علاج سرطان المعدة

من يحتاج إلى علاج سرطان المعدة؟

إذا وُجد لدى شخص ما ورم خبيث في المعدة باستخدام التصوير والخزعة، فسيكون العلاج ضروريًا. عادةً ما يُلاحظ لدى الأشخاص الذين يطلبون العلاج ما يلي:

• آلام متكررة في المعدة أو انتفاخ
• مشاكل في بلع الطعام أو عدم الاهتمام بتناول الطعام
• فقدان الوزن بدون سبب أو التعب بدون سبب
• التقيؤ (غالبًا مع وجود دم مرئي)
• فقر الدم أو احتمال حدوث نزيف من داخل الجسم
• اختبار يظهر وجود سرطان في المعدة

يجب تصميم العلاج لسرطان المعدة الموضعي أو المتقدم أو النقيلي بشكل فردي وفقًا لمرحلة الورم والنسيج والحالة العامة.

أنواع إجراءات علاج سرطان المعدة

يستخدم المتخصصون في علاج سرطان المعدة مجموعة من العلاجات المختلفة مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

1. العملية الجراحية - إزالة جزء من المعدة أو إزالتها بالكامل
2. العلاج الكيميائي - قد يكون قبل الجراحة (مساعد قبل الجراحة) أو بعد الجراحة (مساعد)
3. علاج إشعاعي - يمكن استخدامه مع العلاج الكيميائي أو بعد الجراحة 
4. العلاج المستهدف - قد يصف الأطباء عقار تراستوزوماب (للأورام الإيجابية لـ HER-2) أو راموسيروماب (دواء مضاد لتكوين الأوعية الدموية) في الحالات الشديدة. 
5. العلاج المناعي - يأتي مع مثبطات نقاط التفتيش مثل بيمبروليزوماب أو نيفولوماب، بشكل أساسي للعناية بالأمراض النقيلية/المتكررة

سيتم تصميم كل خطة علاجية بشكل فردي بناءً على موقع الورم ومرحلته والجينات واللياقة البدنية للمريض.

التقييم والتشخيص قبل الجراحة

التشخيص الدقيق وتحديد المرحلة مهمان لوضع خطة علاجية جيدة. قد يشمل الفحص القياسي ما يلي:

• التنظير مع الخزعة
• التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
• الموجات فوق الصوتية باستخدام المنظار (EUS)
• فحوصات الدم - تعداد الدم الكامل، وظائف الكبد والكلى
• علامات الورم - CEA و CA 19-9 
• HER2 
• تنظير البطن لتحديد المرحلة

سيتم استخدام هذه الاختبارات معًا لتحديد المرحلة وقابلية التشغيل وتسلسل العلاج.

الاختيار والتخطيط الجراحي/الإجرائي

سيتم التخطيط الجراحي والأورامي بالتعاون مع جراحي الجهاز الهضمي، وأطباء الأورام الطبية والإشعاعية، وأخصائيي علم الأمراض. ويعتمد التخطيط بشكل أساسي على:

• حجم الورم وموقعه (القريب، البعيد، أو المعدة بالكامل)
• غزو ​​الهياكل المحيطة
• إصابة العقدة الليمفاوية أو انتشارها إلى أعضاء أخرى
• التعبير عن HER2 وPD-L1 لتحديد الأهلية للعلاجات المستهدفة
• التغذية واللياقة البدنية والأمراض المصاحبة للمرضى.

غالبًا ما يُنصح المرضى الذين يعانون من أورام محلية متقدمة ولكن قابلة للاستئصال بالخضوع للعلاج الكيميائي المساعد متبوعًا بالجراحة للحصول على نتائج أفضل.

عملية جراحية لسرطان المعدة

يظل الاستئصال الجراحي للورم هو العلاج الأساسي للشفاء. تشمل الإجراءات الشائعة ما يلي:

استئصال المعدة المجموع الفرعي

• يتم استئصال الجزء البعيد من المعدة.
• ويتصل الجزء المتبقي من المعدة بالأمعاء الدقيقة.

استئصال المعدة الكلي

• يتم إزالة كل من المعدة والغدد الليمفاوية المجاورة.
• يرتبط المريء بالأمعاء الدقيقة مباشرة.

الجراحة الملطفة

• يتم إجراؤه لتخفيف الأعراض لدى المريض غير القابل للشفاء (على سبيل المثال، انسداد مخرج المعدة أو النزيف).

استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR)

• تتضمن العملية استخدام منظار داخلي لإزالة السرطانات الأصغر حجمًا من بطانة المعدة. 
• يُستخدم هذا العلاج في الغالب لعلاج السرطان في مراحله المبكرة مع انخفاض خطر انتشاره.

الجراحة بالمنظار

• إنه نهج أقل تدخلاً حيث يتم استخدام شقوق صغيرة لإزالة جزء من المعدة أو المعدة بأكملها، إلى جانب العقد الليمفاوية.
• هذا هو نوع محدد من استئصال المعدة الكلي/الجزئي.

تحويلة المعدة (مُفَاغَرَةُ المَعِدَةِ الصَّائِمَةِ)

• يتجنب الجزء السفلي من المعدة لمنع/علاج الأورام التي تمنع الطعام من مغادرة نفس المنطقة.
• قد تكون الجراحة بالمنظار أو مفتوحة، وذلك حسب مدى انتشار الورم.
• سيتم إعادة بناء الجهاز الهضمي باستخدام Roux-en-Y أو طريقة معادلة.

وعادةً ما يبقى المرضى في المستشفى لمدة تتراوح بين 5 إلى 7 أيام حتى يتماثلوا للشفاء.

المخاطر والمضاعفات المحتملة لعلاج سرطان المعدة

كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى أو علاج للسرطان، فإن علاجات سرطان المعدة مرتبطة بالمخاطر التالية:

المضاعفات الجراحية:

• العدوى أو النزيف
• تسرب في موقع المفاغرة
• نقص التغذية (خاصة فيتامين ب12 والحديد)
• تأخر إفراغ المعدة
• متلازمة الإغراق (النقل السريع للغذاء)

الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي:

• الغثيان والقيء
• تعب
• تعداد الدم منخفضة
• الاعتلال العصبي
• تساقط الشعر

مخاطر العلاج الإشعاعي:

• تغيرات الجلد والتعب
• أعراض الجهاز الهضمي
• إصابة الأمعاء أو الكبد (نادرًا)

مخاطر العلاج المستهدف/العلاج المناعي:

• ردود فعل التسريب
• الإسهال والتهاب الكبد
• الآثار الجانبية المناعية الذاتية

يتم إدارة جميع المخاطر المحتملة من خلال الاستشارة قبل العلاج، والمراقبة الدقيقة، والرعاية الداعمة.

ماذا تتوقع بعد علاج سرطان المعدة؟

تختلف فترة التعافي بعد الجراحة/العلاج حسب الإجراء والعوامل الفردية:

• الإقامة في المستشفى لمدة 5-7 أيام
• الانتقال من النظام الغذائي السائل إلى النظام الغذائي اللين
• العودة التدريجية للنشاط البدني
• المكملات الغذائية (خاصة لمرضى استئصال المعدة بالكامل)
• قد يبدأ العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه بعد 3 إلى 6 أسابيع من الجراحة

قد يعاني المرضى من فقدان الوزن، والارتجاع، وتغيرات في الشهية، والتي يتم معالجتها من خلال الاستشارة الغذائية.

التعافي بعد الجراحة والرعاية طويلة الأمد

الرعاية طويلة الأمد ضرورية لمنع تكرار المرض والحفاظ على جودة الحياة:

• مراقبة التغذية: وجبات صغيرة غنية بالبروتين ومتكررة ومكملات الفيتامينات
• مراقبة: التصوير والتنظير المنتظم للكشف المبكر عن تكرار المرض
• الدعم النفسي والاجتماعي: مجموعات الاستشارة والدعم للصحة العقلية
• التمرين وإعادة التأهيل: يساعد في استعادة القوة والقدرة على التحمل
• الاتزام بالدواء: تشمل مثبطات مضخة البروتون (PPI)، وحقن فيتامين ب12، والأدوية المضادة للغثيان

ويحتاج المرضى إلى متابعة مدى الحياة، وخاصة بعد استئصال المعدة بالكامل، لمراقبة فقر الدم وهشاشة العظام وفقدان الوزن.

معدل نجاح علاج سرطان المعدة في الهند

تعتمد معدلات النجاح على مرحلة السرطان عند التشخيص وفعالية العلاج المتعدد الوسائط:

• سرطان المعدة في المرحلة المبكرة: معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يتراوح بين 70% و90%
• السرطان المتقدم محليًا: تتحسن معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل ملحوظ مع العلاج الكيميائي المساعد والاستئصال الجراحي الكامل
• المرض المتقدم أو النقيلي: تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بين 10% و30%، ولكن العلاجات المناعية والاستهدافية الأحدث تعمل على تحسين النتائج

وتفيد مراكز علاج السرطان المتقدمة في الهند بأن معدلات البقاء على قيد الحياة تضاهي المعايير العالمية، وخاصة عندما يتلقى المرضى التدخل في الوقت المناسب.

تكلفة علاج سرطان المعدة في الهند

يتضمن علاج سرطان المعدة في الهند عادةً مزيجًا من عدة مناهج، تشمل الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. تُصمَّم خطة العلاج بناءً على مرحلة السرطان لدى المريض وصحته العامة. وتفخر الهند بمرافق طبية متطورة وأطباء أورام ذوي خبرة واسعة في هذا المجال. غالبًا ما يتلقى المرضى رعاية شاملة، بما في ذلك الدعم الغذائي وبرنامج المتابعةs. نظام الرعاية الصحية في الهند هو معروف لسهولة الوصول إليها وبأسعار معقولة، جذب يسعى الكثيرون إلى الحصول على علاج فعال للسرطان. بالإضافة إلى ذلك، فإن التقدم في التكنولوجيا يمكّن من استخدام تقنيات أقل تدخلاً، مما يحسن أوقات التعافي.

لماذا تختار الهند لعلاج سرطان المعدة؟

تقدم الهند رعاية عالمية المستوى لسرطان المعدة، مدعومة ببنية تحتية متطورة، ومتخصصين طبيين ذوي خبرة، وخدمات فعالة من حيث التكلفة.

فوائد اختيار الهند:

• جراحي الجهاز الهضمي والأورام ذوي الخبرة العالية
• التقنيات المتقدمة مثل استئصال المعدة بالمنظار، وHIPEC، وعلم الأورام الدقيق
• الوصول إلى العلاجات المستهدفة والعلاجات المناعية بأسعار تنافسية
• رعاية شاملة للسرطان تحت سقف واحد: التشخيص والجراحة والعلاج الكيميائي والرعاية التلطيفية
• دعم متعدد اللغات ومساعدة في السياحة الطبية للمرضى الدوليين

تقدم مؤسسات مثل مستشفيات أبولو وفورتيس الجراحة الروبوتية والوصول إلى التجارب السريرية، مما يوفر للمرضى أحدث ما توصلت إليه التكنولوجيا في رعاية مرضى السرطان.

المستندات المطلوبة للمرضى المسافرين إلى الهند لعلاج سرطان المعدة

بالنسبة للمرضى الدوليين الذين يخططون للخضوع لعلاج سرطان المعدة في الهند، هناك مستندات معينة مطلوبة لضمان رحلة علاجية خالية من المتاعب. وتشمل هذه المستندات:

• جواز سفر صالح: يجب أن تكون صالحة لمدة ستة أشهر على الأقل من تاريخ السفر.
• التأشيرة الطبية (تأشيرة M): يتم إصدارها من قبل السفارة/القنصلية الهندية بناءً على الضرورة الطبية.
• خطاب دعوة من المستشفى الهندي: تأكيد من المستشفى يوضح خطة العلاج ومدتها.
• السجلات الطبية الحديثة: بما في ذلك الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتقارير الدم، وإحالة الطبيب من البلد الأصلي.
• نموذج طلب التأشيرة المكتمل: إلى جانب صور بحجم جواز السفر حسب المواصفات.
• دليل على الوسائل المالية: كشوفات الحسابات المصرفية الأخيرة أو تغطية التأمين الصحي.
• تأشيرة المرافقة الطبية: مطلوب لمرافق أو مرافق يسافر مع المريض.

من المستحسن استشارة القنصلية الهندية أو الميسر الطبي الخاص بك للحصول على إرشادات محدثة والمساعدة في التوثيق.

أفضل أخصائيي سرطان المعدة في الهند

وفيما يلي بعض المتخصصين الرائدين في علاج سرطان المعدة في البلاد: 

1. الدكتور. فينود رينامستشفى فورتيس التذكاري للأبحاث، جورجاون
2. الأستاذ الدكتور سوريش هـ. أدفانيمستشفى نانافاتي ماكس سوبر التخصصي، مومباي
3. الدكتور إس في إس إس براسادمعهد أبولو للسرطان، تشيناي
4. د. راجندران بمستشفى كيمز العالمي، تريفاندروم
5. د. هيمانت ب. تونجاونكارمستشفى نانافاتي ماكس سوبر التخصصي، مومباي

أفضل المستشفيات لعلاج سرطان المعدة في الهند

فيما يلي نظرة على بعض أفضل المستشفيات لعلاج سرطان المعدة في الهند. 

1. مستشفى أبولو ، أحمد آباد
2. مستشفى فورتيس، دلهي 
3. مستشفى معهد ومركز الدكتور ريلا الطبي، تشيناي
4. مستشفى نانافاتي ماكس سوبر التخصصي، مومباي
5. مستشفى أبولوميدكس التخصصي الفائق، لكناو

الأسئلة الشائعة (FAQs)

هل سرطان المعدة قابل للشفاء؟

نعم، يُمكن علاج سرطان المعدة في مراحله المبكرة بالجراحة والعلاج الكيميائي. تُدار المراحل المتقدمة لإطالة فترة البقاء على قيد الحياة وتحسين جودة الحياة.

ما هي الأعراض المبكرة لسرطان المعدة؟

قد تشمل الأعراض الانتفاخ وعسر الهضم والشبع المبكر وفقدان الوزن غير المبرر، على الرغم من أن السرطان المبكر قد يكون بدون أعراض.

هل سأتمكن من تناول الطعام بشكل طبيعي بعد جراحة المعدة؟

قد تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خاص، خاصةً بعد استئصال المعدة بالكامل. يُرشد أخصائيو التغذية المرضى إلى تخطيط وجباتهم والمكملات الغذائية.

هل العلاج الكيميائي ضروري دائمًا لسرطان المعدة؟

يحتاج معظم المرضى إلى العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها. وقد يتلقى بعضهم أيضًا علاجات موجهة أو علاجًا مناعيًا يعتمد على الاختبارات الجينية.

هل يمكن أن يعود سرطان المعدة بعد العلاج؟

نعم، من الممكن تكرار المرض، خاصةً في الحالات المتقدمة. المتابعة والرصد الدوري ضروريان للكشف المبكر عن المرض وعلاجه.