علاج سرطان المبيض

يوجد مبيضان في الجهاز التناسلي للأنثى، أحدهما على جانبي الرحم. يتم أيضًا إنتاج هرموني البروجسترون والإستروجين في المبيضين، وكلاهما بحجم حبة اللوز تقريبًا.

أنواع سرطان المبيض

يشمل سرطان المبيض عدة أنواع متميزة، ينشأ كل منها في خلايا مختلفة داخل المبيضين. يعد فهم هذه الأنواع أمرًا بالغ الأهمية للتشخيص الدقيق والعلاج المناسب. فيما يلي الفئات الأساسية لسرطان المبيض:

• سرطان المبيض الظهاري: وهذا هو النوع الأكثر شيوعًا، حيث يمثل حوالي 90٪ من حالات سرطان المبيض. ويبدأ في الخلايا التي تغطي السطح الخارجي للمبيضين ويمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الحوض والبطن.

• سرطان المبيض اللحمي: تتطور الأورام اللحمية في أنسجة المبيض التي تنتج الهرمونات، مثل هرمون الاستروجين والبروجستيرون. وهي أقل شيوعًا من الأورام الظهارية وغالبًا ما يكون تشخيصها أكثر ملاءمة.

• سرطان المبيض ذو الخلايا الجرثومية: تنشأ أورام الخلايا الجرثومية في الخلايا المنتجة للبويضات في المبيض. تميل هذه الأورام إلى التأثير على النساء الأصغر سناً ولديها احتمالية أكبر للشفاء.

• سرطان الخلايا الصغيرة في المبيض (SCCO): SCCO هو نوع نادر وعدواني للغاية من سرطان المبيض الذي يصيب النساء الشابات في المقام الأول. من الصعب علاجه، لكن الاكتشاف المبكر يمكن أن يحسن النتائج.

• أورام برينر: أورام برينر غير شائعة وهي حميدة بشكل عام، على الرغم من أن بعضها يمكن أن يكون خبيثا. أنها تتطور من الخلايا الموجودة في بطانة المبيض.

• الأورام اللحمية الظهارية المختلطة: تحتوي هذه الأورام على مزيج من الخلايا الظهارية والسدوية وقد يكون لها خصائص كلا النوعين. يعتمد علاجهم والتشخيص على أنواع الخلايا المحددة المعنية.

أعراض سرطان المبيض

يُطلق على سرطان المبيض غالبًا اسم "القاتل الصامت" لأن أعراضه يمكن أن تكون خفية ويمكن التغاضي عنها بسهولة، خاصة في المراحل المبكرة. ومع ذلك، فإن التعرف على العلامات التحذيرية أمر بالغ الأهمية للتشخيص المبكر وتحسين نتائج العلاج. فيما يلي ستة أعراض رئيسية لسرطان المبيض:

• آلام الحوض: الألم المستمر أو الانزعاج في الحوض، والذي يوصف غالبًا بأنه إحساس مؤلم وممل، هو أحد الأعراض الشائعة لسرطان المبيض. قد يكون هذا الانزعاج ثابتًا أو يأتي ويذهب.

• انتفاخ البطن: يمكن أن يؤدي سرطان المبيض إلى انتفاخ البطن أو زيادة حجم البطن. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين مشاكل في الجهاز الهضمي أو زيادة الوزن.

• الشعور بالشبع بسرعة: تشعر العديد من النساء المصابات بسرطان المبيض بالشبع بسرعة عند تناول الطعام، حتى لو لم يتناولن كمية كبيرة من الطعام. غالبًا ما يرتبط هذا العرض بانتفاخ البطن.

• كثرة التبول: قد تكون الحاجة المتزايدة للتبول، إلى جانب الشعور بالإلحاح، من أعراض سرطان المبيض. ومع ذلك، يمكن أن يعزى ذلك أيضًا إلى حالات أخرى، مثل التهابات المسالك البولية.

• التغيرات في عادات الأمعاء: يمكن أن يسبب سرطان المبيض تغيرات في عادات الأمعاء، مثل الإمساك أو الإسهال أو الانزعاج غير المعتاد في البطن أثناء حركات الأمعاء.

• فقدان الوزن غير المبرر: يعد فقدان الوزن الكبير وغير المبرر من الأعراض المثيرة للقلق والتي غالبًا ما ترتبط بسرطان المبيض المتقدم. يمكن أن يحدث نتيجة لتأثير السرطان على عملية التمثيل الغذائي في الجسم.

أسباب سرطان المبيض

• الطفرات الجينية الموروثة: يمكن أن تؤدي الطفرات الجينية المحددة الموروثة من الوالدين، مثل BRCA1 وBRCA2، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض بشكل كبير. وتشارك هذه الطفرات في إصلاح الحمض النووي وتلعب دورًا في تطور العديد من أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي والمبيض.

• التاريخ الشخصي: قد يزيد التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان الثدي أو بطانة الرحم أو القولون والمستقيم من خطر الإصابة بسرطان المبيض. قد تكون النساء اللاتي أصبن بسرطان الثدي، خاصة في سن أصغر، أكثر عرضة للخطر.

• العلاج بالهرمونات البديلة (HRT): إن الاستخدام طويل الأمد للعلاج ببدائل هرمون الاستروجين فقط، وخاصة لأكثر من خمس سنوات، يمكن أن يزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان المبيض. يكون هذا الخطر أعلى عمومًا بالنسبة للنساء اللاتي استخدمن هرمون الاستروجين بدون هرمون البروجسترون.

• العوامل الإنجابية: العوامل المتعلقة بالتاريخ الإنجابي يمكن أن تؤثر على خطر الإصابة بسرطان المبيض. قد تكون النساء اللاتي لم يحملن قط (عدم الإنجاب) وأولئك اللاتي حملن لأول مرة في سن أكبر في خطر متزايد قليلاً.

• تاريخ العائلة: إن التاريخ العائلي لسرطان المبيض، وكذلك سرطان الثدي وغيره من أنواع السرطان النسائية، يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بشكل كبير. على وجه الخصوص، يرتبط وجود طفرات جينية معينة، مثل BRCA1 وBRCA2، بارتفاع احتمال الإصابة بسرطان المبيض.

تعتمد إجراءات علاج سرطان المبيض عادةً على مرحلة السرطان ونوع سرطان المبيض والصحة العامة للمريضة. تشمل خيارات العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان المبيض. يعد علاج سرطان المبيض عملية معقدة تعتمد على عوامل مثل نوع السرطان ومرحلته والصحة العامة للمريض. غالبًا ما يتم تشخيص سرطان المبيض في مرحلة متقدمة، مما يجعل علاجه صعبًا. تشمل طرق العلاج الرئيسية الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه في بعض الأحيان. فيما يلي نظرة تفصيلية على إجراءات علاج سرطان المبيض:

• العملية الجراحية:

  • الإزالة الجراحية: النهج الأساسي هو إزالة أكبر قدر ممكن من الورم. هذا الإجراء يسمى debulking. يعتمد مدى جراحة إزالة الحجم على حجم الورم وموقعه وانتشاره. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء استئصال الرحم الكامل، إلى جانب إزالة أحد المبيضين أو كليهما وقناتي فالوب. ويمكن أيضًا إجراء تشريح العقدة الليمفاوية لتقييم مدى انتشار السرطان.
  • جراحة الحفاظ على الخصوبة: في بعض الحالات، قد تكون النساء اللاتي يرغبن في الحفاظ على خصوبتهن مرشحات لإجراء عملية جراحية للحفاظ على الخصوبة، والتي تتم فيها إزالة مبيض واحد فقط أو جزء من المبيض المصاب.
  • جراحة متدنية الانتهاك: يتم استخدام الإجراءات بالمنظار أو بمساعدة الروبوت بشكل متزايد في جراحة سرطان المبيض، لأنها توفر فترات تعافي أقصر ومضاعفات أقل.

• العلاج الكيميائي:

  • العلاج الكيميائي المساعد: العلاج الكيميائي هو علاج قياسي لسرطان المبيض ويتم تطبيقه عادة بعد الجراحة. تعتمد الأدوية المحددة المستخدمة على نوع سرطان المبيض، ولكن العلاج الكيميائي القائم على البلاتين، مثل كاربوبلاتين أو سيسبلاتين، شائع.
  • العلاج الكيميائي المساعد الجديد: في بعض الحالات المتقدمة، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم، مما يسهل إزالته أثناء الجراحة.

• العلاج المستهدف:

  • يمكن استخدام أدوية العلاج الموجه، مثل بيفاسيزوماب، مع العلاج الكيميائي. وهي تركز على جزيئات محددة تشارك في نمو السرطان وقد تحسن نتائج العلاج، خاصة بالنسبة لسرطان المبيض المتكرر أو المتقدم.

• العلاج بالأشعة:

  • لا يعد العلاج الإشعاعي عادةً علاجًا أوليًا لسرطان المبيض، ولكن يمكن استخدامه في حالات محددة. وهو ينطوي على استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها.

• المناعي:

  • العلاج المناعي هو خيار العلاج الناشئ لسرطان المبيض. يتم دراسة أدوية مثل بيمبروليزوماب ونيفولوماب لتحفيز جهاز المناعة في الجسم لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها.