supérieures du cœur).
   • Le dispositif se dilate pour couvrir le défaut et reste en place. Au fil du temps, le tissu cardiaque se développe autour du dispositif, scellant ainsi le trou de manière permanente.
2. Fermeture chirurgicale (chirurgie à cœur ouvert) :
   • Si le défaut est trop important pour une approche par cathéter, une chirurgie à cœur ouvert est réalisée.
   • Le chirurgien fait une incision dans la poitrine, ouvre le cœur et suture directement le trou ou utilise un patch pour le fermer.
   • Cette opération est réalisée sous anesthésie générale à l'aide d'une machine cœur-poumons qui maintient la circulation sanguine pendant l'opération.

Après la procédure

1. Rétablissement à l'hôpital : Après la fermeture par cathéter, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pendant 1 à 2 jours. En cas de fermeture chirurgicale, la convalescence peut prendre jusqu'à une semaine.
2. Surveillance post-procédure : La fréquence cardiaque, la pression artérielle et les niveaux d'oxygène sont surveillés. Si une fermeture par cathéter a été réalisée, vous devrez rester allongé pendant plusieurs heures pour permettre au site d'insertion de cicatriser.
3. Gestion de l'inconfort et de la douleur : Vous pourriez ressentir une légère douleur, des ecchymoses ou des douleurs au niveau du site d'insertion du cathéter ou autour de l'incision thoracique pour l'intervention chirurgicale. Des analgésiques sont fournis pour vous aider.
4. Augmentation progressive de l'activité : Il vous sera conseillé d'augmenter progressivement votre activité physique. Évitez les activités intenses pendant plusieurs semaines.
5. Rendez-vous de suivi : Des contrôles réguliers avec votre médecin garantiront la Défaut septal auriculaire la fermeture est réussie. Une échocardiographie peut être réalisée pour confirmer que le défaut est correctement scellé.