Derin Beyin Stimülasyon Cerrahisi

DBS, anormal sinirsel aktiviteyi kontrol etmek ve sertlik, titreme ve zayıf hareket gibi semptomları azaltmak için beynin belirli bölgelerine elektrotların cerrahi olarak yerleştirilmesidir. Bu, hareket sorunları olanlara önemli bir soluklanma imkanı sunan bir tedavi değil, bir tedavidir.

Derin Beyin Stimülasyonunun Belirtileri

Derin Beyin Stimülasyonu (DBS) ameliyatı nörolojik bozuklukların semptomlarını hafifletmek için tasarlanmıştır, ancak bazı kişiler işlemden sonra belirli semptomlar veya yan etkiler yaşayabilir. Yaygın semptomlar şunlardır:

• Cerrahi Bölge Ağrısı: Elektrotların yerleştirildiği bölgede rahatsızlık veya ağrı.
• Baş ağrısı: Ameliyat sonrası geçmeyen baş ağrıları.
• Şişme: Ameliyat bölgesinin çevresinde hafif şişlik.
• Ruh Halindeki Değişiklikler: Ruh halindeki değişimler veya duygusal dalgalanmalar.
• Baş dönmesi: Özellikle aniden ayağa kalkıldığında baş dönmesi veya sersemlik hissi.
• Konuşma Sorunları: Anlaşılır bir şekilde konuşmada geçici zorluk.
• Kas spazmları: Kas kasılmaları veya spazmları.
• Uyku Zorluğu: Uykuya dalmada veya uykuyu sürdürmede zorluk.

Nedenleri Derin beyin uyarımı

Derin Beyin Stimülasyonu (DBS), diğer tedaviler etkili olmadığında nörolojik durumları tedavi etmek için kullanılır. DBS'ye olan ihtiyaç genellikle şunlardan kaynaklanır:

1. Parkinson hastalığı: Bu, hareketi etkileyen, titreme, sertlik ve denge sorunlarına neden olan ilerleyici bir hastalıktır. DBS bu semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.
2. Esansiyel Tremor: Bu durum özellikle ellerde kontrol edilemeyen titremelere neden olur. DBS bu titremeleri azaltabilir.
3. Distoni: Bu durum anormal kas kasılmaları ile karakterize olup, bükülme ve tekrarlayan hareketlere neden olur. DBS bu semptomların şiddetini hafifletebilir.
4. Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB): Konvansiyonel tedavilere yanıt vermeyen şiddetli OKB, obsesif düşüncelerin ve zorlayıcı davranışların azaltılmasına yardımcı olmak için DBS ile tedavi edilebilir.
5. Epilepsi:İlaçla kontrol altına alınamayan epilepsi hastalarının bazılarında DBS, nöbet sıklığının azaltılmasına yardımcı olabilir.

Derin Beyin Stimülasyonu (DBS) Ameliyatı, nörolojik bozuklukların semptomlarını hafifletmek için belirli beyin bölgelerine elektrot yerleştirmeyi içerir. Prosedür, ameliyat öncesi değerlendirmeleri, uyanıkken ancak sakinleştirilmişken elektrot yerleştirmeyi ve bir nabız jeneratörü yerleştirmeyi içerir. 

1. Ön İşlem Hazırlık:

• Danışmanlık ve Değerlendirmeler:

  • Nörolojik Değerlendirme: Semptomlarınız ve durumunuza göre DBS uygunluğunun doğrulanması için bir nörolog tarafından detaylı değerlendirme yapılır.
  • Beyin görüntülemesi: Beyninizi haritalamak ve elektrot yerleşimlerinin kesin yerlerini belirlemek için MRI veya BT taramaları.
  • Psikolojik Değerlendirme: Zihinsel olarak hazır olup olmadığınızı değerlendirmek ve prosedürün risklerini ve faydalarını anladığınızdan emin olmak için.
  • İlaç İncelemesi: Ameliyatı veya ameliyat sonrası iyileşmeyi etkileyebilecek ilaçların ayarlanması.

• Ameliyat Öncesi Talimatlar:

  • Oruç: Ameliyattan önce belirli bir süre aç kalmanız istenebilir.
  • İlaç Düzenlemeleri: Doktorunuzun tavsiyesi doğrultusunda mevcut ilaçlarınızda olası değişiklikler.
  • Ameliyat Öncesi Testler: Ameliyata uygun olup olmadığınızı belirlemek için kan testleri, EKG ve diğer gerekli değerlendirmeler yapılır.

2. İşlem Sırasında:

• Anestezi:

  • Ameliyat sırasında uyanık olacaksınız ancak gerçek zamanlı etkileşim ve izleme imkânı sağlamak için sakinleştirici alacaksınız.

• Cerrahi Aşama 1: Elektrot İmplantasyonu

  • Hazırlanışı: Saçlı derinizde küçük kesiler açılır.
  • Elektrot Yerleştirme: Cerrahlar kafatasınızda küçük delikler açar ve görüntüleme ve semptomlarınıza göre belirli beyin bölgelerine elektrotlar yerleştirir. Bu yerleştirme, doğruluğu sağlamak için gerçek zamanlı beyin haritalaması tarafından yönlendirilir.
  • Test: Elektrotlar geçici bir harici cihaza bağlanır ve cerrah, optimum yerleşimi doğrulamak için uyarımı test edebilir.

• Cerrahi Aşama 2: Darbe Jeneratörü İmplantasyonu

  • Darbe Jeneratörünün Yerleştirilmesi: Elektrotlar doğru pozisyonda doğrulandıktan sonra, göğüs veya karnınızdaki deri altına bir darbe jeneratörü yerleştirilir. Bu cihaz, beyin aktivitesini değiştirmek için elektrotlar aracılığıyla elektriksel uyarılar gönderir.
  • Kablolama: İnce kablolar beyninizdeki elektrotları nabız jeneratörüne bağlar.

3. İşlem Sonrası:

• Anında İyileşme:

  • İzleme: Herhangi bir acil komplikasyon olup olmadığınız konusunda sağlık çalışanlarının sizi takip ettiği bir iyileşme odasına alınacaksınız.
  • Acı Yönetimi: Kesi yerlerindeki ağrı veya rahatsızlık ilaçlarla tedavi edilir.

• Hastanede Konaklama:

  • Gözlem: Genellikle iyileşme sürecinizi takip etmek ve ameliyattan hemen sonra ortaya çıkabilecek sorunları yönetmek için hastanede birkaç gün kalırsınız.

• Takip Bakımı:

  • İlk Ayarlama: Tedaviyi optimize etmek ve yan etkileri gidermek için uyarım ayarları takip randevularında ayarlanır.
  • Düzenli Kontroller: Uyarımın etkinliğini izlemek, gerekli ayarlamaları yapmak ve cihazın doğru çalıştığından emin olmak için sürekli ziyaretler.
  • Rehabilitasyon: Bazı hastaların değişikliklere uyum sağlayabilmeleri ve DBS'nin faydalarını en üst düzeye çıkarabilmeleri için fizik tedaviye veya diğer rehabilitasyon biçimlerine ihtiyaç duyabilirler.

• Uzun vadeli bakım:

  • Cihaz Bakımı: Puls üreteci ve elektrotların düzgün çalışmasını sağlamak için düzenli bakım ve kontroller.
  • Devamlı İzleme: Semptomların düzelmesini değerlendirmek ve tedavi planında gerekli ayarlamaları yapmak için sağlık ekibinizle düzenli takipler yapın.