Tétralogie de Fallot

La tétralogie de Fallot est une malformation cardiaque congénitale complexe qui implique quatre anomalies principales :

• Communication interventriculaire (VSD) : Un trou dans la paroi séparant les cavités inférieures du cœur (ventricules), permettant au sang de se mélanger entre les deux cavités.

• Sténose pulmonaire : Rétrécissement de la valvule pulmonaire ou du vaisseau sanguin qui transporte le sang du cœur vers les poumons, limitant le flux sanguin vers les poumons pour l'oxygénation.

• Aorte prioritaire : L'aorte, le principal vaisseau sanguin qui transporte le sang riche en oxygène vers le corps, est positionnée sur les deux ventricules plutôt que d'émerger uniquement du ventricule gauche.

• Hypertrophie ventriculaire droite : Le ventricule droit, responsable du pompage du sang vers les poumons, s’épaissit et grossit en raison de la charge de travail accrue.

• Évaluation préopératoire : Avant la chirurgie, une évaluation complète est effectuée pour évaluer l'état de santé général du patient, sa fonction cardiaque et les variations anatomiques de la tétralogie de Fallot. Cela peut inclure une échocardiographie, un cathétérisme cardiaque et d'autres tests d'imagerie.

• Anesthésie et incision : Chirurgie de la tétralogie de Fallot La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Une incision est pratiquée dans la poitrine, généralement par une sternotomie médiane (incision verticale à travers le sternum), permettant l'accès au cœur.

• Pontage cardio-pulmonaire : Le patient est connecté à un appareil de pontage cœur-poumon, qui prend temporairement en charge la fonction du cœur et des poumons pendant l'intervention chirurgicale. La machine assure la circulation sanguine et l’oxygénation pendant que le chirurgien opère le cœur.

• Réparation chirurgicale : L'approche chirurgicale spécifique dépend de l'anatomie individuelle du patient et de la gravité des anomalies cardiaques. Le chirurgien traite généralement la communication interventriculaire en colmatant ou en fermant le trou, supprime ou soulage la sténose pulmonaire et repositionne l'aorte à son emplacement approprié. Dans certains cas, des procédures supplémentaires peuvent être effectuées pour corriger les anomalies associées.

• Soins post-opératoires : Après l’intervention chirurgicale, le patient est étroitement surveillé en unité de soins intensifs. Des médicaments sont administrés pour gérer la douleur, prévenir les infections et soutenir la fonction cardiaque. Des visites de suivi régulières sont essentielles pour surveiller le rétablissement du patient, évaluer la fonction cardiaque et garantir des résultats optimaux à long terme.