Servikal Kanser Tedavisi

Neredeyse tüm rahim ağzı kanseri vakaları (%99), cinsel temas yoluyla bulaşan son derece yaygın bir virüs olan yüksek riskli insan papillomavirüsü (HPV) enfeksiyonuyla bağlantılıdır. İnsan papilloma virüsünün (HPV) belirli türleriyle uzun süreli enfeksiyon, rahim ağzı kanserinin ana nedenidir. Rahim ağzı kanseri tedavisi en sık 35-44 yaş arası kadınlarda teşhis edilir ve ortalama tanı yaşı 50'dir. HIV ile yaşayan kadınların rahim ağzı kanserine yakalanma olasılığı, HIV olmayan kadınlara göre 6 kat daha fazladır.

Rahim Ağzı Kanseri Türleri 

• Skuamöz hücre karsinoması: Bu en yaygın türdür ve tüm rahim ağzı kanserlerinin yaklaşık %70 ila %90'ını oluşturur. Rahim ağzını kaplayan skuamöz epitel hücrelerinden kaynaklanır. Skuamöz hücreli karsinom tipik olarak rahim ağzındaki iki ana hücre tipinin buluştuğu dönüşüm bölgesinde gelişir. Bu kanser türü genellikle kalıcı insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonuyla bağlantılıdır ve sıklıkla rutin Pap smear testleri sırasında tanımlanır.

• Adenokarsinom: Adenokarsinom, rahim ağzı kanserlerinin daha küçük bir yüzdesini, yaklaşık %10 ila %25'ini oluşturur. Endoservikste (rahimden rahim ağzına giden kanal) mukus üreten glandüler hücrelerde başlar. Adenokarsinomun Pap smear yoluyla tespit edilmesi daha zor olabilir çünkü kanser servikal kanalda daha yüksek oranda gelişebilir.

• Adenoskuamöz Karsinom: Bu, hem skuamöz hücreli karsinomun hem de adenokarsinomun özelliklerini birleştiren, daha az yaygın fakat daha agresif bir rahim ağzı kanseri türüdür. Hem glandüler hem de skuamöz hücrelerin özelliklerine sahiptir.

• Küçük Hücreli Karsinom: Bu, genellikle sigara içenlerde görülen nadir ve agresif bir rahim ağzı kanseri şeklidir. Teşhis ve tedavisi daha zordur ve sıklıkla daha kötü prognoza sahiptir.

• Nöroendokrin Tümörler: Son derece nadir görülen bu rahim ağzı kanserleri, hormon üretiminden sorumlu olan nöroendokrin hücrelerde gelişir. Agresif olabilirler ve özel tedaviler gerektirebilirler.

Rahim Ağzı Kanseri Belirtileri

Rahim ağzı kanseri tedavisi genellikle erken evrelerinde gözle görülür semptomlar olmadan gelişir; bu nedenle Pap testleri ve HPV aşıları da dahil olmak üzere düzenli taramalar erken teşhis için kritik öneme sahiptir. Kanser ilerledikçe çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir, ancak bunlar incelikli olabilir ve kolayca gözden kaçabilir.

• Anormal Vajinal Kanama: Olağandışı vajinal kanama rahim ağzı kanserinin önemli bir göstergesi olabilir. Buna adet dönemleri arasında, cinsel ilişki sonrası, menopoz sonrası veya alışılmadık derecede ağır adet kanaması da dahildir. Açıklanamayan veya anormal vajinal kanamalar derhal değerlendirilmelidir.

• Pelvik Ağrı veya Rahatsızlık: Rahim ağzı kanseri olan kadınlar kalıcı pelvik ağrı veya rahatsızlık yaşayabilir. Bu ağrı hafif bir ağrıdan keskin, yoğun bir ağrıya kadar değişebilir. Pelvisten veya alt sırttan kaynaklanabilir.

• Anormal Vajinal Akıntı: Vajinal akıntının kıvamındaki, rengindeki veya kokusundaki değişiklikler rahim ağzı kanserinin belirtisi olabilir. Sulu, kanlı veya hoş olmayan bir kokuya sahip olabilir. Bu değişiklikler çeşitli nedenlere bağlı olabilse de araştırılmalıdır.

• Cinsel İlişki Sırasında Ağrı: Disparoni olarak bilinen cinsel ilişki sırasında ağrı veya rahatsızlık Rahim Ağzı Kanseri Tedavisinin bir belirtisi olabilir. Sıklıkla ileri evre hastalıkla ilişkilidir.

• İdrar veya Rektal Belirtiler: İlerlemiş vakalarda rahim ağzı kanseri yakındaki yapılara baskı yaparak idrar veya rektal semptomlara neden olabilir. Bu, sık idrara çıkma, idrarda veya dışkıda kan veya bağırsak hareketlerinde zorluk içerebilir.

Rahim ağzı kanseri tedavisi, hastalığın evresine, Rahim Ağzı Kanseri Tedavisinin türüne ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Tedavi tipik olarak terapilerin bir kombinasyonunu içerir ve sağlık ekibi, yaklaşımı her bireyin özel durumuna göre uyarlayacaktır. Rahim ağzı kanseri için yaygın tedavi prosedürlerine genel bir bakış:

1. • Cerrahi:

     • Konizasyon (Konik Biyopsi): Bu prosedür, anormal servikal dokunun koni şeklindeki bir bölümünün çıkarılmasını içerir. Genellikle çok erken evre rahim ağzı kanserini veya kanser öncesi lezyonları teşhis etmek ve tedavi etmek için kullanılır.
     • Histerektomi: Kanserin rahim ağzıyla sınırlı olduğu durumlarda histerektomi yapılabilir. Hastalığın yaygınlığına göre total (rahim ve rahim ağzının alınması) veya radikal (rahim, rahim ağzı ve çevre dokuların alınması) histerektomi yapılabilir.
     • Lenf Nodu Diseksiyonu: Bazı durumlarda, kanserin yayılımını kontrol etmek için pelvik ve karın bölgelerindeki lenf düğümleri çıkarılabilir.

   • Radyasyon tedavisi:

     • Dış Işın Radyasyonu: Yüksek enerjili X ışınları, kanser hücrelerini hedef almak ve yok etmek için vücudun dışından pelvise yönlendirilir.
     • Brakiterapi: Bu, kanseri daha kesin bir şekilde tedavi etmek için doğrudan rahim ağzının içine bir radyasyon kaynağı yerleştirmeyi içerir. Tek başına veya harici ışın radyasyonu ile birlikte kullanılabilir.

   • Kemoterapi:

     • Kemoterapi, vücudunuzda hızlı büyüyen hücreleri öldürmek için güçlü kimyasallar kullanan bir ilaç tedavisidir. Kemoterapi çoğunlukla kanseri tedavi etmek için kullanılır, çünkü kanser hücreleri vücuttaki çoğu hücreden çok daha hızlı büyür ve çoğalır. Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümesini yavaşlatmak için ilaçların kullanılmasını içerir. Genellikle intravenöz veya oral olarak uygulanır ve diğer tedavilerden önce, sırasında veya sonrasında kullanılabilir.

   • Hedefe Yönelik Tedavi:

     • Hedefe yönelik tedaviler, özellikle kanser büyümesinde rol oynayan proteinleri ve moleküler yolları hedef alan ilaçlardır. Bevacizumab, bazı ilerlemiş rahim ağzı kanseri vakalarında kullanılan hedefe yönelik tedavinin bir örneğidir. Farklı türleri var. Bunlardan bazılarına biyolojik tedaviler de denilebilir. Kemoterapiyle birlikte veya tek başına verilebilirler. Bazıları damar yoluyla (damla yoluyla), bazıları enjeksiyon şeklinde, bazıları ise tablet şeklinde verilir. 

   • İmmünoterapi:

     • Bazı hastalar, bağışıklık sisteminin kansere karşı tepkisini uyarmak için immünoterapi alabilir.