মিত্রাল ভালভ মেরামত

মাইট্রাল ভালভ দুটি লিফলেট নিয়ে গঠিত যা প্রতিটি হৃদস্পন্দনের সময় খোলে এবং বন্ধ হয় যাতে বাম অলিন্দ থেকে বাম ভেন্ট্রিকেলে রক্ত ​​​​প্রবাহিত হতে পারে এবং পশ্চাদমুখী প্রবাহকে বাধা দেয়। যখন Mitral ভালভ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি রিগারজিটেশন বা স্টেনোসিসের মতো অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত হয়, তখন এটি ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট এবং ব্যায়াম সহনশীলতা হ্রাসের মতো উপসর্গের দিকে নিয়ে যেতে পারে। Mitral ভালভ মেরামতের লক্ষ্য যখনই সম্ভব একটি কৃত্রিম ভালভ দিয়ে প্রতিস্থাপন করার পরিবর্তে ভালভের সঠিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা।

• অপারেটিভ মূল্যায়ন: মাইট্রাল ভালভ মেরামতের আগে, রোগীর হার্টের অবস্থা, ভালভের কার্যকারিতা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের একটি ব্যাপক মূল্যায়ন করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে ইকোকার্ডিওগ্রাফি, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন এবং কখনও কখনও কার্ডিয়াক এমআরআই-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষাগুলি, ভালভের গঠন, কার্যকারিতা এবং কোনও সম্পর্কিত অস্বাভাবিকতাগুলি মূল্যায়ন করার জন্য।

• এনেস্থেশিয়া এবং ছেদন: পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। একটি স্টারনোটমি (স্তনের হাড়ের মধ্য দিয়ে একটি উল্লম্ব ছেদ) বা একটি ছোট থোরাকোটমি ছেদ হার্ট এবং মাইট্রাল ভালভ অ্যাক্সেস করার জন্য করা যেতে পারে।

• ভালভ পরীক্ষা এবং মেরামত: সার্জন ক্ষতি বা কর্মহীনতার পরিমাণ নির্ণয় করতে মাইট্রাল ভালভটি সাবধানে পরিদর্শন করেন। ব্যবহৃত মেরামতের কৌশলগুলি নির্দিষ্ট ভালভের অবস্থার উপর নির্ভর করবে তবে এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
  a. ভালভ অ্যানুলোপ্লাস্টি: সার্জন একটি নমনীয় রিং বা ব্যান্ড ব্যবহার করে ভালভ অ্যানুলাস (রিং-এর মতো কাঠামো যা ভালভ লিফলেটগুলিকে সমর্থন করে) পুনরায় আকার দিতে বা শক্তিশালী করতে পারে। এটি ভালভের সঠিক আকৃতি পুনরুদ্ধার করতে এবং এর ক্লোজিং মেকানিজম উন্নত করতে সাহায্য করে।
  b. লিফলেট মেরামত: ক্ষতিগ্রস্থ বা দুর্বল ভালভ লিফলেটগুলি অতিরিক্ত টিস্যু অপসারণ করে, চোখের জল মেরামত করে বা দুর্বল জায়গাগুলিকে শক্তিশালী করে মেরামত করা যেতে পারে। এটি লিফলেটের স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে এবং কার্যকরী বন্ধ নিশ্চিত করে।
  গ. কর্ডাল পুনর্গঠন: যদি সমর্থনকারী chordae tendineae (হৃদপিণ্ডের পেশীর সাথে ভালভের লিফলেটগুলিকে সংযুক্ত করে) টেন্ডিনাস কর্ডগুলি ক্ষতিগ্রস্ত বা দীর্ঘায়িত হয়, তবে সঠিক লিফলেট সারিবদ্ধকরণ এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য সেগুলি মেরামত বা প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে।

• পরীক্ষা এবং সমন্বয়: মেরামত সম্পন্ন হওয়ার পর, সার্জন স্যালাইন দ্রবণ দিয়ে হার্ট ভর্তি করে এবং এর বন্ধ পর্যবেক্ষণ করে ভালভের কার্যকারিতা পরীক্ষা করে। সর্বোত্তম ভালভ কর্মক্ষমতা নিশ্চিত করার জন্য কোন প্রয়োজনীয় সমন্বয় বা অতিরিক্ত মেরামত করা হয়।

• ছেদ বন্ধ করা: একবার মাইট্রাল ভালভ মেরামত সফল হলে, সেলাই বা স্ট্যাপল ব্যবহার করে ছেদটি বন্ধ করা হয়। নিরাময় প্রচারের জন্য জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়।

• অপারেশন পরবর্তী যত্ন এবং পুনরুদ্ধার: অস্ত্রোপচারের পর নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) রোগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা, সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধগুলি পরিচালিত হয়। পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার জন্য শারীরিক থেরাপি এবং ধীরে ধীরে কার্যক্রম পুনরায় শুরু করা সহ পুনর্বাসন শুরু করা হয়।