লিম্ব দীর্ঘতর অস্ত্রোপচার

একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা অঙ্গ-দৈর্ঘ্যের বৈষম্য কমাতে বা সমাধান করতে পারে তা হল অঙ্গ লম্বা করা। পদ্ধতিটি রোগীর বাহু বা পায়ের হাড়কে লম্বা করে এবং এটিকে ঘিরে থাকা লিগামেন্ট, টেন্ডন এবং পেশীগুলিকে প্রসারিত করে। রোগী এবং পরিবারের জন্য, অঙ্গ লম্বা করা একটি শারীরিকভাবে ট্যাক্সিং এবং সময়সাপেক্ষ পদ্ধতি। বাহু বা পায়ের দৈর্ঘ্যের পার্থক্যগুলি অঙ্গ লম্বা করার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা হয়। উপরন্তু, এটি কিছু রোগের চিকিৎসা করতে পারে যার ফলে হাড়ের দৈর্ঘ্য কমে যায় বা অসম হাড়ের বৃদ্ধি ঘটে।

অঙ্গ লম্বা করার অস্ত্রোপচার বাহু বা পায়ের দৈর্ঘ্যের অসঙ্গতিগুলিকে চিকিত্সা করে। এটি এমন কিছু অবস্থারও চিকিত্সা করতে পারে যা হাড়ের বৃদ্ধির অনিয়ম বা ছোট হাড়ের দৈর্ঘ্য সৃষ্টি করে। 

অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ দীর্ঘায়িত অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি:

অঙ্গ লম্বা করার অস্ত্রোপচার হল একটি জটিল অর্থোপেডিক পদ্ধতি যা নির্দিষ্ট ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিলতা বহন করে, যেমন কোনো অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করে। এই সার্জারি বিবেচনা করা রোগীদের নিম্নলিখিত ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত:

• সংক্রমণ: বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ যন্ত্র ব্যবহার করা হয় বলে অস্ত্রোপচারের ছেদস্থলে সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। জীবাণুমুক্ত পদ্ধতির কঠোর আনুগত্যের মাধ্যমে এই ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে।
• বিলম্বিত বা Nonunion: হাড়গুলি সঠিকভাবে নিরাময় করতে পারে না, যার ফলে বিলম্বিত মিলন বা অমিলন হতে পারে। এটি নিরাময় প্রক্রিয়া সংশোধন বা উন্নত করতে অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• স্নায়ু বা রক্তনালীর ক্ষতি: চলাকালীন লিম্ব দীর্ঘতর অস্ত্রোপচার, দীর্ঘায়িত স্থানের কাছাকাছি স্নায়ু বা রক্তনালীগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, সম্ভাব্য অসাড়তা, দুর্বলতা বা রক্তপাত ঘটাতে পারে।
• জয়েন্ট দৃঢ়তা: অঙ্গ লম্বা হওয়ার ফলে জয়েন্টের দৃঢ়তা এবং গতির পরিসর কমে যেতে পারে। এটি প্রতিরোধ করার জন্য শারীরিক থেরাপি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• ব্যথা এবং অস্বস্তি: রোগীরা লম্বা হওয়ার পর্যায়ে ব্যথা এবং অস্বস্তি অনুভব করতে পারে, বিশেষ করে যখন ডিভাইসের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়।
• ডিভাইসের জটিলতা: বাহ্যিক ফিক্সেশন ডিভাইস, যেমন ইলিজারভ যন্ত্রপাতি, দীর্ঘায়িত প্রক্রিয়ার সময় ত্বকে জ্বালা, পিন ট্র্যাক্ট সংক্রমণ এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে.
• অসম অঙ্গ দৈর্ঘ্য: সুনির্দিষ্ট এবং সমান অঙ্গ লম্বা করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, এবং পদ্ধতির পরেও ছোটখাটো অসঙ্গতি থাকতে পারে।

অঙ্গ লম্বা করার অস্ত্রোপচার হল একটি জটিল অর্থোপেডিক পদ্ধতি যা অঙ্গের দৈর্ঘ্যের অসঙ্গতি, বিকৃতি বা রোগীর উচ্চতা বাড়ানোর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এই জটিল লিম্ব দীর্ঘতর অস্ত্রোপচার সুনির্দিষ্ট পরিকল্পনা, সূক্ষ্মভাবে সম্পাদন এবং পুনর্বাসনের সময়কাল জড়িত।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, অঙ্গ দীর্ঘায়িত অস্ত্রোপচারে দুটি প্রধান ধাপ জড়িত। আপনার সার্জন:

• একটি অস্টিওটমি সঞ্চালন করে, ক্ষতিগ্রস্ত হাড় দুটি অংশে কাটা।
• হাড়ের দুটি অংশে একটি অঙ্গ লম্বা করার যন্ত্র সংযুক্ত করে।

আপনার অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ দৈর্ঘ্যের ডিভাইস দুটি বিকল্পের একটি হবে:

• বাহ্যিক সংশোধনকারী: তার বা পিন ব্যবহার করে, আপনার সার্জন হাড়ের সাথে একটি হালকা, পাতলা ধাতব ফ্রেম বেঁধে দেয়। বেশিরভাগ গ্যাজেট এবং ফ্রেম শরীরের বাইরের। এই ডিভাইসগুলির বেশিরভাগই আপনার শরীর থেকে কয়েক ইঞ্চি প্রসারিত হয়, এটি নির্দিষ্ট পোশাক পরা চ্যালেঞ্জিং করে তোলে.
• অভ্যন্তরীণ রড: এই নতুন বিকল্পটি হল একটি স্ক্রু-সদৃশ ডিভাইস যা আপনার সার্জন হাড়ের ভিতরে রাখে। এই ডিভাইসটি শরীরের বাইরে দৃশ্যমান নয়।
• এখানে আটটি মূল পয়েন্টে পদ্ধতির একটি বিশদ ওভারভিউ রয়েছে:
• রোগীর মূল্যায়ন: অঙ্গ লম্বা করার অস্ত্রোপচারের সাথে এগিয়ে যাওয়ার আগে, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়ন করা হয়। এতে অঙ্গের অবস্থা, হাড়ের গুণমান এবং বিকৃতি নির্ণয়ের জন্য একটি ব্যাপক চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা, শারীরিক পরীক্ষা এবং ডায়াগনস্টিক ইমেজিং (এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই) অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• অপারেটিভ প্ল্যানিং: অর্থোপেডিক সার্জনরা একটি কাস্টমাইজড চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে রোগীর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করেন। এই পরিকল্পনার লক্ষ্য রূপরেখা লিম্ব দীর্ঘতর অস্ত্রোপচার, কাঙ্ক্ষিত দৈর্ঘ্যের পরিমাণ, এবং নির্দিষ্ট অঙ্গ যা সামঞ্জস্য প্রয়োজন।
• অবেদন: অঙ্গ লম্বা করার সার্জারি হয় সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া (যেখানে রোগী অজ্ঞান থাকে) বা আঞ্চলিক অ্যানেস্থেসিয়া (মেরুদন্ড বা এপিডুরাল) শরীরের নীচের অংশকে অসাড় করার জন্য সঞ্চালিত হয়। পছন্দ নির্দিষ্ট পদ্ধতি এবং রোগীর পছন্দ উপর নির্ভর করে।
• হাড় কাটা: সার্জন টার্গেট করা সাইটে সুনির্দিষ্ট হাড় কাটে। এই কাটা দুটি হাড়ের অংশ তৈরি করে: প্রক্সিমাল এবং দূরবর্তী অংশ। লম্বা করার প্রক্রিয়া চলাকালীন সঠিকভাবে সারিবদ্ধ হওয়া নিশ্চিত করার জন্য হাড়ের কাটা সাবধানে পরিকল্পনা করা হয়।
• ফিক্সেশন ডিভাইস বসানো: একটি ফিক্সেশন ডিভাইস, যেমন ইলিজারভ যন্ত্রপাতি বা একটি ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক, হাড়ের অংশগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে। এই ডিভাইসে বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ উপাদান থাকতে পারে। বাহ্যিক স্থিরকরণে, পিন বা তারগুলি ত্বকের মধ্য দিয়ে ঢোকানো হয় এবং একটি বাহ্যিক ফ্রেমের সাথে সংযুক্ত থাকে। অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণে হাড়ের ভিতরে একটি পেরেক বা রড বসানো জড়িত।
• ক্রমান্বয়ে দৈর্ঘ্য: লিম্ব দীর্ঘতর অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়াটি লেটেন্সি পিরিয়ডের পরে শুরু হয়, সাধারণত অস্ত্রোপচারের বেশ কয়েক দিন পরে। রোগী বা তাদের পরিচর্যাকারীরা সার্জনের নির্দেশ অনুসারে স্ক্রু বাঁক বা ডিভাইস সামঞ্জস্য করার জন্য দায়ী। এই ধীরে ধীরে লম্বা হওয়া বিচ্ছেদ স্থানে হাড়ের পুনর্জন্মকে উৎসাহিত করে।
• নিরাময় এবং একত্রীকরণ: কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস ধরে, হাড় ধীরে ধীরে সুস্থ হয় এবং একত্রিত হয়। দীর্ঘায়িত প্রক্রিয়া চলাকালীন তৈরি ফাঁকে নতুন হাড়ের টিস্যু গঠন করে। নিয়মিত এক্স-রে অগ্রগতি নিরীক্ষণ এবং সঠিক প্রান্তিককরণ নিশ্চিত করতে ব্যবহার করা হয়।
• ফিক্সেশন ডিভাইস অপসারণ: একবার পছন্দসই দৈর্ঘ্য অর্জন করা হলে, ফিক্সেশন ডিভাইসটি একটি পৃথক পদ্ধতিতে সরানো হয়। পরবর্তীতে, দীর্ঘায়িত অঙ্গে শক্তি, গতিশীলতা এবং কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করার জন্য পুনর্বাসন এবং শারীরিক থেরাপি অপরিহার্য।