جراحة تحرير النفق الرسغي
جراحة تحرير النفق الرسغي هي إجراء يهدف إلى تخفيف علامات متلازمة النفق الرسغي، وهي حالة تتميز بانضغاط العصب المتوسط في الرسغ. من أجل تخفيف الضغط على الأعصاب المتوسطة، يتم فصل الرباط الرسغي المستعرض – الذي يشكل سقف النفق الرسغي – أثناء عملية الجراحة. يمكن استخدام كل من الجراحة المفتوحة والطرق الأقل تدخلاً مثل الجراحة بالمنظار أو الجراحة بالمنظار في هذه العملية. يُنصح به عادةً في الحالات التي لا يتم فيها تحقيق الراحة من العلاج التقليدي. يُعتقد أن الجراحة لتخفيف آلام متلازمة النفق الرسغي آمنة وناجحة، ويبلغ معظم المرضى عن تحسن كبير في الوظيفة والألم بعد الإجراء.
احجز موعدًاحول جراحة تحرير النفق الرسغي
الأعراض: تشمل أعراض متلازمة النفق الرسغي الضعف والوخز وعدم الراحة في اليد والأصابع، وخاصة أطراف الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى. يتم علاج هذا المرض بشكل متكرر من خلال جراحة تحرير النفق الرسغي. وتشمل العلامات الشائعة الأخرى ضعف اليد، وصعوبة حمل الأشياء، وتفاقم الأعراض في الليل.
الأسباب: إذا كان العصب المتوسط، الذي يمتد من الساعد إلى راحة اليد، مقروصًا أو مضغوطًا عند الرسغ، تتطور الحالة المعروفة باسم متلازمة النفق الرسغي. يعد استخدام الأدوات أو الكتابة من الأنشطة اليدوية المتكررة التي قد تسبب هذا الضغط. وتشمل عوامل الخطر الإضافية الأمراض الطبية بما في ذلك مرض السكري أو مشاكل الغدة الدرقية، وصدمات المعصم، وأمراض مثل التهاب المفاصل.
العلاجات: من خلال قطع الرباط الذي يشكل سقف النفق الرسغي، تحاول جراحة تحرير النفق الرسغي تخفيف الضغط على العصب الأوسط. تعتبر حقن الستيرويدات والعلاج الطبيعي وتجبير المعصم وتغييرات في نمط الحياة لتقليل حركات اليد المتكررة من العلاجات الإضافية الممكنة. تتطلب الإدارة الفعالة لمتلازمة النفق الرسغي التدخل المبكر بالإضافة إلى الاستراتيجيات المريحة المناسبة.
إجراء جراحة تحرير النفق الرسغي
طريقة التحضير: قبل الجراحة، يتلقى المريض عادةً تعليمات حول كيفية تناول أدويته والصيام. بالإضافة إلى ذلك، من أجل التأكد من أنهم مرشحون للجراحة، قد يخضعون لتقييمات ما قبل الجراحة بما في ذلك مخطط كهربية القلب (ECG) واختبارات الدم.
مخدر: يتلقى المريض مخدرًا في يوم العملية للتأكد من أنه مرتاح وخالي من الألم. يمكن أن يختلف نوع التخدير المستخدم، ولكن لتخدير اليد والمعصم، يتم استخدام التخدير الناحي (مثل إحصار المعصم) أو مخدر موضعي بالإضافة إلى التخدير بشكل متكرر.
شق: يقوم الجراح بإجراء شق صغير في المعصم أو راحة اليد للكشف عن الرباط الرسغي المستعرض، الذي يشكل سقف النفق الرسغي.
الافراج عن الرباط: لتخفيف الضغط على العصب المتوسط وتوسيع النفق الرسغي، يقوم الجراح بتقسيم أو قطع الرباط الرسغي المستعرض بدقة باستخدام معدات متخصصة. يمكن استخدام كل من الإجراءات التنظيرية طفيفة التوغل والجراحة المفتوحة التقليدية لإكمال هذه المرحلة.
إغلاق: يستخدم الطبيب الدبابيس الجراحية أو الغرز لإغلاق الشق بعد تحرير الرباط. يمكن تضميد الجرح بمواد معقمة.
التعافي: بعد الإجراء، يظل المريض تحت المراقبة الدقيقة في غرفة الإنعاش حتى تستقر حالته ويستيقظ تمامًا. يمكن إعطاء تعليمات حول العناية بالجروح وإدارة الألم وقيود استخدام اليد لهم بعد الجراحة.
متابعة: من أجل متابعة شفاءهم وتقييم نتائج الجراحة، عادة ما يقوم المرضى بجدولة زيارات متابعة مع الجراح. قد يوصى بتمارين اليد أو العلاج الطبيعي لدعم إعادة تأهيل اليد واستعادة وظيفة اليد وقوتها.
