Cancer des voies biliaires
Le cancer des voies biliaires, également connu sous le nom de cholangiocarcinome, provient des cellules qui recouvrent les voies biliaires, qui transportent la bile des hépatocytes du foie vers l'intestin grêle. La jaunisse, les douleurs à l’estomac, les démangeaisons et la perte de poids inattendue ne sont que quelques symptômes. L'exposition à des produits chimiques, certaines maladies du foie et une inflammation persistante des voies biliaires sont des indicateurs de risque. Selon le stade et la localisation du cancer, les options de traitement peuvent inclure la chimiothérapie, la radiothérapie, la thérapie ciblée et la chirurgie pour enlever la tumeur. En raison de sa nature agressive et de sa propension à être identifié à un stade avancé, le cancer des voies biliaires a souvent un pronostic sombre, même avec les progrès du traitement.
À propos du cancer des voies biliaires
Symptômes: Une perte de poids soudaine, des malaises ou des douleurs à l'estomac et la jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux) sont quelques-uns des signes et symptômes du cancer des voies biliaires. Les symptômes supplémentaires qui nécessitent un examen médical comprennent des démangeaisons, des selles pâles, de l'urine noire et des selles de couleur argile.
Causes: Bien que la cause principale et précise du cancer des voies biliaires soit inconnue, un certain nombre de facteurs, notamment des kystes ou des anomalies des voies biliaires, l'exposition à certains produits chimiques ou toxines et une inflammation chronique des voies biliaires (due à des affections telles que la cholangite sclérose primitive), peuvent augmenter le risque. risque.
Traitement: Divers traitements sont généralement utilisés pour traiter le carcinome des voies biliaires. Les options de traitement peuvent impliquer une chimiothérapie, une radiothérapie, une intervention chirurgicale pour éliminer la tumeur ou une combinaison de celles-ci. Pour certains types de carcinome des voies biliaires, une greffe du foie peut être une option. Les soins palliatifs offrent des soins de soutien et une gestion des symptômes pour aider les patients atteints d'un cancer avancé à vivre une vie meilleure. Afin d’améliorer le pronostic des patients atteints d’un cancer des voies biliaires, une détection précoce et une planification minutieuse du traitement sont cruciales.
Procédure du cancer des voies biliaires
Diagnostic: Un historique médical complet et un examen physique sont les premières étapes du processus, et les symptômes tels que le jaunissement de la peau, l'inconfort à l'estomac et la perte de poids imprévue sont au centre de l'attention. Les investigations diagnostiques comprennent des tests sanguins (tests de la fonction hépatique), des chirurgies endoscopiques (CPRE, MRCP) et des tests d'imagerie (TDM, IRM) sont effectués pour vérifier le diagnostic et déterminer l'étendue du cancer.
Évaluation préopératoire : Avant de commencer tout traitement médical, les patients subissent une évaluation complète pour voir s’ils sont en suffisamment bonne santé pour subir une intervention chirurgicale. Des tests de la fonction pulmonaire, un examen cardiaque et une analyse nutritionnelle peuvent en faire partie.
Anesthésiant: Le patient est anesthésié le jour de l'intervention afin de s'assurer qu'il est confortable et sans douleur. En fonction de la technique chirurgicale particulière et de l'état de santé du patient, une anesthésie générale ou régionale sera utilisée.
Approche chirurgicale : L'emplacement, la taille et l'étendue de la tumeur, ainsi que l'implication des structures environnantes, influencent tous la stratégie chirurgicale du cancer des voies biliaires. Les possibilités chirurgicales comprennent l'hépatectomie (résection du foie), la résection des voies biliaires (résection du segment endommagé des voies biliaires) et, dans certaines circonstances, la transplantation hépatique.
Dissection des ganglions lymphatiques : Pour savoir si la tumeur maligne a progressé au-delà des voies biliaires, des ganglions lymphatiques abdominaux peuvent occasionnellement être retirés (lymphadénectomie). Cela facilite la stadification du cancer et oriente la sélection d’autres traitements.
Reconstruction : Pour restaurer le flux biliaire et la fonction hépatique après une résection des voies biliaires ou une transplantation hépatique, des traitements reconstructeurs peuvent être effectués. Des procédures telles que l'hépaticojéjunostomie de Roux-en-Y ou la reconstruction des voies biliaires peuvent être nécessaires pour cela.
Soins postopératoires : Après la chirurgie, les patients sont maintenus sous observation constante dans la zone de récupération en cas de complications, notamment un saignement, une infection ou une fuite biliaire. Une mobilisation précoce, des soins des plaies et un traitement de la douleur à la demande sont proposés. Après la chirurgie, les patients reçoivent des directives pour leurs soins postopératoires, qui incluent quoi manger, combien ils peuvent en faire et quand planifier des visites de suivi pour la surveillance et le traitement adjuvant.
