মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন সার্জারি

মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যাতে মূত্রনালীর মাধ্যমে মূত্রাশয়ে ক্যাথেটার নামে একটি পাতলা, নমনীয় নল প্রবেশ করানো হয়। এটি করা হয় মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব নিষ্কাশন করার জন্য যেখানে একজন ব্যক্তি নিজে থেকে প্রস্রাব করতে অক্ষম হয় বা তার মূত্রাশয় ক্রমাগত খালি করার প্রয়োজন হয়।

মূত্রাশয় অপারেশন মূত্রনালীর নিষ্কাশনের জন্য বা পরিমাপের জন্য প্রস্রাব সংগ্রহের উপায় হিসাবে ব্যবহৃত হয়। অনেক পরিস্থিতিতে ক্যাথেটার স্থাপনের জন্য উপযুক্ত, কিন্তু খুব ঘন ঘন সঠিক ইঙ্গিত ছাড়াই ব্যবহার করা হয় বা প্রয়োজনের চেয়ে বেশি সময় ধরে চলতে থাকে।

সাক্ষাৎকার লিপিবদ্ধ করুন

মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন সম্পর্কে

মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন হল একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যা সাধারণত ভারতে মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য করা হয়। এটি সাধারণত রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় যারা বিভিন্ন চিকিৎসার কারণে যেমন প্রোস্টেট বৃদ্ধি, মেরুদণ্ডের আঘাত, বা অস্ত্রোপচারের পরে নিজে থেকে প্রস্রাব করতে অক্ষম।

পদ্ধতিটি সাধারণত নিরাপদ এবং উচ্চ সাফল্যের হার রয়েছে। অধিকন্তু, ভারতে মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশনের খরচ তুলনামূলকভাবে সাশ্রয়ী, এটি রোগীদের একটি বিস্তৃত অংশের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য করে তোলে।

মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশনের প্রকারভেদ

মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন সম্পর্কে আলোচনা করার সময়, সকল শ্রেণীর ক্যাথেটারের মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন। মূত্রাশয় ক্যাথেটারের শ্রেণীবিভাগ:

মাঝে মাঝে ক্যাথেটার: এই ক্যাথেটারগুলি খুব অল্প সময়ের জন্য নিষ্কাশনের জন্য। মূত্রাশয় খালি হয়ে গেলে, ক্যাথেটারটি মূত্রাশয় থেকে সরানো হয়। এটি দিনে বেশ কয়েকবার করা যেতে পারে।
অভ্যন্তরীণ ক্যাথেটার: এগুলো অনেক বেশি সময় ধরে স্থানে থাকে। একটি ছোট স্ফীত বেলুনের মাধ্যমে এগুলো মূত্রাশয়ের মধ্যে স্থানে আটকে থাকে। এই অভ্যন্তরীণ ক্যাথেটারগুলি ঢোকানোর দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে যেমন মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়া মূত্রনালী ক্যাথেটার এবং পেটের দেয়ালের একটি ছোট ছিদ্র দিয়ে মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রবেশ করা সুপ্রাপিউবিক ক্যাথেটার।

মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য ইঙ্গিত

মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন তখন করা হয় যখন একজন ব্যক্তি স্বাভাবিক পরিস্থিতিতে মূত্রাশয় খালি করতে পারেন না। এই ধরনের পদ্ধতি বিভিন্ন পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হতে পারে যেমন বাধা (যেমন, প্রোস্টেট বৃদ্ধি, স্ট্রিকচার, পাথর, টিউমার), স্নায়বিক সমস্যা (যেমন, মেরুদণ্ডের আঘাত, এমএস, স্ট্রোক), ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, অস্ত্রোপচারের পরে প্রয়োজন, তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য ইত্যাদি। ক্যাথেটারাইজেশনের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর অসুস্থ রোগীদের প্রস্রাবের আউটপুট পর্যবেক্ষণ, অসংযম ব্যবস্থাপনা, অস্ত্রোপচারের প্রস্তুতি, ওষুধ দেওয়া, ক্ষত নিরাময় এবং উপশমকারী কার্যকলাপের সহায়তা।

মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য ডায়াগনস্টিক

এর মধ্যে একটি বিস্তৃত চিকিৎসা নির্দেশক মূল্যায়ন জড়িত, যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

চিকিৎসা ইতিহাস: লক্ষণ এবং অতীতের অবস্থা পর্যালোচনা করা।
ক্লিনিকাল পরীক্ষা: সাধারণ স্বাস্থ্য মূল্যায়ন; পেট এবং শ্রোণী অঞ্চলের পরীক্ষা।
মূত্র পরীক্ষা: সংক্রমণ বা অস্বাভাবিকতার জন্য নমুনাগুলি বিশ্লেষণ করা হয়।
ইমেজিং স্টাডি: আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি স্ক্যান মূত্রনালীর দৃশ্যমানতা এবং সমস্যা খুঁজে বের করে।
মূত্রাশয় স্ক্যান: শূন্যস্থান-পরবর্তী অবশিষ্টাংশ পরিমাপের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার।
ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা: মূত্রাশয় এবং মূত্রনালীর আচরণ এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন।

মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশনের ঝুঁকি এবং জটিলতা

মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন কখনও কখনও প্রয়োজনীয়, তবে এর সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি এবং জটিলতা থাকতে পারে, যা স্বাস্থ্যসেবা কর্মী এবং রোগীদের উভয়েরই সচেতন থাকা উচিত। এখানে বিস্তারিত দেওয়া হল:

ঝুঁকির কারণ:

দীর্ঘমেয়াদী ক্যাথেটার ব্যবহার করলে ইউটিআই (মূত্রনালীর সংক্রমণ) হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
মহিলাদের মূত্রনালী ছোট হওয়ার কারণে ইউটিআই ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়।
বয়সের কারণে দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়ায়।
ডায়াবেটিস এবং ক্যাথেটারের দুর্বল যত্নের মতো ব্যাধি জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।
দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি এবং প্রশিক্ষণ সংক্রমণের ঝুঁকি সমানভাবে বাড়িয়ে তোলে।

জটিলতা:

ক্যাথেটারের সাথে সম্পর্কিত মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) ঘন ঘন ঘটে এবং উল্লেখযোগ্য চিকিৎসা সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
মূত্রাশয়ের খিঁচুনি ব্যথা এবং অস্বস্তির কারণ।
ক্যাথেটার ঢোকানোর সময় অতিরিক্ত বল প্রয়োগ করলে মূত্রনালীর ক্ষতি হতে পারে।
দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে মূত্রাশয়ের পাথর তৈরি হতে পারে।
পলি বা রক্ত জমাট বাঁধা প্রস্রাবের নিষ্কাশনকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে।
প্রস্রাব বের হতে পারে। চিকিৎসা না করা হলে ইউটিআই কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
কদাচিৎ, ইউটিআই-এর ফলে সেপসিসের মারাত্মক রূপ দেখা দিতে পারে।
দাগের টিস্যু মূত্রনালী সংকুচিত করতে পারে।

যে সমস্ত রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ক্যাথেটারাইজেশনের প্রয়োজন হয় তাদের নিজেরা ক্যাথেটারের যত্ন কীভাবে করতে হয় তা শিখতে হতে পারে বা তাদের সাহায্যকারী একজন পরিচর্যাকারীর প্রয়োজন হতে পারে। যাইহোক, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা সাধারণত শিক্ষা এবং প্রশিক্ষণ প্রদান করে তা নিশ্চিত করার জন্য যে রোগী এবং পরিচর্যাকারীরা বুঝতে পারে কিভাবে ক্যাথেটারের যত্ন নিতে হয় এবং স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতে হয়।

সামগ্রিকভাবে, মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন ভারতে একটি সাধারণভাবে সম্পাদিত এবং নিরাপদ পদ্ধতি, উচ্চ মানের যত্ন এবং সাশ্রয়ী মূল্যের খরচ সহ।

মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশনের পদ্ধতি

পদ্ধতিটি একটি হাসপাতাল, ক্লিনিকে বা বাড়িতে যথাযথ প্রশিক্ষণ এবং সরঞ্জাম সহ করা যেতে পারে। সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে এটি সাধারণত জীবাণুমুক্ত অবস্থায় করা হয়।

প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীকে আরামদায়কভাবে অবস্থান করা হয় এবং মূত্রনালীর চারপাশের এলাকাটি একটি এন্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে পরিষ্কার করা হয়। তারপর ক্যাথেটারটি মূত্রনালীতে ঢোকানো হয় এবং মূত্রাশয় পর্যন্ত পরিচালিত হয়। একবার ক্যাথেটার মূত্রাশয়ে গেলে, ক্যাথেটারের মাধ্যমে একটি সংগ্রহের ব্যাগে প্রস্রাব নিষ্কাশন করা হয়।

মূত্রাশয়ে ক্যাথেটারটি কতক্ষণ থাকবে তা নির্ভর করে প্রক্রিয়াটির কারণের উপর। স্বল্পমেয়াদী ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য, মূত্রাশয় খালি হয়ে গেলে ক্যাথেটার অপসারণ করা যেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী ক্যাথেটারাইজেশনের জন্য, ক্যাথেটারটি বেশ কয়েক দিন বা সপ্তাহের জন্য থাকতে পারে এবং রোগী বা পরিচর্যাকারীকে কীভাবে ক্যাথেটারের যত্ন নিতে হবে এবং স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখতে হবে সে সম্পর্কে প্রশিক্ষণ দিতে হবে।

পুরুষদের জন্য সাধারণ পদ্ধতি:

পুরুষদের মূত্রনালীর ক্যাথেটারাইজেশনের কৌশলটি জীবাণুমুক্ত কৌশল এবং রোগীর আরামের জন্য অত্যন্ত সতর্কতার সাথে সম্পাদন করতে হবে।

প্রস্তুতির জন্য নিম্নলিখিত উপকরণগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে: ক্যাথেটার কিট, গ্লাভস, অ্যান্টিসেপটিক, লুব্রিকেন্ট, বেলুনের জন্য জল এবং প্রস্রাবের ব্যাগ। সিলিংয়ে অবস্থান করা বাঞ্ছনীয়, পা সামান্য ছড়িয়ে রাখা।
হাত ধোয়া, জীবাণুমুক্ত ক্যাথেটার কিট খোলা, জীবাণুমুক্ত গ্লাভস পরা এবং যৌনাঙ্গ পরিষ্কার করার মাধ্যমে জীবাণুনাশক কৌশল প্রয়োগ করুন, যার মধ্যে রয়েছে অগ্রভাগের চামড়া (যদি থাকে) তুলে নেওয়া এবং অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে লিঙ্গের গ্লান্স পরিষ্কার করা।
ক্যাথেটারের ডগা লুব্রিকেট করুন; আলতো করে মূত্রনালীতে ঢোকান। তারপর এমনভাবে এগিয়ে যান যেন এটি প্রতিরোধের সম্মুখীন হয়েছে। যদি তা হয়, তাহলে লিঙ্গটি পুনরায় স্থাপন করুন এবং আরও কিছুটা চাপ প্রয়োগ করুন। এই মুহুর্তে, প্রস্রাব বের না হওয়া পর্যন্ত আপনি এটিকে আরও দূরে এগিয়ে নিয়ে যেতে সক্ষম হবেন।
ক্যাথেটারের মধ্য দিয়ে প্রস্রাব প্রবাহ শুরু হওয়ার সাথে সাথে, প্যাকেজিং নির্দেশাবলী অনুসারে বেলুনটি জীবাণুমুক্ত জল দিয়ে পূর্ণ করুন। সঠিক স্ফীতি নিশ্চিত করুন, প্রস্রাবের ব্যাগটি সংযুক্ত করুন এবং যদি প্রস্রাবের চামড়া প্রত্যাহার করা হয় তবে তা প্রতিস্থাপন করুন।
পদ্ধতির পরে, ক্যাথেটারটি উরুতে সুরক্ষিত করুন এবং প্রস্রাবের ব্যাগটি মূত্রাশয়ের স্তরের নীচে রাখুন, তারপর প্রোটোকল অনুসারে সরবরাহগুলি নিষ্পত্তি করুন।

বিঃদ্রঃ: পুরুষদের মূত্রনালী প্রায়শই জটিল এবং প্রবেশ করানো ঝামেলার হতে পারে। লুব্রিকেন্ট অস্বস্তি এবং আঘাত প্রতিরোধ করবে। মৃদু প্রবেশ করানো সর্বদা আঘাত প্রতিরোধ করবে। অ্যাসেপটিক কৌশল সংক্রমণের সম্ভাবনা প্রতিরোধ করে। যত্ন এবং যোগাযোগ গ্রাহকদের আরাম বৃদ্ধি করে।

মহিলাদের জন্য সাধারণ পদ্ধতি:

অন্যান্য সকল মূত্রনালীর ক্যাথেটারাইজেশনের মতো, মহিলা রোগীদের ক্ষেত্রেও নির্ভুলতা এবং জীবাণুমুক্ত পদ্ধতি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটির একটি সাধারণ রূপরেখা নীচে দেওয়া হল:

ক্যাথেটার কিট, গ্লাভস, অ্যান্টিসেপটিক, লুব্রিকেন্ট, বেলুন ফুলানোর জন্য জীবাণুমুক্ত জল এবং একটি প্রস্রাবের ব্যাগ সহ সমস্ত প্রয়োজনীয় উপকরণ সংগ্রহ করুন। রোগীকে তাদের পিঠের উপর রাখুন, তাদের হাঁটু বাঁকিয়ে এবং তাদের পা ছড়িয়ে দিন।
হাত পরিষ্কার করুন, জীবাণুমুক্ত ক্যাথেটার কিটটি খুলুন এবং জীবাণুমুক্ত গ্লাভস পরুন। মূত্রনালী খোলা রেখে পেরিনিয়াল অঞ্চলটি পরিষ্কার করুন এবং প্রতিবার অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে সম্পূর্ণ নতুন সোয়াব দিয়ে সামনে থেকে পিছনে মুছে দিন।
এর ডগায় একটি জীবাণুমুক্ত লুব্রিকেন্ট লাগান এবং মূত্রনালীর খোলা অংশে আলতো করে ক্যাথেটারটি ঢোকান। প্রস্রাব বেরোতে শুরু না হওয়া পর্যন্ত এটি চলতে থাকে। সঠিক পরিমাণে জীবাণুমুক্ত জল দিয়ে বেলুনটি ফুলিয়ে নিন এবং এটিকে হালকা করে টেনে নিশ্চিত করুন যে এটি সম্পূর্ণরূপে মূত্রাশয়ের ভিতরে আছে। তারপর প্রস্রাব সংগ্রহের জন্য একটি ব্যাগ সংযুক্ত করুন।
প্রক্রিয়াটির পরে, ক্যাথেটারটি উরুর ভেতরের দিকে সুরক্ষিত করুন যাতে টান না পড়ে এবং প্রস্রাবের ব্যাগটি মূত্রাশয়ের স্তরের নীচে রাখুন। প্রোটোকল অনুসারে সরবরাহগুলি নিষ্পত্তি করুন।

বিঃদ্রঃ: কোনও প্রবেশের ত্রুটি এড়াতে মূত্রনালী খোলার স্থান সনাক্তকরণ অপরিহার্য। পর্যাপ্ত তৈলাক্তকরণ অস্বস্তি কমায়। মূত্রনালীতে আঘাত রোধ করতে জোর করে প্রবেশ করানো এড়িয়ে চলুন। অ্যাসেপটিক কৌশল কঠোরভাবে মেনে চলা সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের নিশ্চয়তা দেয়।

যদিও মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন সাধারণত নিরাপদ, কিছু ঝুঁকি জড়িত, যেমন সংক্রমণ, রক্তপাত এবং মূত্রনালী বা মূত্রাশয়ে আঘাত। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করা এবং অস্বাভাবিক লক্ষণ বা অস্বস্তি সম্পর্কে রিপোর্ট করা অপরিহার্য।