جراحة استبدال القرص

عادةً ما يُنظر إلى إجراء دمج استبدال القرص الفقري الأكثر شيوعًا كخيار لجراحة استبدال القرص. يتم دمج فقرتين معًا بشكل دائم. تتطلب الجراحة الكبرى، بما في ذلك جراحة استبدال القرص، تخديرًا عامًا بالإضافة إلى الإقامة في المستشفى. الأهداف الأساسية هي تقليل الانزعاج وزيادة الحركة والحفاظ على حركة العمود الفقري بشكل طبيعي. بشكل عام، يؤدي استبدال القرص إلى تقليل الانزعاج، على الرغم من أنه لا يفعل ذلك دائمًا.

أنواع جراحة استبدال القرص

1. استبدال القرص العنقي:يتم إجراء هذه الجراحة على منطقة الرقبة (العمود الفقري العنقي). يتم إزالة القرص التالف في الرقبة واستبداله بقرص صناعي لتخفيف الألم واستعادة الحركة. يتم ذلك غالبًا لعلاج حالات مثل الانزلاق الغضروفي أو مرض القرص التنكسي.

2. استبدال القرص القطني:يركز هذا النوع على أسفل الظهر (العمود الفقري القطني). وعلى غرار استبدال القرص العنقي، يتم استبدال القرص القطني التالف بقرص صناعي. تهدف هذه الجراحة إلى تخفيف آلام أسفل الظهر وتحسين القدرة على الحركة.

3. إجمالي استبدال القرص:في هذا الإجراء، تتم إزالة كل من الأجزاء العلوية والسفلية من القرص التالف، وإدخال قرص صناعي جديد. يستخدم هذا النهج في الحالات الأكثر شدة حيث يتأثر القرص بأكمله.

4. استبدال القرص الجزئي:في هذه الحالة، تتم إزالة جزء فقط من القرص التالف، ويتم الحفاظ على الجزء السليم المتبقي. وقد تتم إضافة مكون صناعي للمساعدة في دعم العمود الفقري والحفاظ على وظيفته.

5. النهج الأمامي مقابل النهج الخلفي:اعتمادًا على حالة المريض، يمكن إجراء الجراحة من الأمام أو الخلف للعمود الفقري. ويعتمد اختيار النهج على الحالة المحددة وتوصية الجراح.

مخاطر ومضاعفات جراحة استبدال القرص

1. عدوى:هناك خطر الإصابة بالعدوى في موقع الجراحة، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يتخذ الأطباء الاحتياطات اللازمة لتقليل هذا الخطر، ولكن لا يزال من الممكن حدوثه.

2. نزيف:قد يعاني بعض المرضى من نزيف أثناء الجراحة أو بعدها. وفي حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة لنقل الدم.

3. تلف الأعصاب:هناك احتمال أن تؤدي الجراحة إلى إتلاف الأعصاب القريبة، مما يؤدي إلى الألم أو الضعف أو الخدر في الذراعين أو الساقين.

4. خلع القرص:قد يتحرك القرص الاصطناعي من مكانه في بعض الأحيان، الأمر الذي قد يتطلب إجراء جراحة إضافية لإصلاحه.

5. ردود الفعل التحسسية:قد يعاني بعض المرضى من ردود فعل تحسسية تجاه المواد المستخدمة في القرص الاصطناعي أو الأدوية التي يتم إعطاؤها أثناء العملية.

6. ألم مستمر:على الرغم من أن الجراحة تهدف إلى تخفيف الألم، إلا أن بعض المرضى قد لا يزالون يعانون من عدم الراحة بعد العملية.

قبل العملية

1. استشارة:سيحدد الطبيب موعدًا مع المريض لمناقشة الأعراض والتاريخ الطبي والحاجة إلى الجراحة. سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات الجسدية وقد يطلب إجراء اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم العمود الفقري.

2. اختبار ما قبل الجراحة:قد يخضع المريض لفحوصات الدم، أو تخطيط القلب، أو تقييمات أخرى للتأكد من أن صحته جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.

3. التحضير للجراحة:سيقدم لك طبيب المريض تعليمات حول ما يجب عليك فعله قبل الجراحة. قد يشمل ذلك التوقف عن تناول بعض الأدوية، وتجنب تناول الطعام والشراب لعدة ساعات قبل الجراحة، والترتيب مع شخص ما ليوصلك إلى المنزل بعد الجراحة.

أثناء العملية

1. التخدير:في يوم الجراحة، سوف تتلقى تخديرًا للتأكد من أنك مرتاح وخالي من الألم. قد يكون هذا تخديرًا عامًا (ستكون نائمًا) أو تخديرًا نخاعيًا (ستكون مستيقظًا ولكن مخدرًا من الخصر إلى الأسفل).

2. شق:سيقوم الجراح بعمل شق في أسفل ظهر المريض أو رقبته، اعتمادًا على مكان وجود القرص التالف.

3. إزالة القرص التالف:سيقوم الجراح بإزالة القرص التالف بعناية مع الحرص على حماية الأعصاب والأنسجة المجاورة.

4. إدخال القرص الاصطناعي:بمجرد إزالة القرص التالف، سيضع الجراح القرص الاصطناعي في المكان الذي كان يوجد فيه القرص القديم. سيساعد هذا القرص الجديد في الحفاظ على محاذاة العمود الفقري وحركته بشكل صحيح.

5. إغلاق الشق:بعد تثبيت القرص الاصطناعي في مكانه، يقوم الجراح بإغلاق الشق باستخدام الغرز أو الدبابيس.

بعد الجراحة

1. 1. غرفة الإنعاش:سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش حيث سيراقبك الممرضون أثناء زوال تأثير التخدير. قد تشعر بالخمول وبعض الألم، والذي سيتم التحكم فيه بالأدوية.

   2. الإقامة في المستشفى:يبقى معظم المرضى في المستشفى لمدة تتراوح بين يوم إلى ثلاثة أيام بعد الجراحة. وخلال هذا الوقت، سيساعدك مقدمو الرعاية الصحية على إدارة الألم وتشجيعك على البدء في الحركة برفق.

   3. علاج بدني :بمجرد استقرار حالتك، قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي لمساعدتك على استعادة القوة والمرونة في ظهرك. وعادة ما يبدأ هذا العلاج بعد بضعة أيام من الجراحة ويستمر لعدة أسابيع.

   4. مواعيد المتابعة:ستكون لديك زيارات متابعة مع طبيبك لمراقبة تعافيك والتحقق من أي مضاعفات. أثناء هذه المواعيد، سيقوم طبيبك أيضًا بتقييم تقدمك وقد يعدل خطة العلاج الطبيعي الخاصة بك.

   5. الرعاية المنزلية:في المنزل، يجب عليك اتباع تعليمات طبيبك فيما يتعلق بالراحة والنشاط وإدارة الألم. ومن الضروري تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الأنشطة الشاقة حتى يسمح لك طبيبك بذلك.

   6. التعافي على المدى الطويل:قد يستغرق التعافي الكامل عدة أسابيع إلى أشهر. وفي حين يشعر العديد من الأشخاص بتخفيف كبير للألم وتحسن في الحركة بعد الجراحة، فقد يستمر البعض في العلاج الطبيعي أو العلاجات الأخرى للحصول على أفضل النتائج.

التعافى

تتضمن عملية التعافي بعد جراحة استبدال القرص عدة خطوات لضمان الشفاء السليم. عادة ما يبقى المرضى في المستشفى لمدة يوم أو يومين للمراقبة. بعد الخروج من المستشفى، من الضروري الراحة وزيادة النشاط تدريجيًا. عادة ما يبدأ العلاج الطبيعي في غضون أسابيع قليلة لتحسين القوة والمرونة. يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى الأنشطة الخفيفة في غضون أسابيع قليلة، لكن التعافي الكامل قد يستغرق عدة أشهر. من المهم اتباع تعليمات الطبيب وتجنب رفع الأشياء الثقيلة وحضور مواعيد المتابعة. مع الرعاية المناسبة، يعاني العديد من المرضى من انخفاض الألم وتحسن الحركة بعد التعافي