نفرولوژی

نفرولوژی با شناسایی و مدیریت اختلالات کلیه، مانند فشار خون بالا و عدم تعادل الکترولیت، و همچنین درمان افرادی که نیاز به درمان جایگزین کلیه دارند، مانند دیالیز و دریافت کنندگان پیوند کلیه، سروکار دارد. پس از آزمایش ادرار، بیماران به دلایل مختلفی از جمله آسیب حاد کلیه، بیماری مزمن کلیه، سنگ کلیه، هماچوری، پروتئینوری، فشار خون بالا و عدم تعادل اسید/باز یا الکترولیت به متخصصان نفرولوژی ارجاع می‌شوند.

سیستم عصبی دارای دو بخش عمده است:

• ·         سیستم عصبی مرکزی که شامل مغز و نخاع می شود
• ·         سیستم عصبی محیطی شامل اعصاب و اندام های حسی است که در خارج از سیستم عصبی مرکزی قرار دارند.

نفرولوژیست‌ها می‌توانند روش‌های مختلفی مانند بیوپسی کلیه، قرار دادن دیالیز با دسترسی (از جمله خطوط دسترسی دیالیز تونلی، موقت و صفاقی)، مدیریت فیستول (از جمله فیستولوگرافی‌ها و پلاستیک‌های جراحی و آنژیوگرافی) و بیوپسی استخوان را انجام دهند. بیوپسی استخوان در حال غیرمعمول شدن است.

درمان‌های نفرولوژی ممکن است شامل فرآورده‌های خونی، داروها، درمان جایگزین کلیه (دیالیز یا پیوند کلیه)، مداخلات جراحی (اورولوژی، عروق، یا جراحی) و تعویض پلاسما باشد. نفرولوژی تاکید زیادی بر برنامه ریزی مراقبت های پیشرفته، آموزش بهداشت و حمایت روانشناختی دارد زیرا مشکلات کلیوی می تواند تاثیر عمده ای بر کیفیت و مدت زندگی داشته باشد. سرکوب سیستم ایمنی یک درمان احتمالی برای بیماری های التهابی و خود ایمنی کلیه، مانند رد پیوند و واسکولیت است. پردنیزون، مایکوفنولات، سیکلوفسفامید، سیکلوسپورین، تاکرولیموس، اورولیموس، تیموگلوبولین و سیرولیموس از جمله داروهایی هستند که اغلب مورد استفاده قرار می گیرند.

نفرولوژیست‌ها اغلب مطالعات تصویربرداری، آزمایش‌های عملکرد کلیه، دیالیز، بیوپسی کلیه، درمان پیوند کلیه و سایر عمل‌ها و آزمایش‌ها را انجام می‌دهند.  عفونت ها (هپاتیت B، هپاتیت C)، بیماری های خود ایمنی (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، واسکولیت ANCA)، پارپروتئینمی ها (آمیلوئیدوز، مولتیپل میلوما) و بیماری های متابولیک (دیابت، سیستینوز)، و همچنین عفونت ها (هپاتیت B، هپاتیت C) می توانند همه آنها از طریق آزمایش های تخصصی تر یافت می شوند یا با نارسایی کلیه مرتبط هستند.