Arythmies

Les arythmies sont des rythmes cardiaques irréguliers qui surviennent sans aucune cause externe apparente ni indicateur spécifique. Ces impulsions électriques anormales perturbent la coordination naturelle des contractions cardiaques, entraînant des battements cardiaques irréguliers. Les arythmies peuvent se manifester par une tachycardie (battement cardiaque rapide) ou une bradycardie (battement cardiaque lent), toutes deux potentiellement dangereuses si elles ne sont pas traitées.

Types d'arythmies 

  Il existe plusieurs types d’arythmies, chacune affectant différemment le rythme cardiaque :

• Bradycardie: Battements cardiaques anormalement lents qui dérivent généralement à des rythmes inférieurs à 60 bpm.
• Tachycardie : Rythme cardiaque anormalement rapide, dépassant souvent 100 battements par minute.
• Fibrillation auriculaire (FAib) : Les cavités supérieures du cœur tremblent, provoquant un rythme cardiaque rapide et irrégulier.
• Flutter auriculaire: Efficacité parfois d'un rythme auriculaire organisé, très rapide mais régulier.
• Fibrillation ventriculaire (FIV) : C'est la situation la plus dangereuse car les cavités inférieures tremblent et empêchent le cœur de pomper le sang efficacement.
• Tachycardie ventriculaire (TV) : Rythme cardiaque rapide des ventricules et peut devenir très menaçant s'il persiste.
• Contractions prématurées : Les battements cardiaques qui interrompent le rythme comprennent les PAC (dans les oreillettes) et les PVC (dans les ventricules).
• Troubles de la conduction (blocs cardiaques) : Retards ou blocages d’électricité dans le cœur.

Symptômes de Arythmies

Les symptômes des arythmies peuvent varier selon le type et la gravité, mais voici quelques symptômes courants :

• Palpitations cardiaques: Les palpitations sont décrites comme des battements rapides, flottants, battants ou sautillants.
• Vertiges ou étourdissements : Tout changement dans le flux sanguin provoquera des sensations d’étourdissements ou de vertiges.
• Évanouissement (syncope) : Dans les cas les plus graves, les arythmies peuvent provoquer des évanouissements. 
• Essoufflement: Un mauvais pompage du sang entraîne une restriction de la respiration. 
• Douleur ou gêne thoracique : Il s’agit d’une constatation qui nécessite une évaluation professionnelle. 
• Fatigue ou faiblesse : Une fatigue inhabituelle peut indiquer une arythmie.
• Rythme cardiaque lent (bradycardie) : Cela peut entraîner des symptômes tels que la fatigue, la faiblesse, des étourdissements et des évanouissements. 
• Rythme cardiaque rapide (tachycardie) : Les patients peuvent souffrir de symptômes tels que des palpitations et des étourdissements. 
• Panique ou anxiété : Les arythmies peuvent provoquer de la panique ou de l’anxiété.

Les arythmies surviennent lorsque quelque chose perturbe les signaux électriques normaux qui contrôlent le rythme cardiaque. Voici quelques causes courantes :

• Maladie de l'artère coronaire: La diminution du flux sanguin endommage les voies électriques qui alimentent le cœur via des artères bloquées.
• Crise cardiaque (infarctus du myocarde) : Les cicatrices dues à une crise cardiaque interfèrent avec les signaux électriques. 
• Cardiomyopathie: La maladie du muscle cardiaque se soucie de sa structure et de sa fonction.
• Problème cardiaque : Des anomalies congénitales peuvent produire de telles arythmies, tandis que des muscles cardiaques faibles contribuent à des troubles du rythme. 
• Condition médicale : Une perturbation se produit lorsqu’il y a des anomalies dans les minéraux : potassium, sodium et calcium.
• Troubles thyroïdiens : Une thyroïde hyperactive ou hypoactive peut affecter la fréquence cardiaque.
• Apnée du sommeil: Les perturbations respiratoires pendant le sommeil peuvent surcharger le cœur.
• Diabète et maladie rénale : Le diabète attaque les vaisseaux sanguins et les nerfs impliqués dans le cœur. Les maladies rénales entraînent un déséquilibre électrolytique.
• Mode de vie non géré : Fumer accélère le rythme cardiaque et endommage les vaisseaux sanguins. L'excès d'alcool peut perturber les circuits cardiaques. Une consommation excessive de caféine entraîne de nombreuses arythmies. Les stimulants comme la cocaïne peuvent provoquer des arythmies potentiellement dangereuses.
• Stress : Elle est associée à une augmentation du rythme cardiaque et contribue également à l’arythmie.
• Âge et génétique : Le risque de développer une arythmie augmente avec l’âge, tandis que certains sont héréditaires.

Diagnostic des arythmies

Le diagnostic des arythmies nécessite l’évaluation des symptômes, un examen physique et des tests, notamment : 

1. Examen physique: Les médecins recherchent les symptômes et prennent le pouls. Ils auscultent également le cœur pour détecter tout signe d'arythmie et établir d'éventuels prérequis. 

2. Test d'électrocardiogramme (ECG) : Un test couramment utilisé consiste à enregistrer l’activité électrique du cœur afin de détecter les arythmies, notamment à l’aide de moniteurs Holter et d’enregistreurs d’événements. 

3. Autres tests : Utilisé pour établir les conditions sous-jacentes. 

• Échocardiogramme: Échographie montrant des images cardiaques pour identifier les conditions pathologiques. 
• Test de stress: Mesure le rythme cardiaque lors de l'effort. 
• EPS: Les insertions de cathéters créent des cartes des activités électriques à l’intérieur du cœur. 
• Des analyses de sang: Un dépistage est effectué pour détecter d’éventuelles affections et déséquilibres. 
• Test de la table basculante : Surveille la fréquence cardiaque et la pression artérielle pour diagnostiquer un épisode d’évanouissement. 
• Test génétique: Reconnaît les arythmies climatiques héréditaires. 
• Imagerie cardiaque : IRM ou TDM pour la recherche d'images de la structure cardiaque.

Facteurs de risque:

Pour prévenir et détecter précocement l'arythmie, il est conseillé de connaître les facteurs de risque. Voici quelques-uns des facteurs de risque d'arythmie cardiaque.

• Toute maladie cardiaque : Les dommages causés au cœur par des maladies graves, notamment les maladies coronariennes, influencent la structure du cœur, affectant ainsi son système électrique. 
• Hypertension: L'hypertension artérielle provoque une hypertrophie de la paroi musculaire du cœur, perturbant ainsi le flux des signaux électriques, et des anomalies présentes à la naissance peuvent être l'une des causes d'arythmies.
• Chirurgie cardiaque antérieure : L’interférence avec les signaux électriques du cœur est due au tissu cicatriciel causé par la chirurgie. 
• Facteurs de risque liés au mode de vie et à la santé : L'âge est la principale cause de l'augmentation des arythmies. Des antécédents familiaux d'arythmies, de problèmes thyroïdiens, d'apnée du sommeil et de déséquilibre électrolytique contribuent également au déséquilibre du rythme cardiaque. 
• Obésité: La prise de poids est susceptible d’augmenter les risques de développer une maladie cardiaque et des arythmies. 
• Consommation de substances : L’alcool, le tabac et la consommation de drogues (cocaïne, amphétamines) peuvent provoquer des arythmies. 
• Certains médicaments: Certains médicaments peuvent augmenter les risques de souffrir d’arythmies.

Complications de l'arythmie

• Accident vasculaire cérébral: Certaines arythmies, comme la fibrillation auriculaire, peuvent provoquer une accumulation de sang dans le cœur. Cette accumulation peut former des caillots sanguins qui peuvent se déplacer jusqu'au cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral. Les accidents vasculaires cérébraux peuvent entraîner des handicaps durables ou, dans les cas graves, être mortels.
• Insuffisance cardiaque: État dans lequel le cœur bat trop vite ou trop lentement pendant une longue période, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque et des symptômes tels que des difficultés respiratoires et un gonflement des jambes.
• Arrêt cardiaque: Certaines arythmies, comme la fibrillation ventriculaire, peuvent provoquer un arrêt cardiaque soudain. Ce trouble est appelé arrêt cardiaque. L'arrêt cardiaque peut être mortel s'il n'est pas traité à temps.
• Caillots sanguins:  En plus de l’accident vasculaire cérébral, les caillots sanguins qui se forment en raison d’arythmies peuvent se déplacer vers d’autres parties du corps, comme les poumons. Un caillot pulmonaire, appelé embolie pulmonaire, peut mettre la vie en danger et nécessite un traitement à temps.
• Dommages aux organes : En raison des arythmies, le flux sanguin dans le corps peut être réduit ; les organes comme les reins, le foie et le cerveau peuvent ne pas recevoir l'oxygène dont ils ont besoin pour fonctionner correctement. Avec le temps, cela peut endommager l’organe, en particulier si l’arythmie est élevée ou n’est pas traitée à temps.
• Aggravation de l'état cardiaque : Si une personne souffre déjà d’une maladie cardiaque, une arythmie peut exercer une pression supplémentaire sur le cœur et aggraver la maladie. Cela peut rendre la gestion de la santé cardiaque globale plus difficile et entraîner des complications supplémentaires.