Traitement de kyste rénal

Les kystes rénaux sont de petites structures en forme de sac avec des parois minces et un liquide aqueux. Ils peuvent se développer à la surface de votre rein ou à l'intérieur de votre néphron en raison du vieillissement. Ils peuvent se développer sur vos reins ou à l'intérieur de ceux-ci. La majorité des kystes rénaux mesurent moins de deux pouces. Ils peuvent rester stables ou grossir. La plupart des personnes ont plusieurs kystes sur un ou les deux reins. Mais de toute façon, ils n'affectent généralement pas la fonction des reins. Dans de rares cas, un gros kyste peut provoquer une certaine douleur. Par conséquent, il nécessitera une surveillance ou des mesures supplémentaires de la part du médecin.

Types de kystes rénaux

Les kystes rénaux sont des sacs remplis de liquide qui peuvent se développer sur ou à l'intérieur des reins. Voici les types les plus courants :  

1. Kystes rénaux simples : Il s'agit d'un groupe de kystes bénins à parois minces remplis de liquide clair. Ils sont généralement asymptomatiques, inoffensifs et plus fréquents chez les personnes âgées. 

2. Kystes rénaux complexes : Kystes présentant des caractéristiques suspectes telles que des parois épaissies, des cloisons ou des composants solides. Selon le système de classification bosniaque, ils peuvent faire l'objet d'une surveillance ou d'une intervention en fonction du risque de cancer évalué. 

3. Maladie rénale polykystique : Maladie génétique caractérisée par la croissance de kystes dans les reins, qui, dans les cas graves, provoque une insuffisance rénale. Il s'agit d'une maladie grave qui présente de multiples variantes, notamment autosomique dominante et récessive. 

4. Maladies rénales kystiques acquises : Dans ce cas, une condition survient chez les patients CAKUT, le métabolisme forme des kystes et est prédisposé au cancer du rein ; une surveillance régulière est obligatoire.

Symptômes d'un kyste rénal

Les kystes rénaux, sacs remplis de liquide qui peuvent se développer sur ou dans les reins, ne provoquent pas toujours de symptômes visibles. Cependant, lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

1. Douleur ou inconfort : Les gros kystes rénaux peuvent entraîner des douleurs ou un inconfort dans le dos ou sur le côté, là où se trouvent les reins. La douleur peut être sourde ou aiguë et son intensité peut varier.

2. Douleur abdominale: Les kystes qui compriment les organes voisins ou obstruent la fonction rénale normale peuvent provoquer des douleurs ou un inconfort abdominal, contribuant ainsi à une sensation de lourdeur dans l'abdomen.

3. Hématurie (sang dans l'urine) : Les kystes peuvent provoquer des saignements dans les reins, entraînant la présence de sang dans les urines. L'hématurie peut entraîner l'apparition d'urines roses, rouges ou brunes.

4. Hypertension: Les kystes rénaux peuvent interférer avec la régulation de la pression artérielle, provoquant ainsi une hypertension. La gestion de la tension artérielle devient essentielle pour prévenir les complications.

5. Mictions fréquentes ou urgence : Les kystes peuvent exercer une pression sur la vessie ou les uretères, entraînant une augmentation de la fréquence des mictions ou une sensation d’urgence.

6. Masse des flancs : Dans certains cas, une masse ou une bosse palpable peut être ressentie dans la région de l'abdomen ou du flanc, indiquant la présence d'un kyste rénal important.

Causes du kyste rénal

Essentiellement, toute discussion sur les causes des kystes rénaux doit aborder les différents types impliqués, car il en existe de très nombreux types différents. Une classification plus poussée ressemblerait donc à ceci :  

• Âge: Ils se développent d'une manière ou d'une autre, pour une raison ou une autre. Mais il semble qu'ils continuent à se multiplier et à augmenter au fil des âges. 
• La génétique: La mutation est en train de se produire et provoque chez une personne la maladie de PKD, une maladie génétiquement héréditaire. Ses deux formes sont autosomique dominante (héritée d'un parent) et autosomique récessive (héritée des deux parents). 
• Maladie rénale chronique: La majorité des insuffisances rénales à long terme sont observées chez les patients sous dialyse souffrant d’un syndrome rénal chronique.
• Infection ou blessure : Dans de très rares cas, des kystes peuvent se développer dans les reins à cause de cela.

Tests diagnostiques pour les kystes rénaux

Le diagnostic des kystes rénaux repose sur une série d'examens d'imagerie, ainsi que sur des analyses de sang et d'urine. Voici une liste de certaines des procédures diagnostiques les plus courantes :

• Echographie: Il s'agit du premier procédé d'imagerie du rein qui utilise des ondes sonores pour détecter les kystes et en différencier les types. Il s'agit d'une méthode non invasive et peu coûteuse.
• CT Scan: Fournit une imagerie détaillée des reins en fonction de la taille, de la forme et de la structure des kystes ; particulièrement utile pour déterminer si des kystes complexes sont présents.
• IRM: Fournit une imagerie détaillée essentielle à l’évaluation des kystes complexes et à la distinction des kystes des tumeurs. 
• Analyses de sang et d'urine : Ces tests mesurent certaines substances dans le sang, telles que la créatinine et l'urée, pour déterminer l'état de fonctionnement des reins, détectant toute interférence due au kyste, et des analyses d'urine sont effectuées pour rechercher des résultats anormaux pouvant suggérer une maladie rénale.

Facteurs de risque et complications des kystes rénaux

En comprenant les complications potentielles et les facteurs de risque associés aux kystes rénaux, on peut gérer efficacement les kystes rénaux. Voici une liste détaillée :

Facteurs de risque:

• Âge: Les kystes rénaux apparaissent davantage avec l’âge.  
• La génétique: La maladie rénale polykystique (MRPK) est héréditaire et les facteurs génétiques constituent le risque le plus important.  
• Maladie rénale chronique (IRC) : Les patients atteints d’IRC, en particulier ceux sous dialyse, présentent un risque significativement plus élevé d’IRC.
• Genre: Les kystes rénaux simples sont plus fréquents chez les hommes.  

Complications:

• Infection: Une infection d’un kyste rénal provoque des douleurs, de la fièvre et d’autres symptômes.
• Rupture: La rupture d’un kyste peut provoquer de fortes douleurs dans le dos ou sur le côté et peut également produire du sang dans les urines.
• Kyste éclaté : Le kyste s'ouvre et provoque des douleurs, du sang dans l'urine et d'autres symptômes.
• Obstruction: Un gros kyste peut bloquer le passage de l’urine, provoquant des lésions rénales et une infection.
• Hémorragie: Des saignements peuvent survenir à l’intérieur du kyste.
• Hypertension: Dans certains cas, les kystes rénaux entraînent ou peuvent entraîner une hypertension artérielle.
• Déclin de la fonction rénale : La croissance des kystes peut endommager les reins et entraîner leur défaillance. 
• Cancer: Certains kystes pourraient avoir une prédilection pour devenir cancéreux ou être cancéreux.

Prévention

Il n'existe aucun moyen connu de prévenir un kyste rénal simple. Cela fait partie du processus naturel de vieillissement. Vous pouvez réduire le risque dans une certaine mesure en : 

• Boire beaucoup d’eau contribue au bon fonctionnement de vos reins. 
• Une alimentation pauvre en sodium et bien équilibrée peut aider à maintenir la santé des reins. 
• L’hypertension artérielle peut exercer une pression supplémentaire sur vos reins et doit donc être maintenue dans une plage saine. 
• Une bonne gestion du taux de sucre dans le sang chez les diabétiques est importante pour la santé des reins. 
• Fumer est nocif pour les reins. 
• Grâce à des examens médicaux de routine, on peut facilement détecter l’existence de problèmes au niveau des reins.

L'approche thérapeutique des kystes rénaux dépend de leur taille, de leurs symptômes et de leur impact sur la fonction rénale. Voici un aperçu de la procédure de traitement en six points clés :

1. Observation: Les petits kystes rénaux asymptomatiques peuvent ne pas nécessiter de traitement actif. Au lieu de cela, les prestataires de soins de santé peuvent opter pour une approche de surveillance et d'attente, en surveillant la taille du kyste et la fonction rénale globale du patient au moyen d'imageries périodiques et de tests de laboratoire.

2. Gestion de la douleur: Si le kyste rénal provoque une douleur ou un inconfort, des analgésiques en vente libre ou des médicaments sur ordonnance peuvent être recommandés pour gérer les symptômes. Des modifications du mode de vie, telles que l’application de chaleur sur la zone touchée, peuvent également apporter un soulagement.

3. Aspiration (drainage des kystes) : Pour les kystes plus gros provoquant une douleur persistante ou d’autres complications, un médecin peut effectuer une procédure appelée aspiration du kyste. Cela implique de drainer le liquide du kyste à l’aide d’une fine aiguille, procurant un soulagement temporaire. Cependant, les kystes peuvent se réaccumuler, nécessitant des procédures répétées.

4. Sclérothérapie: La sclérothérapie consiste à injecter une solution spéciale dans le kyste après drainage. Cela vise à empêcher le kyste de se remplir de liquide, réduisant ainsi le risque de récidive.

5. Décortication chirurgicale : Dans les cas où les kystes sont volumineux, provoquant des symptômes importants ou ayant un impact sur la fonction rénale, une intervention chirurgicale peut être envisagée. La décortication chirurgicale consiste à retirer la paroi externe du kyste tout en préservant le tissu rénal sain.

6. Chirurgie laparoscopique ou ouverte : L'ablation chirurgicale de la totalité du kyste peut être réalisée par chirurgie laparoscopique ou ouverte. La chirurgie laparoscopique implique des incisions plus petites, ce qui entraîne une récupération plus rapide que la chirurgie ouverte traditionnelle.