Femur ফ্র্যাকচার চিকিত্সা

ফেমার ফ্র্যাকচারগুলি প্রায়শই স্বতন্ত্র লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত থাকে, যা উরুর হাড়ের একটি উল্লেখযোগ্য আঘাত নির্দেশ করে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• তীব্র ব্যথা: ঊরুতে অবিলম্বে এবং তীব্র ব্যথা, ওজন বহন বা নড়াচড়া অসহ্য করে তোলে।
• ফোলা এবং ক্ষত: টিস্যু ক্ষতি এবং রক্তপাতের কারণে উরুর চারপাশে দ্রুত ফোলাভাব এবং ঘা।
• ওজন বহনে অক্ষমতা: আক্রান্ত পায়ে ওজন রাখতে অসুবিধা বা সম্পূর্ণ অক্ষমতা।
• বিকৃতি: পায়ের দৃশ্যমান বিকৃতি বা অস্বাভাবিক অবস্থান, একটি সম্ভাব্য ফ্র্যাকচার নির্দেশ করে।
• গতির সীমিত পরিসর: ব্যথা এবং অস্থিরতার কারণে নিতম্ব বা হাঁটুর জয়েন্ট নড়াচড়া করার ক্ষমতা কমে যাওয়া।

রোগ নির্ণয়:

একটি ফিমার ফ্র্যাকচার নির্ণয়ের ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং ইমেজিং অধ্যয়নের সংমিশ্রণ জড়িত:

• শারীরিক পরীক্ষা: একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের দ্বারা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষার মধ্যে বিকৃতি, ফোলাভাব এবং কোমলতার জন্য আহত পায়ের মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত। রোগীর ওজন সহ্য করার এবং নির্দিষ্ট নড়াচড়া করার ক্ষমতাও মূল্যায়ন করা হয়।
• এক্স-রে: এক্স-রে ইমেজিং হল একটি প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক টুল যা ফিমার ফ্র্যাকচারের পরিমাণ এবং অবস্থান কল্পনা করতে পারে। এক্স-রে বিশদ চিত্র প্রদান করে যা ফ্র্যাকচারের ধরন নির্ধারণ করতে এবং চিকিত্সার সিদ্ধান্তগুলিকে গাইড করতে সহায়তা করে।
• সিটি স্ক্যান: কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষত জটিল ফ্র্যাকচারের জন্য বা অতিরিক্ত বিশদ বিবরণের প্রয়োজন হলে, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT) স্ক্যানগুলি ফ্র্যাকচারড ফিমারের বিশদ ক্রস-বিভাগীয় চিত্র তৈরি করতে সঞ্চালিত হতে পারে।
• এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং): এমআরআই নরম টিস্যুর আঘাত যেমন লিগামেন্ট বা পেশীর ক্ষতির মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যা ফিমার ফ্র্যাকচারের সাথে হতে পারে।
• ভাস্কুলার এবং নার্ভ স্টাডিজ: কিছু পরিস্থিতিতে, ভাস্কুলার এবং স্নায়ু মূল্যায়নের মতো অতিরিক্ত গবেষণাগুলি ফ্র্যাকচার সাইটের চারপাশে রক্তনালী এবং স্নায়ুর সম্ভাব্য ক্ষতির মূল্যায়ন করার জন্য পরিচালিত হতে পারে।

ফিমার ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার মধ্যে ফ্র্যাকচারের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং পৃথক রোগীর জন্য তৈরি করা বিকল্পগুলির একটি পরিসীমা জড়িত। প্রাথমিক চিকিত্সা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:

• অ-সার্জিক্যাল পদ্ধতি:

  • ঢালাই: নির্দিষ্ট ধরণের ফিমার ফ্র্যাকচারের জন্য, বিশেষ করে বাচ্চাদের বা কম গুরুতর ক্ষেত্রে, ঢালাই পাকে স্থির রাখতে এবং নিরাময়ের জন্য নিযুক্ত করা যেতে পারে।

  • আকর্ষণ: ট্র্যাকশনে ওজন এবং কপিকল ব্যবহার করে আক্রান্ত পায়ে ক্রমাগত টানা বল প্রয়োগ করা জড়িত। এই পদ্ধতি প্রায়ই হাড় সারিবদ্ধ এবং স্থিতিশীল করতে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে জরুরী পরিস্থিতিতে।

  • বাহ্যিক স্থিরকরণ: বাহ্যিক ফিক্সেশন একটি বাহ্যিক ফ্রেমের দ্বারা সংযুক্ত ফ্র্যাকচার সাইটের উপরে এবং নীচে হাড়ের মধ্যে ঢোকানো ধাতব পিন বা স্ক্রু ব্যবহার করে। এটি ফ্র্যাকচারকে স্থিতিশীল করে এবং সরাসরি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ছাড়াই নিরাময় করার অনুমতি দেয়।

• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ:

  • ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক: একটি সাধারণ অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিতে ফ্র্যাকচার স্থিতিশীল করার জন্য ফিমারের ফাঁপা কেন্দ্রে একটি ধাতব রড (নখ) ঢোকানো জড়িত। এই পদ্ধতিটি প্রাথমিকভাবে একত্রিত হওয়ার অনুমতি দেয় এবং অ-ইউনিয়নের ঝুঁকি হ্রাস করে।

  • ওপেন রিডাকশন এবং ইন্টারনাল ফিক্সেশন (ORIF): এর মধ্যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ভাঙা হাড়গুলিকে পুনরায় সাজানো এবং স্ক্রু, প্লেট বা অন্যান্য অভ্যন্তরীণ যন্ত্র দিয়ে সুরক্ষিত করা জড়িত। ORIF প্রায়ই জটিল বা স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচারের জন্য নিযুক্ত করা হয়।

  • প্লেট ফিক্সেশন: প্লেট এবং স্ক্রুগুলি ভাঙ্গা অংশগুলিকে স্থিতিশীল করতে ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি এমন ক্ষেত্রে বিশেষভাবে উপকারী যেখানে ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক লাগানো উপযুক্ত নাও হতে পারে।