علاج hydronephrosis

يمكن علاج موه الكلية بالمضادات الحيوية لمنع العدوى وأدوية تخفيف الألم للتحكم في الانزعاج. وفي الحالات الأكثر شدة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا لإزالة الانسداد. يمكن استخدام إجراءات علاج موه الكلية مثل دعامة الحالب أو وضع أنبوب فغر الكلية لتجاوز الانسداد، في حين قد تكون هناك حاجة إلى عمليات جراحية أكثر توغلاً لتصحيح التشوهات الهيكلية أو إزالة الأورام أو الحجارة المسببة للانسداد. أنها تنطوي على دواء أو تدخل جراحي لإزالة الانسداد واستعادة تدفق البول الطبيعي. يعد التشخيص المبكر والعلاج الفوري لموه الكلية أمرًا بالغ الأهمية لمنع تلف الكلى على المدى الطويل.

أعراض موه الكلية

وفيما يلي الأعراض الشائعة لمرض استسقاء الكلية:

1. ألم في الجانب أو الظهر:قد يحدث ألم خفيف أو حاد في أسفل الظهر أو الجانب.
2. كثرة التبول:قد تشعر بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
3. صعوبة التبول:قد تكون مشكلة بدء التبول أو تدفق البول الضعيف علامة على ذلك.
4. دم في البول:قد تلاحظ وجود دم، مما يعطي البول لونًا ورديًا أو أحمرًا.
5. استفراغ و غثيان:قد يحدث الشعور بالغثيان في المعدة أو القيء في الحالات الشديدة.
6. الحمى:قد تشير الحمى إلى وجود عدوى بسبب تراكم البول.
7. البطن منتفخة:قد تشعر بأن البطن منتفخة أو منتفخة.

أسباب موه الكلية 

فيما يلي أسباب استسقاء الكلية بعبارات بسيطة:

1. جراحة حصى الكلى:يمكن للحجارة الصغيرة أن تعيق تدفق البول، مما يؤدي إلى تورم الكلى.
2. التهابات المسالك البولية (UTIs):يمكن أن تسبب العدوى تورمًا وانسدادًا في المسالك البولية.
3. بروستاتا متضخمة:عند الرجال، يمكن لتضخم البروستاتا أن يضغط على المسالك البولية، مما يسبب تراكم البول.
4. فترة الحمل:قد يضغط الرحم المتنامي أحيانًا على الحالبين، مما يؤدي إلى إبطاء تدفق البول.
5. الأورام:يمكن أن تؤدي الأورام الموجودة في المثانة أو المناطق المجاورة إلى انسداد الحالب.
6. العيوب الخلقيةيولد بعض الأشخاص بأجزاء ضيقة أو مسدودة في الجهاز البولي.
7. جرح:يمكن أن تؤدي الصدمة التي تصيب الجهاز البولي إلى حدوث انسدادات، مما يؤدي إلى استسقاء الكلية.

كيفية الوقاية من استسقاء الكلية

فيما يلي بعض الطرق البسيطة للمساعدة في الوقاية من استسقاء الكلية:

1. اشرب الكثير من الماء:يساعد البقاء رطبًا على الحفاظ على صحة الجهاز البولي ويمكن أن يمنع تكون حصوات الكلى.
2. علاج العدوى بسرعة:اطلب العلاج من التهابات المسالك البولية (UTIs) لمنع الانسدادات.
3. الحفاظ على وزن صحي:الحفاظ على وزن صحي يقلل الضغط على الجهاز البولي.
4. تدرب على النظافة الجيدة:يمكن أن يمنع هذا العدوى التي قد تؤدي إلى استسقاء الكلية.
5. مراقبة صحة البروستاتا:يجب على الرجال إجراء فحوصات منتظمة، لأن تضخم البروستاتا يمكن أن يسبب انسدادات.
6. تجنب حبس البول:تبول عندما تشعر بالحاجة إلى ذلك لمنع تراكم البول.
7. فحوصات صحية منتظمة:يمكن أن يؤدي الكشف المبكر عن حالات مثل حصوات الكلى أو الأورام إلى منع حدوث المضاعفات.

أنواع استسقاء الكلية  

يمكن أن يحدث استسقاء الكلية لأسباب عديدة، ويمكن لعدة تصنيفات مختلفة أن تميز أنواع استسقاء الكلية: 

على أساس الخطورة:

• خفيف: الحوض الكلوي متضخم قليلاً.
• معتدل: يتم توسيع الحوض الكلوي والكأس الكلوية.
• شديدة: يحدث توسع كبير في الحوض الكلوي والكؤوس الكلوية، وقد يحدث ترقق في أنسجة الكلى، كما يؤدي إلى الفشل الكلوي.

ملحوظة: الحوض الكلوي (الجزء من الكلية الذي يجمع البول) والكؤوس الكلوية (الهياكل الشبيهة بالكوب التي تصرف البول من الكلية)

على أساس الموقع:

• من جانب واحد: تتأثر كلية واحدة فقط.
• ثنائي: تتأثر كلتا الكليتين.

على أساس السبب:

• انسداد: هذا هو النوع الأكثر شيوعا، وينتج عن انسداد على طول المسالك البولية من الكلى إلى مجرى البول.
• الجزر: في هذه الحالة، يتراجع البول إلى الحالب وأحيانًا إلى الكلى.
  استسقاء الكلية المكتسب: يحدث بعد الولادة بسبب عوامل مثل حصوات الكلى أو الكتل الخارجية التي تعيق تدفق البول.

تصنيفات أخرى:

• استسقاء الكلية الحاد: يتطور فجأة.
• استسقاء الكلية المزمن: يكون التطور بطيئًا وقد لا يتم ملاحظته حتى يصبح حادًا.
• استسقاء الكلية قبل الولادة: تم تشخيصه قبل الولادة.
• استسقاء الكلية بعد الولادة:  تم تشخيصه بعد الولادة.

تشخيص موه الكلية

يتضمن التشخيص الخطوات التي يتخذها فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما إذا كان استسقاء الكلية هو سبب الأعراض أم لا. وبينما قد يجري طبيب المسالك البولية أو طبيب أمراض الكلى اختبارات مختلفة لمعرفة عملية استسقاء الكلية، فقد تتضمن هذه الاختبارات ما يلي:

• فحص جسدى: سيقوم الأطباء بالتحقق من الأعراض، وفحص منطقة الكلى والمثانة بحثًا عن أي ألم أو تورم، وسيسألون عن التاريخ الطبي للمريض وعائلته.
• تحاليل الدم: تقييم وظائف الكلى باستخدام تعداد الدم الكلي للبحث عن علامات العدوى والكرياتينين ونيتروجين اليوريا في الدم.
• اختبارات البول: يتم أخذ عينات من البول لإجراء فحوصات أولية لوجود حصوات أو عدوى بكتيرية.
• اختبارات التصوير: تشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص استسقاء الكلية التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والمسح النووي الكلوي، والتصوير الوريدي الوريدي، والموجات فوق الصوتية للكلى أو البطن أو الحوض. 
• أشعة KUB: يمكنهم التفريق بين أنواع حصوات الكلى الكثيفة الإشعاعية والشفافة الإشعاعية وتقييم ما إذا كانت الحصوة قادرة على الانتقال من الكلى إلى المثانة عبر الحالب.
• ماج 3: مسح لتقييم وظائف الكلى والصرف.
• تنظير المثانة وتصوير المثانة والإحليل لتأكيد تشخيص استسقاء الكلية.

مضاعفات استسقاء الكلية

يمكن أن يؤدي تضخم الكلى إذا تُرِك دون علاج أو في شكله الحاد إلى حدوث مشاكل في الكلى والصحة. يعد التعرف على هذه المضاعفات أمرًا مهمًا لتخطيط العلاج.

• التهابات المسالك البولية: المضاعفات الأكثر شيوعا لتضخم الكلية المائي.
• أضرار الكلى: يمكن أن يؤدي استسقاء الكلية إلى تلف الكلية المصابة بشكل لا رجعة فيه.
• فشل كلوي: يمكن أن يؤدي استسقاء الكلية إلى الفشل الكلوي في الحالات الشديدة.
• إدرار البول بعد الانسداد: بعد إزالة الانسداد، يمكن أن يشعر المرضى بزيادة في إنتاج البول. 
• جلطات الدم: قد تؤدي جلطات الدم في الكلى/الحالب إلى استسقاء الكلية بسبب انسداد تدفق البول. 
• تكوين النسيج الندبي بسبب العدوى: يمكن أن تؤدي العدوى أو الجراحة أو الإشعاع إلى حدوث بعض الندبات التي قد تؤدي إلى استسقاء الكلية مع تورم الكلى.

موه الكلية هو حالة تصبح فيها الكلى منتفخة ومنتفخة بسبب تراكم البول. يعتمد علاج موه الكلية على السبب الكامن وراءه، وشدة الحالة، والصحة العامة للمريض. فيما يلي بعض الإجراءات الشائعة لعلاج موه الكلية:

• تصريف المياه: إذا كان السبب الكامن وراء موه الكلية هو الانسداد، فإن الخطوة الأولى في علاج موه الكلية هي تخفيف الانسداد. ويمكن القيام بذلك من خلال إجراء يسمى فغر الكلية، حيث يتم إدخال أنبوب عبر الجلد إلى الكلية لتصريف البول. في بعض الحالات، يمكن إدخال دعامة للحالب للمساعدة في تدفق البول من الكلية إلى المثانة.
• الأدوية: إذا كان موه الكلية ناتجًا عن عدوى أو التهاب، فقد يتم وصف المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للالتهابات لعلاج الحالة الأساسية.
• العملية الجراحية: في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح السبب الكامن وراء علاج موه الكلية. على سبيل المثال، إذا كان الانسداد ناتجًا عن حصوة في الكلى أو ورم، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الانسداد.
• الملاحظة: في بعض الحالات، قد لا يتطلب موه الكلية علاجًا فوريًا لموه الكلية. وقد يقوم الطبيب بمراقبة الحالة باستخدام الموجات فوق الصوتية بانتظام للتأكد من عدم تفاقمها.
• تغيير نمط الحياة: إذا كان موه الكلية ناتجًا عن حالة كامنة مثل حصوات الكلى، فإن إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل شرب المزيد من الماء وتجنب بعض الأطعمة قد يساعد في منع حدوثه في المستقبل.