جراحة العمود الفقري
جراحة العمود الفقري هي إجراء طبي يُجرى على العمود الفقري لمعالجة مختلف الحالات التي تؤثر عليه، مثل التشوهات والإصابات والألم. قد تشمل تثبيت العمود الفقري أو إصلاح الأنسجة التالفة، وحتى إزالة الضغط على الأعصاب. أما عملية دمج الفقرات، أو تثبيت الفقرات، فهي جراحة يُجريها جراحو العظام والأعصاب لربط فقرتين أو أكثر.
احجز موعدًامن يحتاج إلى جراحة العمود الفقري؟
تكون جراحة العمود الفقري ضرورية في السيناريوهات التالية:
- الانزلاق الغضروفي (أقراص ممزقة أو منتفخة تؤدي إلى الخدر والألم والضعف)
- تضيق القناة الشوكية (تضييق القناة الشوكية مما يضغط على الأعصاب والحبل الشوكي)
- الجنف (انحناء العمود الفقري مما يؤدي إلى مشاكل في الوضع وعدم الراحة)
- كسور وأورام العمود الفقري
- أمراض القرص التنكسية
- التهابات العمود الفقري
- ضغط الحبل الشوكي وجذور الأعصاب
- فشل العلاجات غير الجراحية
- إذا كان الألم والأعراض الأخرى تؤثر على الحركة أو الأنشطة اليومية
- العجز العصبي والضغط التشريحي
- آلام الظهر/الرقبة المزمنة، أو ضغط الأعصاب، أو عرق النسا
- الإصابات، الخلع، الكسور، إصابات النخاع الشوكي، الخ.
أنواع عمليات جراحة العمود الفقري
أنواع جراحات العمود الفقري هي التالية:
- الجراحة المفتوحة (التقليدية) - يتم إجراء شقوق أكبر للوصول إلى العمود الفقري، غالبًا في حالة الإجراءات المعقدة أو عندما يحتاج الأطباء إلى رؤية كاملة للعمود الفقري
- يفتقد - تستخدم جراحة العمود الفقري الأقل توغلاً أدوات متخصصة وشقوقًا أصغر للإجراء
- جراحة العمود الفقري بالمنظار - تقنية قليلة التدخل باستخدام منظار داخلي لرؤية العمود الفقري وإجراء عملية جراحية عليه
- اندماج العمود الفقري - يربط بين فقرتين أو أكثر لتثبيت العمود الفقري أو تقليل الألم الناتج عن عدم استقرار العمود الفقري
- أليف - الاندماج الفقري القطني الأمامي (ALIF) هو إجراء اندماج فقري طفيف التوغل يتم إجراؤه في الجزء الأمامي من الجسم
- LLIF - الاندماج الجانبي القطني بين الفقرات هو إجراء من جانب الجسم وهو إجراء طفيف التوغل بطبيعته
- جراحة العمود الفقري الروبوتية - يتم استخدام الأنظمة الروبوتية لمساعدة الجراح على تحقيق المزيد من الدقة والإتقان، خاصة عند وضع القضبان والمسامير
- استئصال الصفيحة - إزالة القوس العظمي للفقرة لخفض ضغط الحبل الشوكي أو العصب
- استئصال القرص - يزيل جزءًا من القرص المنفتق الذي يضغط على العصب
- بضع الثقبة - تتضمن هذه العملية توسيع الفتحة التي تخرج من خلالها الأعصاب الشوكية من القناة الشوكية، وبالتالي تقليل الضغط على جذور العصب
التقييم والتشخيص قبل الجراحة
تتضمن عملية التقييم قبل الجراحة ما يلي:
- مراجعة التاريخ الطبي للمريض وفحص الحالات الحالية
- الفحص البدني أو تقييم الحالة الرئوية والقلبية والأوعية الدموية والعصبية للمريض
- التصوير والاختبارات المعملية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، واختبارات الدم (CBC، الكلى، الكبد، سكر الدم)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، إلخ.
- استشارة التخدير وتقييم المخاطر الجراحية
- تثقيف المرضى ونشر المعلومات حول الجراحة والرعاية بعد الجراحة والنتائج وما إلى ذلك.
- تشمل الاعتبارات المحددة مشاكل الرئة ومخاطر القلب وصحة العظام وإدارة مرض السكري والعلاج بمضادات التخثر/مضادات الصفائح الدموية
الاختيار والتخطيط الجراحي/الإجرائي
وفيما يلي بعض الجوانب الرئيسية المشاركة في اختيار وتخطيط الإجراءات الجراحية:
- تقييم المريض ومؤشرات العمود الفقري (الانزلاق الغضروفي، تضيق العمود الفقري، الأورام، وما إلى ذلك)
- نوع الإجراء (استئصال الصفيحة الفقرية، استئصال القرص، اندماج العمود الفقري)، اعتمادًا على الحالة الأساسية
- تحديد النهج الجراحي (الداخلي، الأقل توغلاً، الخلفي، وما إلى ذلك) بناءً على موقع المشكلة وطبيعتها وعوامل أخرى
- الأدوات مثل القضبان والبراغي التي سيتم استخدامها لتثبيت العمود الفقري، إذا لزم الأمر
- التقييم قبل الجراحة الذي يقيم صحة المريض والمخاطر الجراحية والتخطيط للمضاعفات المحتملة
- الأهداف الجراحية مثل إزالة الضغط على الأعصاب، وتخفيف الألم، وتصحيح تشوهات العمود الفقري، وما إلى ذلك.
- إعداد الأجهزة وتخطيط اندماج العظام إذا لزم الأمر (باستخدام الطعم الخيفي والطعم الذاتي ومواد الاندماج الأخرى)
- أدوات التخطيط قبل الجراحة، بما في ذلك التقييم بمساعدة الكمبيوتر لمعلمات المحاذاة وتحسين الخطة الجراحية
- جراحة العمود الفقري الملاحية (إجراءات أكثر دقة وكفاءة مع فقدان أقل للدم) واعتبارات أخرى
عملية جراحة العمود الفقري
فيما يلي نظرة موجزة على إجراءات جراحة العمود الفقري التي يتم اتباعها عادةً:
- إجراءات إزالة الضغط - وتشمل هذه العمليات استئصال الصفيحة الفقرية، واستئصال القرص الفقري، وإزالة الضغط عن العمود الفقري، واستئصال الثقبة الفقرية
- الالتحام الشوكي - دمج فقرتين أو أكثر لتثبيت العمود الفقري، غالبًا باستخدام أجهزة التثبيت الداخلية أو الطعوم العظمية
- اندماج العمود الفقري بأقل تدخل جراحي - يتم ذلك من خلال شق صغير، في الغالب باستخدام فاصل القرص وأيضًا تثبيت المسمار السويقي
- إجراءات أخرى - وتشمل هذه جراحة تقويم الفقرات، واستبدال القرص القطني، والمزيد
تتضمن العملية العامة الخطوات التالية:
- تخدير - يمكن اختيار التخدير الموضعي/العام، اعتمادًا على الإجراء المحدد
- شق - يتم إجراء شق كبير أو صغير، بناءً على متطلبات الإجراء
- تعرض العمود الفقري - يتم فصل الأنسجة والعضلات لكشف العمود الفقري
- إجراء العملية - يقوم الجراحون بإجراء عملية إزالة الضغط أو الاندماج الحيوي، اعتمادًا على الحالة الأساسية
- إنهاء - يتم استخدام الغرز أو الدبابيس أو الغراء لإغلاق الشق، ثم يتم وضع الضمادة
المخاطر والمضاعفات المحتملة لجراحة العمود الفقري
على الرغم من كونها ضئيلة، فإن بعض المضاعفات والمخاطر المحتملة لجراحة العمود الفقري تشمل ما يلي:
- تلف الأعصاب
- العدوى في موقع الجراحة
- النزيف أثناء/بعد الجراحة
- جلطات الدم، أي الانسداد الرئوي (PE) أو DVT (الخثار الوريدي العميق)
- مضاعفات الزرع
- تمزق الجافية وتسرب السائل النخاعي
- تسرب السائل النخاعي (CSF)
ماذا تتوقع بعد جراحة العمود الفقري؟
إليك ما يمكنك توقعه بعد إجراء جراحة العمود الفقري:
- الإقامة في المستشفى لمدة تتراوح من يومين إلى ثلاثة أيام، غالبًا بعد اندماج العمود الفقري، مع إقامات أطول للإجراءات الأكثر شمولاً
- التعافي الأولي خلال الأسابيع القليلة الأولى مع إدارة الألم والأدوية
- تمارين التنفس باستخدام مقياس التنفس لمنع أي مضاعفات
- العلاج الطبيعي لتقوية عضلات الظهر وتعزيز الحركة
- النشاط التدريجي واللطيف وزيادة حركات الجسم
- تجنب تمامًا الرفع والالتواء والانحناء في الأسابيع القليلة الأولى
التعافي بعد الجراحة والرعاية طويلة الأمد
بعد فترة التعافي الأولية، إليك خطوات الرعاية والتعافي طويلة الأمد في معظم الحالات:
- العلاج الطبيعي المستمر لاستعادة القدرة على الحركة والقوة والاستقرار
- عادة ما تكون العودة إلى العمل خلال بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر
- التئام العظام لإجراءات محددة على مدى عدة أشهر من الراحة
- بعض القيود في النشاط والحركة، وخاصة في المناطق التي تم فيها دمج العمود الفقري
- الالتزام بتوصيات الطبيب بالمتابعة الدورية وتتبع علامات العدوى
- العناية بالجروح، وإدارة الألم بالأدوية، والعودة التدريجية للنشاط، وإعادة التأهيل بالعلاج الطبيعي
- الحفاظ على الوضعية الجيدة على المدى الطويل، وتقنيات الرفع المناسبة، والتمارين منخفضة التأثير
- تجنب الأنشطة عالية التأثير والحفاظ على وزن صحي، مع تعديل/تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي والجري
معدل نجاح جراحة العمود الفقري في الهند
تتمتع الهند بمعدل نجاح مرتفع فيما يتعلق بجراحة العمود الفقري، يتراوح من 85% إلى 95%، حيث تتجاوز معظم الإجراءات 95%.
تكلفة جراحة العمود الفقري في الهند
تختلف تكلفة جراحة العمود الفقري في الهند بشكل كبير تبعًا لعدة عوامل، منها نوع الإجراء، وموقع المستشفى، وخبرة الجراح. في المتوسط، تُعدّ تكلفة جراحة العمود الفقري في الهند أقل بكثير من مثيلاتها في العديد من الدول الغربية، مما يجعلها خيارًا جذابًا للسياح الطبيين. إضافةً إلى ذلك، تضم العديد من المستشفيات كوادر طبية مؤهلة وتقنيات متطورة.
| نوع جراحة العمود الفقري | التكلفة |
| جراحة TLIF | USD 5,000 - USD 10,000 |
| الجنف | USD 12,000 - USD 20,000 |
| جراحة العمود الفقري باستخدام المنظار | USD 6,000 - USD 8,000 |
| جراحة انصهار العمود الفقري | USD 2,000 - USD 4,000 |
| قطع الصفيحة الفقرية | USD 3000 - USD 5,000 |
بشكل عام، توفر الهند حلاً فعالاً من حيث التكلفة لأولئك الذين يحتاجون إلى جراحة العمود الفقري.
لماذا تختار الهند لجراحة العمود الفقري؟
تعد الهند واحدة من أفضل الوجهات العالمية لجراحة العمود الفقري للأسباب التالية:
- جراحة العمود الفقري نسبيا فعاله من حيث التكلفه و بأسعار معقولة في الهند مقارنة بالعديد من البلدان الأخرى.
- تستخدم المستشفيات الهندية التقنيات المتقدمة مثل نظام الملاحة BrainLab CT AIRO، وزرعات العمود الفقري من الجيل الثالث، ونظام الملاحة O-arm لهذه العمليات الجراحية.
- المستشفيات الهندية الرائدة لديها تمكنت وصالجراحون المشهورون إجراء جراحات العمود الفقري، بينما تُمارس تقنية MISS بشكل شائع في البلاد. هذا يُمكّن من تقليل فقدان الدم، والتعافي بشكل أسرع، وإجراء شقوق أصغر.
- دعم واسع النطاق ل سياحة طبية، بما في ذلك الرعاية بعد الجراحة، ومساعدة التأشيرة، والإقامة، والمزيد.
المستندات المطلوبة للمرضى المسافرين إلى الهند لإجراء جراحة العمود الفقري
بالنسبة للمرضى الدوليين الذين يخططون لإجراء جراحة العمود الفقري في الهند، يلزم تقديم مستندات معينة لضمان رحلة علاجية خالية من المتاعب. وتشمل هذه المستندات:
- جواز سفر صالح: يجب أن تكون صالحة لمدة ستة أشهر على الأقل من تاريخ السفر.
- التأشيرة الطبية (تأشيرة M): يتم إصدارها من قبل السفارة/القنصلية الهندية بناءً على الضرورة الطبية.
- خطاب دعوة من المستشفى الهندي: تأكيد من المستشفى يوضح خطة العلاج ومدتها.
- السجلات الطبية الحديثة: بما في ذلك الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتقارير الدم، وإحالة الطبيب من البلد الأصلي.
- نموذج طلب التأشيرة المكتمل: إلى جانب صور بحجم جواز السفر حسب المواصفات.
- دليل على الوسائل المالية: كشوفات الحسابات المصرفية الأخيرة أو تغطية التأمين الصحي.
- تأشيرة المرافقة الطبية: مطلوب لمرافق أو مرافق يسافر مع المريض.
من المستحسن استشارة القنصلية الهندية أو الميسر الطبي الخاص بك للحصول على إرشادات محدثة والمساعدة في التوثيق.
أفضل جراحي العمود الفقري في الهند
وفيما يلي بعض من أفضل جراحي العمود الفقري في البلاد:
- الدكتور. راجاجوبالان كريشنان - مستشفى إندرابراستا أبولو، دلهي
- د. اتش اس شبرا - مستشفى ميدانتا، جوروجرام
- د. ساجان ك - مستشفى أبولو، تشيناي
- الدكتور ديناكار أ - مستشفى صن شاين، حيدر أباد
- الدكتور ديفيش دولاكيا - مستشفى جاسلوك، مومباي
أفضل المستشفيات لجراحة العمود الفقري في الهند
وفيما يلي بعض المستشفيات الرائدة في جراحة العمود الفقري في الهند:
- مستشفى أكاش للرعاية الصحية التخصصي الفائق، دلهي
- مستشفى أبولو ، أحمد آباد
- مستشفى فورتيس، دلهي
- مستشفى نانافاتي ماكس سوبر التخصصي، مومباي
- مستشفيات أبولو ميديكس التخصصية الفائقة، لكناو
الأسئلة الشائعة (FAQs)
ما هي جراحة العمود الفقري الأكثر شيوعا؟
الجراحة الأكثر شيوعا في العمود الفقري هي إزالة الضغط عن العمود الفقري والاندماج.
كم من الوقت يستغرق التعافي من جراحة العمود الفقري؟
في البداية، يستغرق الأمر من ٤ إلى ٦ أسابيع للعودة إلى ممارسة الأنشطة اليومية البسيطة. وفي الوقت نفسه، قد يستغرق التحسن الكامل من ٦ إلى ١٢ شهرًا.
هل المشي مفيد بعد جراحة العمود الفقري؟
المشي هو وسيلة جيدة للبقاء نشيطا، على الرغم من أنه يجب عليك تجنب أي إمالة أو التواء مفاجئ، أو رفع أشياء ثقيلة.
ما هو الحد الأقصى للعمر لإجراء جراحة العمود الفقري؟
لا يوجد حد رسمي للعمر لإجراء جراحة العمود الفقري، على الرغم من أن كلما كان المريض أصغر سناً، كلما زادت فرص إعادة العملية.
هل يمكنك أن تعيش حياة طبيعية بعد جراحة العمود الفقري؟
نعم، يمكنك عيش حياة طبيعية بعد جراحة العمود الفقري، ويعتمد ذلك على نوع العلاج وفترة التعافي وعوامل أخرى. قد يواجه بعض الأشخاص قيودًا أو تغيرات في حياتهم بعد الجراحة.
