স্কিন ক্যান্সার চিকিত্সা

ত্বকের ক্যান্সার সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্যান্সার। এটি অনিয়ন্ত্রিতভাবে ত্বকের কোষগুলির বিকাশের ফলে। কোষগুলি পরীক্ষা করে, ডাক্তাররা ত্বকের ক্যান্সারের ধরণও শনাক্ত করতে পারেন। ত্বকের যে অঞ্চলগুলি সূর্যের সংস্পর্শে আসে, যেমন মাথার খুলি, মুখ, ঠোঁট, কান, ঘাড়, বুক, বাহু এবং হাত, সেইসাথে মহিলাদের পা, ত্বকের ক্যান্সারের প্রধান স্থান। গাঢ় বর্ণ সহ সমস্ত ত্বকের টোন প্রভাবিত হয়। গাঢ় ত্বকের টোনযুক্ত লোকেরা তাদের শরীরের বিভিন্ন অংশে মেলানোমা হওয়ার প্রবণতা যেমন তাদের হাতের তালু এবং তাদের পায়ের তলায় যা প্রায়শই সূর্যের সংস্পর্শে আসে না।

ত্বকের ক্যান্সারের প্রকারভেদ

স্কিন ক্যান্সার বিভিন্ন ধরনের, যার প্রত্যেকটির স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে। ত্বকের ক্যান্সারের তিনটি প্রাথমিক প্রকার হল বেসাল সেল কার্সিনোমা, স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা এবং মেলানোমা। 

• বেসাল সেল কার্সিনোমা (BCC): বেসাল সেল কার্সিনোমা (বিসিসি) হল ত্বকের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, যা প্রায় 80% ক্ষেত্রে তৈরি করে। এটি প্রায়ই একটি ছোট, চকচকে বাম্প বা লালচে, খসখসে ছোপ হিসাবে দেখায় যেখানে প্রচুর রোদ পড়ে, যেমন মুখ, ঘাড় বা হাত। চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে এটি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার, ক্যান্সার কোষগুলিকে হিমায়িত করা (ক্রিওথেরাপি), লেজার চিকিত্সা এবং ত্বকে প্রয়োগ করা বিশেষ ক্রিম।
• স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (SCC): স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা হল ত্বকের ক্যান্সারের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, প্রায় 15% ক্ষেত্রে দায়ী। SCC প্রায়ই একটি দৃঢ়, লাল নোডিউল বা রুক্ষ, আঁশযুক্ত প্যাচ হিসাবে উপস্থাপন করে যা রক্তপাত হতে পারে বা খোলা কালশিটে পরিণত হতে পারে। চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে অস্ত্রোপচার অপসারণ, বিকিরণ থেরাপি, বা, কিছু ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপি।
• মেলানোমা: মেলানোমা হল ত্বকের ক্যান্সারের সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং সম্ভাব্য প্রাণঘাতী রূপ, যা কিছু কম শতাংশের জন্য দায়ী কিন্তু অসমান সংখ্যক স্কিন ক্যান্সার-সম্পর্কিত মৃত্যুর জন্য দায়ী। এটি মেলানোসাইট থেকে উদ্ভূত হয়, মেলানিন তৈরির জন্য দায়ী কোষ, রঙ্গক যা ত্বকে রঙ দেয়। চিকিত্সার মধ্যে সাধারণত অস্ত্রোপচারের ছেদন জড়িত থাকে এবং উন্নত ক্ষেত্রে, এতে লিম্ফ নোড অপসারণ, কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি, বা লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ত্বকের ক্যান্সারের কারণ

ত্বকের ক্যান্সার ঘটে যখন ত্বকের কোষগুলি অস্বাভাবিক এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায়, প্রায়শই বিভিন্ন কারণের ক্ষতির কারণে। এখানে ত্বকের ক্যান্সারের প্রধান কারণগুলি রয়েছে:

• অতিবেগুনি (UV) বিকিরণ:ত্বকের ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল সূর্য বা ট্যানিং বিছানা থেকে UV বিকিরণের সংস্পর্শে আসা। অতিবেগুনী রশ্মি ত্বকের কোষে ডিএনএ-কে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলে কোষগুলি অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে, যা ক্যান্সার তৈরি করতে পারে।
• জীনতত্ত্ব:পারিবারিক ইতিহাস ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকিতে ভূমিকা পালন করে। যদি নিকটাত্মীয়দের ত্বকের ক্যান্সার থাকে, তবে এটি হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি। এটি মেলানোমার জন্য বিশেষভাবে সত্য, ত্বকের ক্যান্সারের একটি বিপজ্জনক রূপ।
• ফর্সা ত্বক: ফর্সা ত্বকের লোকেদের মেলানিন কম থাকে, রঙ্গক যা ত্বককে UV ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। ফলস্বরূপ, তারা UV-প্ররোচিত ত্বকের ক্ষতির জন্য বেশি সংবেদনশীল, যা ত্বকের ক্যান্সার হতে পারে।
• দুর্বল ইমিউন সিস্টেম: এইচআইভি/এইডসের মতো রোগের কারণে বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করে এমন ওষুধের কারণে দুর্বল ইমিউন সিস্টেম আছে এমন ব্যক্তিদের ত্বকের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• বিষাক্ত পদার্থের এক্সপোজার: কিছু রাসায়নিক, যেমন আর্সেনিক, ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। আর্সেনিক কখনও কখনও দূষিত জল বা নির্দিষ্ট শিল্প পরিবেশে পাওয়া যায়
• দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের প্রদাহ: দীর্ঘমেয়াদী ত্বকের প্রদাহ বা পোড়া বা অন্যান্য আঘাতের দাগগুলি সেই অঞ্চলে ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• বয়স: বয়সের সাথে সাথে ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ে, কারণ বছরের পর বছর ধরে ইউভি বিকিরণের ক্রমবর্ধমান এক্সপোজার অবশেষে ত্বকের কোষে ক্যান্সারজনিত পরিবর্তন ঘটাতে পারে।
• মোলস: অনেক তিল বা অস্বাভাবিক মোল (অ্যাটিপিকাল মোলস) মেলানোমা, এক ধরনের ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ত্বকের ক্যান্সারের লক্ষণ

ত্বকের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি প্রকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, তবে এখানে কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে যা দেখার জন্য:

• তিল বা ত্বকের বৃদ্ধিতে পরিবর্তন:
  • নতুন বৃদ্ধি: ত্বকের ক্যান্সার প্রায়ই একটি নতুন বৃদ্ধি বা ঘা হিসাবে শুরু হয় যা নিরাময় হয় না। এটি ছোট হতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে বড় হতে পারে।
  • বিদ্যমান মোলের পরিবর্তন: ত্বকে তিল বা দাগ যা আকার, আকৃতি বা রঙে পরিবর্তন হয় তা ত্বকের ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। অপ্রতিসম বা অসম প্রান্ত আছে এমন মোলগুলির জন্য সন্ধান করুন।
• রঙ পরিবর্তন:
  • অনিয়মিত রং: ত্বকের ক্যান্সারের কারণে আঁচিল বা দাগ একাধিক রঙে পরিণত হতে পারে বা অসম রঙের বন্টন হতে পারে। এতে বাদামী, কালো, লাল, সাদা বা নীলের শেড অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• চুলকানি বা কোমলতা:
  • চুলকানি: একটি দাগ বা আঁচিল যা চুলকায়, পুড়ে যায় বা কোমল বোধ করে তা ত্বকের ক্যান্সার নির্দেশ করতে পারে। এটি বেদনাদায়ক বা কালশিটে অনুভব করতে পারে।
• রক্তপাত বা রক্তপাত:
  • অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ: স্কিন ক্যান্সারের কারণে ঘা হতে পারে বা রক্তপাত হতে পারে। যদি একটি তিল বা দাগ থেকে সহজেই রক্তপাত হয় বা একটি খসখসে পৃষ্ঠ থাকে তবে এটি পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
• ত্বকের গঠন পরিবর্তন:
  • টেক্সচার পরিবর্তন: ত্বকের ক্যান্সারের কারণে একটি তিল বা দাগ রুক্ষ, আঁশযুক্ত বা খসখসে হয়ে যেতে পারে। এটি আশেপাশের ত্বক থেকে আলাদা মনে হতে পারে।
• অ-নিরাময় ঘা:
  • ঘা যা নিরাময় করে না: ত্বকে যে কোনো ঘা বা আলসার যা কয়েক সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় হয় না তা ডাক্তারের দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।
• অস্বাভাবিক বৃদ্ধি:
  • বৃদ্ধি: স্কিন ক্যান্সার একটি বাম্প বা বৃদ্ধি হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে যা অন্যান্য ত্বকের বৃদ্ধি থেকে আলাদা। এটি কোনও স্পষ্ট কারণ ছাড়াই আঁচিল বা আলসারের মতো দেখতে পারে।
• ত্বকের রঙের পরিবর্তন:
  • লাল হওয়া বা গাঢ় হওয়া: ত্বকের যে অংশগুলি আশেপাশের ত্বকের চেয়ে লাল বা গাঢ় হয়ে যায় তা ত্বকের ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে।

ক্যান্সারের পর্যায়গুলি আপনার শরীরে ক্যান্সারের মাত্রা নির্দেশ করে। স্কিন ক্যান্সার স্টেজ 0 এবং স্টেজ IV এর মধ্যে যে কোনো সময়ে নির্ণয় করা যেতে পারে। সংখ্যা যত বেশি হবে, ক্যান্সার তত বেশি বিস্তৃত হয়েছে এবং এর চিকিৎসা করা তত বেশি চ্যালেঞ্জিং। যাইহোক, মেলানোমার স্টেজিং আপনার বেসাল বা স্কোয়ামাস কোষে শুরু হওয়া নন-মেলানোমা ত্বকের ক্যান্সার থেকে আলাদা। ক্যান্সারের পর্যায়ে চিকিৎসা নির্ভর করে। কখনও কখনও, শুধুমাত্র একটি বায়োপসি সমস্ত ক্যান্সার টিস্যু অপসারণ করতে পারে যদি এটি আপনার ত্বকের পৃষ্ঠের মধ্যে ছোট এবং সীমাবদ্ধ হয়। 

ত্বকের ক্যান্সারের চিকিৎসার পদ্ধতি ক্যান্সারের ধরন, আকার, অবস্থান এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। অনেকগুলি চিকিত্সার বিকল্প উপলব্ধ রয়েছে এবং চিকিত্সার পছন্দটি একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা নির্ধারিত হয়, সাধারণত একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ বা একজন অনকোলজিস্ট। ত্বকের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য সাধারণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সার্জিক্যাল এক্সিশন:

  • এটি ত্বকের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, বিশেষ করে বেসাল সেল কার্সিনোমা (BCC) এবং স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (SCC)।
  • সার্জন সম্পূর্ণ অপসারণ নিশ্চিত করার জন্য ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু, সেইসাথে এটির চারপাশে থাকা সুস্থ টিস্যুগুলির একটি মার্জিন সরিয়ে দেয়।
  • এক্সাইজ করা টিস্যু পরীক্ষাগারে পাঠানো হয় যাতে নিশ্চিত হয় যে কোনো ক্যান্সার কোষ অবশিষ্ট নেই।
  • এই পদ্ধতিটি সাধারণত বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয় এবং স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করা হয়।

• মহস সার্জারি:

  • মোহস মাইক্রোগ্রাফিক সার্জারি হল একটি সুনির্দিষ্ট কৌশল যা প্রায়শই BCC, SCC এবং মেলানোমার কিছু ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যখন ক্যান্সার বড় হয় বা মুখের মতো গুরুতর জায়গায় অবস্থিত।
  • সার্জন ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু স্তরটি স্তরে স্তরে সরিয়ে দেয়, প্রতিটি স্তরকে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে রিয়েল-টাইমে পরীক্ষা করে। এই প্রক্রিয়া চলতে থাকে যতক্ষণ না কোনো ক্যান্সার কোষ সনাক্ত না হয়।
  • Mohs সার্জারি যতটা সম্ভব স্বাস্থ্যকর টিস্যু সংরক্ষণ করে এবং ক্যান্সার নির্মূলে অত্যন্ত কার্যকর।

• ইলেক্ট্রোডেসিকেশন এবং কিউরেটেজ (EDC):

  • EDC প্রাথমিকভাবে ছোট, নন-মেলানোমা ত্বকের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়।
  • ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু একটি কিউরেট দিয়ে স্ক্র্যাপ করা হয় এবং তারপরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করার জন্য একটি বৈদ্যুতিক প্রবাহ প্রয়োগ করা হয়।
  • একই অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় প্রক্রিয়াটি সাধারণত কয়েকবার পুনরাবৃত্তি হয়।

• Cryotherapy:

  • ক্রায়োথেরাপিতে তরল নাইট্রোজেন দিয়ে ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু হিমায়িত করা জড়িত, যার ফলে এটি গলাতে গিয়ে খোসা ছাড়িয়ে যায়।
  • এটি সাধারণত প্রাক-ক্যান্সারজনিত ক্ষত, যেমন অ্যাক্টিনিক কেরাটোসেস এবং খুব প্রাথমিক পর্যায়ের ত্বকের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়।

• ভারতে রেডিয়েশন থেরাপির:

  • রেডিয়েশন থেরাপি এমন এলাকায় ত্বকের ক্যান্সারের জন্য নিযুক্ত করা যেতে পারে যেখানে অস্ত্রোপচার সম্ভব নয় বা রোগীদের জন্য যারা অস্ত্রোপচারের জন্য ভালো প্রার্থী নয়।
  • এটি প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে বা অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলিকে নির্মূল করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য ও ধ্বংস করতে উচ্চ-শক্তির এক্স-রে ব্যবহার করে।

• কেমোথেরাপি:

  • • কেমোথেরাপি খুব কমই ত্বকের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা হয়, কারণ এটি সাধারণত BCC এবং SCC-এর মতো নন-মেলানোমা ত্বকের ক্যান্সারের জন্য কার্যকর নয়।
    • যাইহোক, এটি উন্নত বা মেটাস্ট্যাটিক মেলানোমার জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।