Réparation de la valve mitrale
La valve mitrale est l'une des quatre valves du cœur qui contrôlent le flux sanguin. Elle est située entre l'oreillette gauche (chambre supérieure) et le ventricule gauche (chambre inférieure). La réparation de la valve mitrale ou le remplacement de la valve mitrale est un type de chirurgie visant à corriger ou à remplacer une valve mitrale qui fuit ou qui est rétrécie. Les chirurgiens préfèrent recommander une réparation plutôt qu'un remplacement valvulaire, car elle présente de faibles risques et de nombreux avantages. La chirurgie de la valve mitrale peut être réalisée par chirurgie à cœur ouvert ou par chirurgie mini-invasive, tout dépend de la maladie de la valve mitrale.
Les pathologies traitées par réparation de la valve mitrale sont les suivantes :
La réparation de la valve mitrale est utilisée pour traiter les affections qui affectent la fonction de la valve mitrale, impliquant souvent des problèmes tels que des fuites ou un rétrécissement.
- Régurgitation de la valvule mitrale : Cette pathologie survient lorsque la valve mitrale ne se ferme pas correctement lorsque le flux sanguin va dans la mauvaise direction dans l'artère gauche. Elle peut également entraîner des problèmes respiratoires ou de la fatigue. La réparation de la valve mitrale peut aider à réduire ou à arrêter le reflux sanguin.
- Sténose de la valve mitrale : Dans cette condition de sténose de la valve mitrale, la valve mitrale se rétrécit, ce qui arrête le flux sanguin de l'oreillette gauche vers le ventricule gauche. La sténose de la valve mitrale peut entraîner des affections telles que le rhumatisme articulaire aigu ou des dépôts de calcium. La réparation de la valve mitrale peut élargir l'ouverture de la valve, améliorant ainsi le flux sanguin.
- Prolapsus de la valve mitrale : Dans cette condition, les feuillets de la valve mitrale se gonflent dans l'oreillette gauche, ce qui peut provoquer un reflux sanguin. La réparation de la valve mitrale peut impliquer le remodelage ou le renforcement des feuillets de la valve pour empêcher le reflux sanguin.
- Maladie dégénérative de la valve mitrale : Les changements liés à l'âge, comme l'affaiblissement ou l'épaississement de la valve, peuvent altérer la fonction de la valve mitrale. La réparation peut apporter ces changements, garantissant ainsi que la valve s'ouvre et se ferme correctement.
À propos de la réparation de la valve mitrale
Pourquoi une réparation de la valve mitrale est-elle effectuée ?
La réparation de la valve mitrale est effectuée pour résoudre les problèmes liés à la valve mitrale, qui contrôle le flux sanguin dans le côté gauche du cœur. Lorsque la valve mitrale est endommagée ou ne fonctionne pas correctement, elle commence à couler dans la mauvaise direction ou rend la circulation sanguine plus difficile dans le cœur (sténose). Les symptômes de ce problème sont des problèmes respiratoires et des battements cardiaques irréguliers. Gérer le flux sanguin peut améliorer la fonction cardiaque et améliorer la santé.
Avantages de la réparation de la valve mitrale
- Fonction cardiaque améliorée : La réparation de la valve mitrale aide le cœur à mieux fonctionner, ce qui vous permet de vous sentir moins fatigué et de respirer plus facilement.
- Symptômes réduits : De nombreuses personnes se sentent mieux après une opération de réparation de la valve mitrale, avec moins de fatigue et moins de symptômes cardiaques.
- Meilleure qualité de vie : La réparation de la valve peut vous aider à vivre plus confortablement et à rester actif, sans vous sentir essoufflé ou mal à l’aise en permanence.
- Solution à long terme: La réparation de la valve naturelle dure généralement plus longtemps que son remplacement, vous aurez donc peut-être besoin de moins d’interventions chirurgicales à l’avenir.
- Risque moindre de complications : Par rapport au remplacement, la réparation valvulaire présente généralement un risque plus faible de complications telles qu’une infection ou des caillots sanguins.
Risques liés à la réparation de la valve mitrale
- Saignement: La chirurgie peut parfois provoquer des saignements, surtout si des anticoagulants sont nécessaires après l’intervention.
- Infection: Il existe un faible risque d’infection au niveau du site d’incision ou dans le cœur lui-même.
- Problèmes de rythme cardiaque : Certaines personnes peuvent souffrir de battements cardiaques irréguliers, ce qui peut nécessiter des médicaments ou un traitement supplémentaire.
- Caillots sanguins: Des caillots peuvent se former après une intervention chirurgicale, ce qui peut entraîner des problèmes graves comme un accident vasculaire cérébral s’ils ne sont pas traités.
Problèmes de valve au fil du temps : Dans certains cas, la valve réparée peut nécessiter un traitement supplémentaire si les problèmes réapparaissent.
La plupart des gens ressentent des avantages significatifs grâce à la réparation de la valve mitrale, mais il est important de discuter de tous les risques et avantages potentiels avec votre médecin pour prendre une décision éclairée.
Procédure de réparation de la valve mitrale
Avant la procédure de réparation de la valve mitrale
- Évaluation médicale : Le médecin effectuera un examen médical complet, comprenant des tests cardiaques tels que des échocardiogrammes, des analyses de sang et éventuellement une radiographie thoracique pour comprendre en détail le problème de valve.
- Préparations préopératoires : Le patient rencontrera l'équipe soignante pour discuter de l'intervention et des risques éventuels. L'équipe soignante pourra conseiller au patient d'arrêter certains médicaments, d'éviter de manger ou de boire pendant une période déterminée et de prévoir l'aide d'une personne après l'opération.
- Admission à l'hôpital: Le patient arrivera à l'hôpital le jour de l'opération ou la veille, et une infirmière le préparera, en installant souvent une perfusion intraveineuse pour administrer des liquides et des médicaments.
Pendant la procédure de réparation de la valve mitrale
- Anesthésie: Le patient recevra une anesthésie générale au niveau du corps, il sera donc endormi et ne ressentira aucune douleur.
- Étapes de l'intervention chirurgicale : Le chirurgien ouvrira la valve mitrale par une petite incision dans la poitrine ou, dans certains cas, par une technique mini-invasive. Le médecin réparera la valve en remodelant, en soutenant ou en réparant le tissu de la valve, en s'assurant qu'elle s'ouvre et se ferme correctement.
- Pour conclure : Une fois la valve réparée, le chirurgien fermera l'incision et vous serez transféré dans une salle de réveil.
Après la procédure de réparation de la valve mitrale
- Salle de réveil : Juste après l'opération de réparation de la valve mitrale, le patient sera placé en salle de réveil pour être surveillé pendant que l'anesthésie se dissipe. L'équipe médicale vérifiera votre rythme cardiaque, votre tension artérielle et votre taux d'oxygène.
- Séjour à l'hopital: La plupart des patients restent à l’hôpital pendant quelques jours, où ils reçoivent des médicaments, une gestion de la douleur et une surveillance pour éviter toute complication.
- Récupération à domicile : Une fois à la maison, des visites de suivi chez votre médecin sont importantes pour suivre votre guérison. Vous devrez peut-être prendre des médicaments, éviter de soulever des objets lourds et augmenter progressivement votre niveau d'activité au fur et à mesure de votre convalescence.
- Réadaptation cardiaque : Le médecin peut recommander une réadaptation cardiaque, un programme d’exercice et d’éducation pour aider à renforcer votre cœur et à améliorer votre santé globale.
