علاج سرطان المعدة

غالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان المعدة، وقد تتضمن إزالة جزء من المعدة أو كلها، بالإضافة إلى العقد الليمفاوية والأنسجة القريبة. يمكن استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة أو بعدها لتدمير الخلايا السرطانية ومنع انتشار السرطان. يستخدم العلاج الموجه الأدوية التي تستهدف بروتينات أو جينات معينة في الخلايا السرطانية لوقف نموها وانتشارها.

أنواع علاج سرطان المعدة

يمكن تصنيف سرطان المعدة، المعروف أيضًا باسم سرطان المعدة، إلى عدة أنواع بناءً على الخلايا والمناطق المحددة في المعدة التي ينشأ فيها السرطان. النوعان الأساسيان هما:

• غدية:

  • السرطان الغدي هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان المعدة، وهو ما يمثل حوالي 90-95٪ من الحالات.
  • ينشأ في الخلايا الغدية لبطانة المعدة، والتي تنتج المخاط والإنزيمات الهاضمة.
  • يمكن تقسيم السرطان الغدي أيضًا إلى أنواع فرعية، بما في ذلك النوع المعوي والنوع المنتشر، ولكل منها خصائصه الخاصة.

• سرطان الغدد الليمفاوية:

  • سرطان الغدد الليمفاوية المعدي هو نوع من السرطان الذي يبدأ في الأنسجة اللمفاوية لجدار المعدة.
  • وهو نادر نسبيًا وغالبًا ما يصيب الخلايا البائية في الجهاز المناعي.
  • قد يشمل علاج سرطان المعدة العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي.

بالإضافة إلى هذه الأنواع الأولية، هناك أنواع أخرى أقل شيوعًا من سرطان المعدة، بما في ذلك:

• ورم اللحمة المعدية المعوية (GIST):

  • GISTs هي أورام تتطور في النسيج الضام (السدى) لعلاج سرطان المعدة.
  • على الرغم من أن سرطان المعدة من الناحية الفنية لا يعتبر سرطانًا بالمعنى التقليدي، إلا أنه يمكن أن يحدث في المعدة ويظهر بعض الخصائص السرطانية.

• الأورام السرطاوية:

  • تبدأ هذه الأورام النادرة في الخلايا المنتجة للهرمونات في المعدة.
  • وغالبًا ما تنمو ببطء وقد لا تسبب أعراضًا ملحوظة حتى تصل إلى مرحلة متقدمة.

أعراض سرطان المعدة

أعراض سرطان المعدة يمكن أن تختلف تبعا لمرحلة الورم وموقعه. قد لا ينتج عن سرطان المعدة في مراحله المبكرة أعراض ملحوظة، ولهذا السبب تعتبر الفحوصات المنتظمة ضرورية للكشف المبكر. فيما يلي ستة أعراض شائعة مرتبطة بسرطان المعدة:

• عسر الهضم وعدم الراحة: عسر الهضم المستمر، والانتفاخ، وعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن هي علامات مبكرة. غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الأعراض ومشاكل الجهاز الهضمي الشائعة ولكنها قد تستمر مع مرور الوقت.

• فقدان الوزن غير المبررة: يمكن أن يكون فقدان الوزن بشكل كبير وغير مقصود من الأعراض المثيرة للقلق. وقد يحدث مع تقدم السرطان ويؤثر على القدرة على تناول الطعام وهضمه.

• فقدان الشهية: من الشائع حدوث انخفاض مفاجئ ومستمر في الشهية. مع نمو الورم، يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالامتلاء حتى بعد تناول كميات صغيرة من الطعام.

• وجع بطن: يمكن أن يكون الألم الشديد أو المؤلم أو الحاد في البطن، خاصة في الجزء العلوي من البطن، علامة على الإصابة بسرطان المعدة المتقدم. قد يصبح الألم أكثر شدة مع نمو الورم وغزو الأنسجة المجاورة.

• استفراغ و غثيان: الغثيان والقيء المستمر، الذي يحتوي أحيانًا على الدم، من الأعراض المثيرة للقلق. يمكن أن ينجم هذا عن الانسداد الناجم عن الورم أو تهيج بطانة المعدة.

• دم في البراز أو القيء: قد يؤدي نزيف الجهاز الهضمي إلى وجود دم في البراز (براز أسود قطراني) أو في القيء، وغالبًا ما يظهر على شكل مادة داكنة تشبه مطحون القهوة. وهذا أكثر شيوعًا في المراحل المتقدمة.

أسباب سرطان المعدة

سرطان المعدة، المعروف أيضًا باسم سرطان المعدة، هو مرض معقد له أسباب متعددة العوامل. في حين أن الآليات الدقيقة ليست مفهومة بالكامل، فقد تم تحديد العديد من عوامل الخطر والعوامل المساهمة. فيما يلي ست نقاط رئيسية تشرح أسباب الإصابة بسرطان المعدة:

• عدوى هيليكوباكتر بيلوري:

  • تعد العدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori) أحد عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بسرطان المعدة.
  • تستعمر الملوية البوابية بطانة المعدة، مما يؤدي إلى التهاب مزمن وزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة، خاصة في بطانة المعدة (غير القلب).
  • يمكن أن يؤدي استئصال بكتيريا الملوية البوابية من خلال المضادات الحيوية إلى تقليل خطر الإصابة بعلاج سرطان المعدة.

• العوامل الغذائية:

  • تلعب الخيارات الغذائية دورًا مهمًا في خطر الإصابة بسرطان المعدة. ترتبط الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الملح، والأطعمة المحفوظة بالملح، والخضروات المخللة، بارتفاع المخاطر، حيث أن الإفراط في تناول الملح يمكن أن يؤدي إلى تلف بطانة المعدة.
  • كما أن استهلاك كميات كبيرة من اللحوم المصنعة والحمراء، التي تحتوي على النترات والنتريت، يمكن أن يزيد من المخاطر أيضًا.
  • وعلى العكس من ذلك، فإن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات، وخاصة تلك التي تحتوي على مضادات الأكسدة مثل الفيتامينات C وE، قد يساعد في تقليل المخاطر.

• تعاطي التبغ والكحول:

  • يعد التدخين والإفراط في تناول الكحول من عوامل الخطر المعروفة لعلاج سرطان المعدة. كلتا المادتين يمكن أن تلحقا الضرر ببطانة المعدة وتزيد من قابلية الإصابة بالسرطان.
  • الإقلاع عن التدخين والإعتدال في تناول الكحول يمكن أن يقلل من المخاطر.

• تاريخ العائلة وعلم الوراثة:

  • يمكن أن يزيد التاريخ العائلي للإصابة بسرطان المعدة من خطر إصابة الفرد، مما يشير إلى الاستعداد الوراثي المحتمل.
  • يمكن للطفرات الجينية المحددة، مثل تلك المتعلقة بمتلازمة سرطان المعدة المنتشر الوراثي (HDGC)، أن تزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالمرض.

• التهاب المعدة المزمن:

  • يرتبط الالتهاب المزمن في بطانة المعدة (التهاب المعدة المزمن) بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة.
  • يمكن أن يحدث التهاب المعدة المزمن بسبب عوامل مثل عدوى الملوية البوابية، وأمراض المناعة الذاتية، والتعرضات البيئية الأخرى.

• التعرضات البيئية والمهنية:

  • قد يساهم التعرض لبعض المخاطر البيئية والمهنية، مثل الأسبستوس وغبار الفحم والأبخرة الناتجة عن معالجة المعادن، في زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة، خاصة بين الأفراد الذين يتعرضون لفترة طويلة أو عالية المستوى.

يعتمد علاج سرطان المعدة عادةً على مرحلة السرطان وموقعه، بالإضافة إلى الصحة العامة للمريض. قد تشمل خيارات علاج سرطان المعدة الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الموجه.

يتم علاج سرطان المعدة، المعروف أيضًا باسم سرطان المعدة، من خلال مجموعة من العلاجات، اعتمادًا على مرحلة السرطان وموقعه والصحة العامة للمريض. يتم تحديد خطة علاج سرطان المعدة من قبل فريق الرعاية الصحية، والذي يضم عادةً أطباء الأورام والجراحين. فيما يلي نظرة عامة على إجراءات علاج سرطان المعدة:

• العمليات الجراحية:

  • غالبًا ما يكون الاستئصال الجراحي للأنسجة السرطانية هو العلاج الأساسي لسرطان المعدة، خاصة في المراحل المبكرة. يعتمد مدى الجراحة على حجم الورم وموقعه وما إذا كان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة.
  • قد تشمل الإجراءات استئصال المعدة الجزئي (إزالة جزء من المعدة) أو استئصال المعدة الكلي (الإزالة الكاملة للمعدة). يمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية في المنطقة.
  • بالنسبة لبعض المرضى المصابين بسرطان المعدة المتقدم، قد يتم إجراء جراحة ملطفة لتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة، حتى لو لم يكن من الممكن إزالة السرطان بالكامل.

• العلاج الكيميائي:

  • يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية لاستهداف الخلايا السرطانية وتدميرها. يمكن إعطاؤه قبل الجراحة أو بعدها لتقليص الورم أو قتل الخلايا السرطانية المتبقية أو تقليل خطر تكرار المرض.
  • في الحالات المتقدمة أو النقيلية، يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي في إبطاء تطور السرطان، وتخفيف الأعراض، وإطالة فترة البقاء على قيد الحياة.

• العلاج الإشعاعي:

  • يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية عالية الطاقة أو أشكال أخرى من الإشعاع لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها. ويمكن استخدامه قبل الجراحة لتقليص الورم أو بعد الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية.
  • في بعض الحالات، يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي) لتعزيز الفعالية.

• العلاج الموجه:

  • تركز العلاجات المستهدفة على الخصائص الجزيئية والوراثية المحددة للخلايا السرطانية لعلاج سرطان المعدة. بالنسبة لسرطان المعدة، يمكن استخدام أدوية مثل تراستوزوماب لاستهداف الأورام الإيجابية لـ HER2.
  • غالبًا ما يتم استخدام هذه العلاجات عندما لا تنجح علاجات سرطان المعدة الأخرى، ويمكن أن تساعد في إبطاء تطور المرض.

• العلاج المناعي:

  • العلاج المناعي، مثل مثبطات نقاط التفتيش، يمكن أن يعزز قدرة الجهاز المناعي على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
  • ويجري حاليًا التحقيق فيه كعلاج محتمل لسرطان المعدة، خاصة في الحالات المتقدمة.

• الرعاية التلطيفية:

  • تهدف الرعاية التلطيفية إلى توفير الراحة من الأعراض وتحسين نوعية الحياة بشكل عام للمرضى المصابين بسرطان المعدة المتقدم.
  • وهو يركز على إدارة الألم ومعالجة الآثار الجانبية لعلاج سرطان المعدة وتقديم الدعم العاطفي والنفسي.