Implantation du stimulateur cardiaque

Une chirurgie avec stimulateur cardiaque est un appareil composé d'un générateur d'impulsions et d'une ou plusieurs sondes. Le générateur d'impulsions abrite une batterie et des circuits électroniques qui génèrent des impulsions électriques pour réguler le rythme cardiaque. Les fils sont des fils fins et isolés qui transmettent les signaux électriques du générateur au muscle cardiaque.

• Évaluation préopératoire : Avant l'implantation du stimulateur cardiaque, une évaluation approfondie de l'état cardiaque du patient est effectuée. Cela comprend un examen physique, un électrocardiogramme (ECG), une échocardiographie et parfois des tests d'imagerie supplémentaires pour évaluer la structure, la fonction et le rythme du cœur.

• Anesthésie et incision : L'implantation d'un stimulateur cardiaque est généralement réalisée sous anesthésie locale, avec le patient éveillé mais sous sédation. Une petite incision est pratiquée près de la clavicule et une poche est créée pour accueillir le générateur d'impulsions.

• Placement des prospects : Les sondes sont soigneusement insérées dans une veine et guidées vers les cavités cardiaques appropriées par fluoroscopie (une technique d'imagerie par rayons X en temps réel). Les dérivations sont positionnées en contact avec le muscle cardiaque et leur placement est confirmé par la surveillance ECG.

• Connexion et tests : Les câbles sont connectés au générateur d'impulsions et l'ensemble du système est testé pour garantir son bon fonctionnement. Les réglages sont ajustés pour répondre aux besoins de chaque patient, en tenant compte de sa condition cardiaque et de son niveau d'activité.

• Fermeture et récupération : Une fois que le stimulateur cardiaque et les sondes sont bien en place et fonctionnent correctement, l'incision est fermée à l'aide de sutures ou de bandes adhésives. Des pansements stériles sont appliqués et le patient est surveillé pendant une courte période de récupération. La plupart des patients peuvent rentrer chez eux le jour même ou un jour ou deux après l’intervention.

• Suivi des soins: Des rendez-vous de suivi réguliers sont nécessaires pour surveiller le fonctionnement du stimulateur cardiaque, ajuster les paramètres si nécessaire et garantir des performances optimales. La durée de vie de la batterie du stimulateur cardiaque sera surveillée et le remplacement périodique du générateur sera programmé selon les besoins.