পূর্ববর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL) মেরামত সার্জারি

অ্যান্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL) আঘাতের চিকিৎসায় প্রায়ই বিশ্রাম, শারীরিক থেরাপি এবং অস্ত্রোপচারের সমন্বয় জড়িত থাকে। প্রাথমিক চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে বরফ, উচ্চতা এবং ব্যথা ব্যবস্থাপনা। শারীরিক থেরাপি আশেপাশের পেশী শক্তিশালীকরণ এবং হাঁটু স্থায়িত্ব উন্নত করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। যদি রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলি অপর্যাপ্ত হয়, ACL পুনর্গঠন অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে, যেখানে একটি গ্রাফ্ট ক্ষতিগ্রস্ত লিগামেন্ট প্রতিস্থাপন করে। লক্ষ্য হল হাঁটু ফাংশন, স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করা এবং স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ এবং খেলাধুলায় ফিরে আসার অনুমতি দেওয়া।

পূর্ববর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL) আঘাতের লক্ষণ

একটি পূর্ববর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL) আঘাতের লক্ষণগুলি তীব্রতা এবং উপস্থাপনায় পরিবর্তিত হতে পারে, তবে তারা প্রায়শই নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

•  ব্যথা: ACL আঘাতের রোগীরা প্রায়ই আঘাতের সময় ব্যথা অনুভব করেন, যা হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। ব্যথা হাঁটু জয়েন্ট এবং আশেপাশের এলাকায় অবস্থিত হতে পারে।
• ফোলা: ফোলা, বা শোথ, ACL আঘাতের একটি সাধারণ উপসর্গ। আঘাতের পর কয়েক ঘন্টার মধ্যে হাঁটুর জয়েন্ট প্রায়শই লক্ষণীয়ভাবে ফুলে যায়। ফোলা সাধারণত জয়েন্টে রক্ত ​​এবং অন্যান্য তরল জমা হওয়ার কারণে হয়।
• অস্থায়িত্ব: ACL ইনজুরি প্রায়ই হাঁটুতে অস্থিরতার অনুভূতির দিকে নিয়ে যায়। রোগীদের মনে হতে পারে যে হাঁটু পথ দিচ্ছে, বিশেষ করে যখন পিভট করার চেষ্টা করছে, দিক পরিবর্তন করছে বা আহত পায়ে ওজন বহন করছে। এই অস্থিরতা পতনের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।
• গতির সীমার ক্ষতি: ACL আঘাতের ফলে হাঁটুতে গতি কমে যেতে পারে। রোগীদের হাঁটু সম্পূর্ণরূপে প্রসারিত বা বাঁকাতে অসুবিধা হতে পারে এবং তারা কঠোরতা অনুভব করতে পারে।
• শ্রবণযোগ্য পপিং বা স্ন্যাপিং শব্দ: কিছু ব্যক্তি ACL আঘাতের সময় একটি শ্রবণযোগ্য পপিং বা স্ন্যাপিং শব্দ শোনার রিপোর্ট করেন। এটি অবিলম্বে ব্যথা এবং অস্থিরতার অনুভূতি দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে।
• চূর্ণ: জয়েন্টের মধ্যে রক্ত ​​জমার কারণে হাঁটুর চারপাশে ঘা বা একাইমোসিস হতে পারে। আঘাতের পরে সাধারণত এক বা দুই দিনের মধ্যে ক্ষত লক্ষণীয় হয়।
• হাঁটতে অসুবিধা: হাঁটা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, বিশেষ করে যদি আঘাত গুরুতর হয়। আক্রান্ত পায়ে রোগীদের লোম হতে পারে বা ওজন বহন করতে অসুবিধা হতে পারে।

অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ইনজুরি চিকিৎসার ধরন 

এখানে ACL এর প্রধান ধরন রয়েছে - পূর্ববর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট চিকিত্সা:

1. অ-সার্জিক্যাল চিকিত্সা:

   • বিশ্রাম এবং বরফ: ব্যথা এবং ফোলা কমায়।
   • শারীরিক চিকিৎসা: হাঁটুর চারপাশের পেশীগুলিকে শক্তিশালী করে এবং গতির পরিসর উন্নত করে।
   • ব্রেসিং: পুনরুদ্ধারের সময় হাঁটু সমর্থন এবং স্থিতিশীলতা প্রদান করে।

2. অস্ত্রোপচার চিকিত্সা:

   • আর্থ্রোস্কোপিক ACL পুনর্গঠন: একটি সাধারণ পদ্ধতি যেখানে একজন সার্জন শরীরের অন্য অংশ বা দাতা থেকে ছেঁড়া ACL মেরামত বা প্রতিস্থাপন করতে ছোট ছেদ এবং একটি ক্যামেরা ব্যবহার করেন।
   • ACL পুনর্গঠন খুলুন: একটি আরও আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার যা ACL মেরামত করার জন্য একটি বড় ছেদ জড়িত। এটি কম সাধারণ কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
   • মেনিস্কাল মেরামত: যদি এসিএল টিয়ার মেনিস্কাস (হাঁটুর কার্টিলেজ) ক্ষতিগ্রস্থ করে তবে একই অস্ত্রোপচারের সময় এটি মেরামত করা যেতে পারে।

ঝুঁকিতে অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ইনজুরি

এসিএল (অ্যান্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট) আঘাতগুলি বিভিন্ন ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিলতা বহন করে:

1. দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা: হাঁটুতে দীর্ঘমেয়াদী অস্বস্তি চিকিত্সার পরেও অব্যাহত থাকতে পারে।
2. অস্থিরতা: শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় হাঁটু অস্থির বোধ করতে পারে বা পথ দিতে পারে।
3. বাত: ACL আঘাত সময়ের সাথে সাথে হাঁটুতে অস্টিওআর্থারাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
4. পুনরায় আঘাত: সঠিক পুনর্বাসন অনুসরণ না করা হলে এসিএল পুনরায় আহত হওয়ার বা হাঁটুর অন্যান্য কাঠামোর ক্ষতি করার সম্ভাবনা রয়েছে।
5. সীমিত গতিশীলতা: পুনরুদ্ধারের মধ্যে গতির পরিসর হ্রাস বা কার্যকলাপের পূর্ববর্তী স্তরে ফিরে আসতে অসুবিধা জড়িত থাকতে পারে।

পূর্ববর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL) পুনর্গঠন হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা একটি ছেঁড়া বা ক্ষতিগ্রস্থ ACL মেরামত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা হাঁটুর অন্যতম প্রধান লিগামেন্ট যা স্থিতিশীলতা এবং সমর্থন প্রদান করে। এই পদ্ধতিটি সাধারণত আর্থ্রোস্কোপিকভাবে সম্পাদিত হয়, যা একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যাতে ছোট ছেদ এবং বিশেষ যন্ত্র জড়িত থাকে। এখানে ACL পুনর্গঠন পদ্ধতির একটি ধাপে ধাপে ওভারভিউ রয়েছে:

• অপারেটিভ মূল্যায়ন: অ্যান্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট সার্জারির আগে, রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চেক-আপ করা হয়, যার মধ্যে একটি মেডিকেল ইতিহাস পর্যালোচনা, শারীরিক পরীক্ষা, এবং এমআরআই-এর মতো ইমেজিং পরীক্ষা করা হয়। এটি ডাক্তারকে ACL আঘাত বুঝতে এবং চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে সহায়তা করে।
• অ্যানাসথেসিয়া: অ্যান্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL) সার্জারি অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়। রোগী সাধারণ এনেস্থেশিয়া (তাদের অচেতন করে) বা আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া (হাঁটুর অংশকে অসাড় করে) পেতে পারে। ধরন রোগীর পছন্দ এবং সার্জনের পরামর্শের উপর নির্ভর করে।
• আর্থ্রোস্কোপিক পদ্ধতি: সার্জন হাঁটুতে ছোট ছোট কাটা তৈরি করে এবং একটি আর্থ্রোস্কোপ, একটি ক্যামেরা সহ একটি পাতলা টিউব ঢোকান। এটি সার্জনকে হাঁটুর ভিতরে দেখতে এবং অস্ত্রোপচার করতে দেয়।
• গ্রাফ্ট নির্বাচন: সার্জন গ্রাফ্ট বাছাই করে, যা ACL এর জন্য নতুন টিস্যু। এটি একটি অটোগ্রাফ্ট (রোগীর নিজের শরীর থেকে) বা অ্যালোগ্রাফ্ট (একজন দাতার কাছ থেকে) হতে পারে।
• কলম সংগ্রহ: একটি অটোগ্রাফ্ট ব্যবহার করলে, সার্জন রোগীর হ্যামস্ট্রিং বা প্যাটেলার টেন্ডন থেকে একটি টেন্ডন নিয়ে পুনর্গঠনের জন্য ব্যবহার করেন।
• টানেল তৈরি: নতুন গ্রাফ্ট স্থাপনের জন্য সার্জন হাঁটুর হাড়ে ছোট টানেল ড্রিল করেন।
• গ্রাফ্ট ফিক্সেশন: গ্রাফ্টটি টানেলের মধ্য দিয়ে স্থাপন করা হয় এবং হাঁটুর স্থায়িত্ব ফিরিয়ে আনতে স্ক্রু বা সেলাই দিয়ে স্থির করা হয়।
• বন্ধ এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্ন: গ্রাফ্ট সুরক্ষিত করার পরে, কাটাগুলি সেলাই করা হয় এবং ব্যান্ডেজ করা হয়। রোগী হাসপাতালে সুস্থ হয় এবং একই দিনে বাড়ি যেতে পারে।

সামগ্রিকভাবে, ACL চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি সাধারণত আর্থ্রোস্কোপিকভাবে সঞ্চালিত হয়, যা একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল যা খোলা অস্ত্রোপচারের তুলনায় দ্রুত পুনরুদ্ধার এবং কম জটিলতার জন্য অনুমতি দেয়। যাইহোক, পুনরুদ্ধারের সময় ব্যক্তি এবং আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে।