নিতম্ব প্রতিস্থাপন সার্জারি
হিপ রিপ্লেসমেন্ট, যা টোটাল হিপ আর্থ্রোপ্লাস্টি (THA) নামেও পরিচিত, এটিকে এই প্রজন্মের সবচেয়ে সফল অর্থোপেডিক হস্তক্ষেপগুলির মধ্যে একটি বলে মনে করা হয়। হিপ রিপ্লেসমেন্ট হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যেখানে ক্ষতিগ্রস্ত বা জীর্ণ হিপ জয়েন্টকে একটি কৃত্রিম ইমপ্লান্ট (প্রোস্থেসিস) দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি হিপ জয়েন্টের সমস্যায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের ব্যথা উপশম করতে এবং কার্যকারিতা উন্নত করতে সাহায্য করে, যা প্রায়শই আর্থ্রাইটিস, ফ্র্যাকচার বা অন্যান্য অবক্ষয়জনিত অবস্থার কারণে হয়।
এই কৃত্রিম জয়েন্টটি নিতম্বের স্বাভাবিক নড়াচড়ার অনুকরণ করে, যা রোগীদের ব্যথা কমিয়ে এবং উন্নত গতিশীলতার সাথে তাদের দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরে যেতে সাহায্য করে।
সাক্ষাৎকার লিপিবদ্ধ করুনকার হিপ প্রতিস্থাপন প্রয়োজন?
সাধারণত যেসব রোগীর হিপ রিপ্লেসমেন্টের পরামর্শ দেওয়া হয়:
- দীর্ঘস্থায়ী নিতম্বের ব্যথা থাকে যা দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করে।
- নিতম্বের গতিশীলতা হ্রাস বা শক্ত হয়ে যাওয়া অনুভব করা।
- শারীরিক থেরাপি, ওষুধ, বা হাঁটার সহায়ক থেকে আরাম পাবেন না।
- এর মতো শর্ত রয়েছে:
- অস্টিওআর্থারাইটিস,
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস,
- আঘাত-পরবর্তী আর্থ্রাইটিস,
- নিতম্বের হাড় ভাঙা,
- অ্যাভাস্কুলার নেক্রোসিস, ইত্যাদি
হিপ প্রতিস্থাপন পদ্ধতির প্রকারভেদ
হিপ প্রতিস্থাপনের বিভিন্ন ধরণের পদ্ধতি রয়েছে:
- মোট হিপ প্রতিস্থাপন (THR): টোটাল হিপ রিপ্লেসমেন্ট হল হিপ রিপ্লেসমেন্টের সবচেয়ে সাধারণ ধরণ। এই ধরণের ক্ষেত্রে, ডাক্তার রোগীর ফিমারের স্থিতিশীলতার জন্য একটি স্টেম প্রবেশ করাবেন এবং হিপ জয়েন্টের ফিমোরাল হেড (বল) এবং সকেট উভয়ই ইমপ্লান্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হবে।
- আংশিক হিপ প্রতিস্থাপন: আংশিক হিপ প্রতিস্থাপনে, সার্জন শুধুমাত্র ফিমোরাল হেড প্রতিস্থাপন করেন। এটি সাধারণত হিপ ফ্র্যাকচারযুক্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে করা হয়।
- হিপ রিসারফেসিং: হিপ রিসারফেসিং-এ, সার্জন ফিমোরাল হেডটি সরাবেন না বরং এটিকে একটি ধাতব প্রস্থেসিস দিয়ে ঢেকে দেবেন। এটি তরুণ, সক্রিয় রোগীদের জন্য উপযুক্ত।
- ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হিপ প্রতিস্থাপন: ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারিতে ছোট ছেদ এবং কম পেশী ক্ষতি হয়, যার ফলে দ্রুত আরোগ্য লাভ হয়।
বলটি সাধারণত পালিশ করা ধাতু বা সিরামিক দিয়ে তৈরি হয় এবং এটি কাণ্ডের উপরে লাগানো হয়। কাণ্ডটি ধাতু দিয়ে তৈরি (টাইটানিয়াম বা কোবাল্ট-ক্রোম), এবং এটি উরুর হাড়ে ঢোকানো হয়। সকেটটি একটি প্লাস্টিকের লাইনার এবং একটি কোবাল্ট-ক্রোম বা টাইটানিয়াম ব্যাকিং এর সংমিশ্রণ।
অস্ত্রোপচার-পূর্ব মূল্যায়ন এবং রোগ নির্ণয়
অস্ত্রোপচারের আগে, রোগী হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির জন্য উপযুক্ত কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি বিস্তারিত মূল্যায়ন করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে:
- চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা,
- নিতম্বের এক্স-রে বা এমআরআই স্ক্যান,
- রক্ত পরীক্ষা এবং ইসিজি, এবং
- বিদ্যমান ওষুধ এবং স্বাস্থ্যগত অবস্থার আলোচনা।
অস্ত্রোপচারের আগে মূল্যায়ন এবং রোগ নির্ণয়ের লক্ষ্য হল হিপ জয়েন্টের অবস্থার একটি স্পষ্ট চিত্র তৈরি করা এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করা।
নির্বাচন এবং অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা
মূল্যায়নের পর, সার্জন নিম্নলিখিত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে সর্বোত্তম অস্ত্রোপচার পদ্ধতি বেছে নেন:
- রোগীর বয়স এবং জীবনধারা
- জয়েন্টের ক্ষতির তীব্রতা
- হাড়ের গুণমান
- চিকিৎসাবিদ্যা শর্ত
- প্রয়োজনীয় ইমপ্ল্যান্টের ধরণ
অস্ত্রোপচারের আগে রোগীদের পদ্ধতি, ঝুঁকি, সুবিধা এবং প্রত্যাশিত ফলাফল সম্পর্কে অবহিত করা হয়।
হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি পদ্ধতি
এখানে অস্ত্রোপচারের ধাপে ধাপে একটি নজর দেওয়া হল:
- প্রথমে, রোগীকে মেরুদণ্ড বা সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়।
- তারপর, নিতম্বের পাশে বা পিছনে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়।
- এরপর ক্ষতিগ্রস্ত হাড় এবং তরুণাস্থি নিতম্বের জয়েন্ট থেকে সরানো হয়।
- কৃত্রিম উপাদান (ধাতু, সিরামিক, বা প্লাস্টিক) হাড়ের পৃষ্ঠে লাগানো হয়।
- অবশেষে, সেলাই বা স্ট্যাপল দিয়ে ছেদটি বন্ধ করা হয়।
অস্ত্রোপচারে সাধারণত ১ থেকে ২ ঘন্টা সময় লাগে।
হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিলতা
যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতো, হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারিও কিছু ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিলতা বহন করে, যার মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রমণ
- রক্ত জমাট
- নতুন জয়েন্টের স্থানচ্যুতি
- স্নায়ু বা রক্তনালীর ক্ষতি
- লেগ দৈর্ঘ্যের পার্থক্য
- ইমপ্লান্ট পরিধান এবং টিয়ার
একজন দক্ষ সার্জন নির্বাচন করা এবং অস্ত্রোপচার পরবর্তী যত্নের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা এই ঝুঁকিগুলি কমাতে পারে।
হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির পরে কী আশা করা যায়?
অস্ত্রোপচারের পরপরই:
- রোগীকে রিকভারি রুমে পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- ব্যথা ব্যবস্থাপনা ওষুধ দিয়ে শুরু হয়।
- ২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টার মধ্যে ফিজিওথেরাপি শুরু হয়।
- হাসপাতালে থাকার সময়কাল প্রায় ৩ থেকে ৫ দিন।
- ওয়াকার বা ক্রাচ দিয়ে চলাফেরা শুরু হয় তাড়াতাড়ি।
রোগীরা ধীরে ধীরে হাঁটা, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করার ক্ষমতা ফিরে পান।
অস্ত্রোপচার-পরবর্তী পুনরুদ্ধার এবং দীর্ঘমেয়াদী যত্ন
আরোগ্য লাভে প্রায় ৬ থেকে ১২ সপ্তাহ সময় লাগে এবং এর মধ্যে রয়েছে:
- শক্তি এবং গতিশীলতা উন্নত করার জন্য ফিজিওথেরাপি সেশন
- ক্ষত পরীক্ষা এবং এক্স-রে এর জন্য ফলো-আপ ভিজিট
- উচ্চ-প্রভাবশালী কার্যকলাপ এড়িয়ে চলা
- জীবনযাত্রার পরিবর্তন যেমন সহায়ক পাদুকা ব্যবহার এবং ওজন নিয়ন্ত্রণ
দীর্ঘমেয়াদী যত্ন ইমপ্লান্টের আয়ুষ্কাল বৃদ্ধি এবং সামগ্রিক কার্যকারিতা উন্নত করতে সাহায্য করে।
ভারতে হিপ রিপ্লেসমেন্টের সাফল্যের হার
ভারতে হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির সাফল্যের হার বেশি, সাধারণত প্রায় 90-95%। বেশিরভাগ রোগীর অভিজ্ঞতা হয়:
- উল্লেখযোগ্য ব্যথা উপশম।
- উন্নত গতিশীলতা।
- জীবনের উন্নত মানের।
আধুনিক অস্ত্রোপচার কৌশল এবং উচ্চমানের ইমপ্লান্ট দীর্ঘস্থায়ী ফলাফলে অবদান রাখে।
ভারতে হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারি খরচ
ভারতে হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির খরচ হাসপাতাল, শহর এবং ব্যবহৃত ইমপ্ল্যান্টের ধরণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। খরচের মধ্যে হাসপাতালে থাকা, সার্জনের ফি, ইমপ্ল্যান্ট চার্জ, অ্যানেস্থেসিয়া এবং ডায়াগনস্টিকস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
| সার্জারির ধরন | আনুমানিক খরচ |
| সম্পূর্ণ নিতম্ব প্রতিস্থাপন | ৮০০ - ২০০০ মার্কিন ডলার থেকে |
| আংশিক হিপ প্রতিস্থাপন | ৮০০ - ২০০০ মার্কিন ডলার থেকে |
| হিপ রিসারফেসিং | ৮০০ - ২০০০ মার্কিন ডলার থেকে |
| ক্ষুদ্রতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার | ৮০০ - ২০০০ মার্কিন ডলার থেকে |
হিপ প্রতিস্থাপন সার্জারির জন্য ভারত কেন বেছে নিন?
নিম্নলিখিত কারণে ভারত হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির জন্য একটি শীর্ষস্থানীয় গন্তব্য:
- সাশ্রয়ী মূল্যের খরচ: ভারতে অস্ত্রোপচার বেশ সাশ্রয়ী মূল্যের এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, অস্ট্রেলিয়া ইত্যাদি পশ্চিমা দেশগুলির তুলনায় এর খরচ খুবই কম।
- অভিজ্ঞ সার্জনস: ভারতীয় হাসপাতালগুলিতে বিশ্বব্যাপী খ্যাতিসম্পন্ন কিছু সেরা অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞ রয়েছেন। ভারতের এই বিশিষ্ট অর্থোপেডিক সার্জনদের অনেকেই অর্থোপেডিকসে তাদের অনুকরণীয় কাজের জন্য পদ্মশ্রী এবং পদ্মবিভূষণ পুরষ্কারে ভূষিত হয়েছেন। উল্লেখযোগ্য প্রাপকদের মধ্যে রয়েছেন পদ্মবিভূষণ প্রাপ্ত ডঃ কে এইচ সঞ্চেতি এবং পদ্মশ্রী পুরষ্কার প্রাপ্ত ডঃ অশোক রাজগোপাল।
- বিখ্যাত অর্থোপেডিক হাসপাতাল: ২০২০ সালে, অ্যাপোলো হসপিটালস ৩০ বছর বয়সী এক রোগীর উপর মধ্য ভারতের প্রথম এবং ভারতের দ্বিতীয় ডে-কেয়ার হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি সফলভাবে সম্পাদন করে। ২০২৫ সালের জানুয়ারিতে, ডাঃ রমনীক মহাজন এবং তার দলের নির্দেশনায়, ম্যাক্স স্মার্ট সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, সাকেত, নতুন দিল্লিভারতে হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির জন্য ইনসিগনিয়া স্টেম ইমপ্লান্টের প্রথম ব্যবহারের মাধ্যমে একটি নতুন মাইলফলক স্থাপন করেছে।
- উন্নত সুবিধা: ভারতের হাসপাতালগুলি অত্যাধুনিক অস্ত্রোপচার প্রযুক্তি এবং রোবোটিক্স দিয়ে সজ্জিত। তারা হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির জন্য কম্পিউটার নেভিগেশন সিস্টেম এবং ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার কৌশল ব্যবহার করে।
- সংক্ষিপ্ত অপেক্ষার সময়: ভারতে, রোগীদের দীর্ঘ অপেক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হয় না এবং তারা দ্রুত অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং অস্ত্রোপচারের তারিখ পেতে পারেন।
- আন্তর্জাতিক রোগী সহায়তা: EdhaCare আন্তর্জাতিক রোগীদের ভিসা সহায়তা, ভ্রমণ, থাকার ব্যবস্থা এবং ভাষা অনুবাদক সহ ব্যক্তিগতকৃত পরিষেবা প্রদান করে।
হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির জন্য ভারতে ভ্রমণকারী রোগীদের জন্য প্রয়োজনীয় নথিপত্র
ভারতে হিপ রিপ্লেসমেন্টের কথা ভাবছেন এমন আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য, তাদের চিকিৎসা যাত্রা সুষ্ঠুভাবে সম্পন্ন করার জন্য কিছু নির্দিষ্ট নথিপত্র উপস্থাপন করা প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে:
- বৈধ পাসপোর্ট: ভ্রমণের তারিখ থেকে কমপক্ষে ছয় মাসের জন্য বৈধ।
- মেডিকেল ভিসা (এম ভিসা): চিকিৎসার কারণে ভারতীয় দূতাবাস/কনস্যুলেট কর্তৃক মঞ্জুর।
- ভারতীয় হাসপাতাল থেকে আমন্ত্রণ পত্র: চিকিৎসার ধরণ এবং এটি কতদিন স্থায়ী হবে তা ব্যাখ্যা করে একটি আনুষ্ঠানিক চিঠি।
- সাম্প্রতিক মেডিকেল রেকর্ড: এক্স-রে, এমআরআই, রক্ত পরীক্ষা, এবং নিজ দেশের একজন ডাক্তারের রেফারেল নোট।
- পূরণকৃত ভিসা আবেদনপত্র: স্পেসিফিকেশন অনুসারে পাসপোর্ট সাইজের ছবি সহ।
- অর্থের প্রমাণ: গত কয়েক মাসের ব্যাংক স্টেটমেন্ট অথবা স্বাস্থ্য বীমা।
- মেডিকেল অ্যাটেনডেন্ট ভিসা: রোগীর সাথে ভ্রমণকারী একজন সঙ্গী বা যত্নশীলের জন্য প্রয়োজন।
সর্বশেষ তথ্য এবং ডকুমেন্টেশনে সহায়তার জন্য ভারতীয় কনস্যুলেট বা আপনার মেডিকেল ফ্যাসিলিটেটরের সাথে যোগাযোগ করা যুক্তিযুক্ত।
ভারতের শীর্ষ হিপ প্রতিস্থাপন সার্জন
ভারতের কিছু শীর্ষস্থানীয় হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জন হলেন:
- ড। অশোক রাজগোপাল - মেদান্ত, গুরগাঁও
- ডঃ নীরজ শ্রীবাস্তব - ফোর্টিস হাসপাতাল, মুলুন্ড, মুম্বাই
- ডঃ বিশ্বনাথ এমএস - মণিপাল হাসপাতাল, পুরাতন বিমানবন্দর রোড, বেঙ্গালুরু
- ডঃ রমনীক মহাজন - ম্যাক্স হেলথকেয়ার, দিল্লি
- অধ্যাপক (ড.) প্রদীপ বি ভোসলে - নানাবতী ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, মুম্বাই
ভারতের সেরা হিপ রিপ্লেসমেন্ট হাসপাতাল
ভারতের হিপ রিপ্লেসমেন্টের জন্য সেরা কিছু হাসপাতাল হল:
- মেদন্ত - দ্য মেডিসিটি, গুড়গাঁও
- অ্যাপোলো হসপিটাল, চেন্নাই
- ফোর্টিস হাসপাতাল, ব্যাঙ্গালোর
- ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, দিল্লি
- শালবী হাসপাতাল, আহমেদাবাদ
এই হাসপাতালগুলিতে JCI/NABH স্বীকৃতি, আধুনিক OR এবং আন্তর্জাতিক রোগী বিভাগ রয়েছে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী)
হিপ রিপ্লেসমেন্ট কতক্ষণ স্থায়ী হয়?
হিপ ইমপ্লান্ট সাধারণত ১৫-২০ বছর স্থায়ী হয়, যা কার্যকলাপের স্তর এবং ইমপ্লান্টের ধরণের উপর নির্ভর করে।
হিপ রিপ্লেসমেন্ট কি খুব বেদনাদায়ক?
অস্ত্রোপচারের পরে কিছু ব্যথা আশা করা যায়, তবে ব্যথার ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপি কার্যকরভাবে এটি পরিচালনা করতে সহায়তা করে।
অস্ত্রোপচারের পরপরই কি আমি ভ্রমণ করতে পারব?
রোগীদের তাদের সুস্থতার উপর নির্ভর করে বিমানে ওঠার আগে কমপক্ষে ৪-৬ সপ্তাহ অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
আমি কি আবার স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে পারব?
হ্যাঁ, বেশিরভাগ রোগী স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে পারেন এবং এমনকি হালকা ব্যায়াম বা সাঁতার কাটতেও ফিরে আসতে পারেন।
অস্ত্রোপচারের পর কি আমার ফিজিওথেরাপির প্রয়োজন?
হ্যাঁ, ভারতে হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারির পর পেশী শক্তিশালীকরণ এবং জয়েন্টের নড়াচড়া উন্নত করার জন্য ফিজিওথেরাপি অপরিহার্য।
