علاج سرطان الجلد

سرطان الجلد هو النوع الأكثر شيوعا من السرطان. وينتج عن نمو خلايا الجلد بشكل لا يمكن السيطرة عليه. ومن خلال فحص الخلايا، يمكن للأطباء أيضًا تحديد نوع سرطان الجلد. مناطق الجلد المعرضة للشمس، مثل فروة الرأس والوجه والشفتين والأذنين والرقبة والصدر والذراعين واليدين، وكذلك الساقين عند النساء، هي المواقع الرئيسية التي يحدث فيها سرطان الجلد. تتأثر جميع ألوان البشرة، بما في ذلك البشرة الداكنة. الأشخاص ذوو البشرة الداكنة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد في أجزاء من أجسادهم مثل راحتي أيديهم وباطن أقدامهم التي لا تتعرض لأشعة الشمس في كثير من الأحيان.

أنواع سرطان الجلد

يتكون سرطان الجلد من عدة أنواع، لكل منها خصائص مميزة ومخاطر محتملة. الأنواع الثلاثة الأساسية لسرطان الجلد هي سرطان الخلايا القاعدية، وسرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان الجلد. 

سرطان الخلايا القاعدية (BCC): سرطان الخلايا القاعدية هو الشكل الأكثر شيوعا لسرطان الجلد، وهو ما يمثل حوالي 80٪ من جميع الحالات. تظهر بسك عادة على شكل نتوء صغير لؤلؤي أو بقعة حمراء متقشرة، وغالبا ما تظهر على المناطق المعرضة للشمس مثل الوجه أو الرقبة أو اليدين. تشمل خيارات العلاج الاستئصال الجراحي والعلاج بالتبريد والعلاج بالليزر والكريمات الموضعية.

سرطان الخلايا الحرشفية (SCC): يعد سرطان الخلايا الحرشفية ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا، حيث يمثل حوالي 15٪ من الحالات. غالبًا ما تظهر سرطان الخلايا الحرشفية على شكل عقيدة صلبة حمراء أو رقعة خشنة متقشرة قد تنزف أو تتطور إلى قرحة مفتوحة. يشمل العلاج الاستئصال الجراحي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي في بعض الحالات.

سرطان الجلد: الورم الميلانيني هو أخطر أشكال سرطان الجلد وربما يكون مميتًا، وهو يمثل نسبة أقل من الحالات ولكنه يمثل عددًا غير متناسب من الوفيات المرتبطة بسرطان الجلد. ينشأ في الخلايا الصباغية، وهي الخلايا المسؤولة عن إنتاج الميلانين، الصبغة التي تعطي اللون للبشرة. يتضمن العلاج عادة الاستئصال الجراحي، وفي الحالات المتقدمة، قد يشمل إزالة العقدة الليمفاوية، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج المناعي، أو العلاج الموجه.

 أسباب سرطان الجلد: تؤدي الأخطاء (الطفرات) في الحمض النووي لخلايا الجلد إلى الإصابة بسرطان الجلد. تتطور الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه نتيجة للطفرات، مما يؤدي إلى ظهور كتلة من الخلايا السرطانية. التعرض المفرط لأشعة الشمس، وخاصة عند ظهور تقرحات وحروق الشمس، هو السبب الرئيسي لسرطان الجلد. تعمل الأشعة فوق البنفسجية الصادرة عن الشمس على أكسدة الحمض النووي الموجود في جلدك، مما يؤدي إلى تكوين خلايا شاذة. تنقسم هذه الخلايا الشاذة بشكل غير منتظم وبسرعة، مما يؤدي إلى كتلة من الخلايا السرطانية.

 تشير مراحل السرطان إلى مدى انتشار السرطان في جسمك. يمكن تشخيص سرطان الجلد في أي نقطة بين المرحلة 0 والمرحلة الرابعة. وكلما زاد العدد، زاد انتشار السرطان وأصبح علاجه أكثر صعوبة. ومع ذلك، فإن تحديد مراحل سرطان الجلد يختلف عن سرطانات الجلد غير الميلانينية التي تبدأ في الخلايا القاعدية أو الحرشفية. يعتمد العلاج على مرحلة السرطان. في بعض الأحيان، يمكن للخزعة وحدها إزالة جميع أنسجة السرطان إذا كانت صغيرة ومحدودة على سطح الجلد.

يعتمد علاج سرطان الجلد على عدة عوامل، بما في ذلك نوع ومرحلة السرطان، والصحة العامة للمريض، وعوامل فردية أخرى. تشمل خيارات علاج سرطان الجلد ما يلي:

تختلف إجراءات علاج سرطان الجلد اعتمادًا على نوع السرطان وحجمه وموقعه ومرحلته. هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة، ويتم تحديد اختيار العلاج من قبل أخصائي الرعاية الصحية، وعادة ما يكون طبيب أمراض جلدية أو طبيب أورام. تشمل الطرق الشائعة لعلاج سرطان الجلد ما يلي:

• الاستئصال الجراحي:

  • هذه إحدى الطرق الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان الجلد، خاصة سرطان الخلايا القاعدية (BCC) وسرطان الخلايا الحرشفية (SCC).
  • يقوم الجراح بإزالة الأنسجة السرطانية، بالإضافة إلى جزء من الأنسجة السليمة المحيطة بها لضمان الإزالة الكاملة.
  • يتم إرسال الأنسجة المستأصلة إلى المختبر لفحصها للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية.
  • عادة ما يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادة الخارجية، ويتم استخدام التخدير الموضعي.

• جراحة موس:

  • تعد جراحة التصوير المجهري بواسطة موس تقنية دقيقة تُستخدم غالبًا لعلاج سرطان الخلايا السرطانية (BCC) وسرطان الخلايا الحرشفية (SCC) وبعض حالات سرطان الجلد، خاصة عندما يكون السرطان كبيرًا أو موجودًا في مناطق حرجة مثل الوجه.
  • يقوم الجراح بإزالة الأنسجة السرطانية طبقة بعد طبقة، ويفحص كل طبقة تحت المجهر في الوقت الحقيقي. تستمر هذه العملية حتى لا يتم اكتشاف أي خلايا سرطانية.
  • تحافظ جراحة موس على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة وهي فعالة للغاية في القضاء على السرطان.

• التجفيف الكهربائي والكشط (EDC):

  • يستخدم EDC في المقام الأول لسرطانات الجلد الصغيرة غير الميلانينية.
  • يتم كشط الأنسجة السرطانية باستخدام مكشطة، ثم يتم تطبيق تيار كهربائي لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية.
  • عادةً ما يتم تكرار العملية عدة مرات خلال نفس الموعد.

• العلاج بالتبريد:

  • يتضمن العلاج بالتبريد تجميد الأنسجة السرطانية بالنيتروجين السائل، مما يؤدي إلى تقشرها أثناء ذوبان الجليد.
  • ويشيع استخدامه للآفات ما قبل السرطانية، مثل التقران السفعي، وسرطانات الجلد في مرحلة مبكرة جدا.

• العلاج الإشعاعي:

  • يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لسرطان الجلد في المناطق التي تكون فيها الجراحة غير ممكنة أو للمرضى الذين ليسوا مرشحين جيدين للجراحة.
  • ويمكن استخدامه كعلاج أولي أو بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.
  • يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها.

• العلاج الكيميائي:

  • • نادرًا ما يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الجلد، لأنه ليس فعالًا عادةً لسرطانات الجلد غير الميلانينية مثل BCC وSCC.
    • ومع ذلك، يمكن اعتباره علاجًا للورم الميلانيني المتقدم أو النقيلي.