Traitement du cancer du sein

Le traitement du cancer du sein en Inde dépend du stade et du type de cancer, ainsi que de l'âge et de l'état de santé général de la patiente. Les options de traitement du cancer du sein peuvent inclure la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l'hormonothérapie ou la thérapie ciblée. 

Types de cancer du sein

Le cancer du sein est une maladie complexe comportant plusieurs types distincts, chacun ayant des caractéristiques et des approches thérapeutiques uniques. Comprendre les différents types de traitement du cancer du sein est crucial pour un diagnostic correct et un traitement adapté du cancer du sein.

• Carcinome canalaire in situ (CCIS) : Le CCIS est un cancer du sein non invasif dans lequel des cellules anormales se trouvent dans la muqueuse du canal mammaire. Il est considéré comme un stade très précoce du cancer et ne met généralement pas la vie en danger, mais nécessite un traitement contre le cancer du sein pour l'empêcher de devenir invasif.

• Carcinome canalaire invasif (IDC) : L'IDC est le type de cancer du sein le plus courant. Elle commence dans les canaux galactophores puis envahit le tissu mammaire environnant. Le traitement du cancer du sein comprend souvent la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et les thérapies ciblées.

• Carcinome lobulaire invasif (CLI) : L'ILC commence dans les lobules du sein producteurs de lait. Elle a tendance à se propager de manière plus diffuse, ce qui la rend plus difficile à détecter par mammographie. Le traitement du cancer du sein est similaire à celui de l'IDC mais peut nécessiter une approche chirurgicale différente.

• Cancer du sein triple négatif : Ce type manque de trois récepteurs hormonaux (œstrogène, progestérone et HER2). Elle a tendance à être plus agressive et comporte des options de traitement limitées, impliquant souvent une chimiothérapie et parfois une immunothérapie.

• Cancer du sein HER2-positif : Les cellules cancéreuses du sein HER2-positives présentent un excès d’une protéine appelée HER2. Des thérapies ciblées, comme Herceptin, sont utilisées en association avec d’autres traitements pour bloquer la croissance de ces cellules cancéreuses.

• Cancer du sein inflammatoire (IBC) : L'IBC est une forme agressive et rare de cancer du sein caractérisée par une rougeur, un gonflement et une chaleur du sein. Il a tendance à être diagnostiqué à un stade avancé et nécessite généralement un traitement agressif du cancer du sein, comprenant une chimiothérapie et une intervention chirurgicale.

Symptômes du cancer du sein

Le cancer du sein, lorsqu’il est détecté tôt, offre de plus grandes chances de réussite du traitement du cancer du sein. Comprendre ses symptômes est crucial pour un diagnostic rapide et une intervention efficace.

• Grosseur au sein : Le symptôme le plus courant est une grosseur ou une masse palpable dans le sein. Bien que toutes les masses mammaires ne soient pas cancéreuses, toute masse ou épaississement inhabituel doit être examiné par un professionnel de la santé. Cela peut être indolore ou sensible, et les changements de taille sont des indicateurs significatifs.

• Modifications de la forme ou de la taille des seins : Le cancer du sein peut entraîner des modifications de la taille, de la forme ou du contour des seins. Des capitons, des plissements ou une irritation cutanée à la surface du sein peuvent également survenir. Ces changements résultent souvent d'un cancer affectant la structure du tissu mammaire.

• Anomalies du mamelon : Des changements dans les mamelons peuvent être révélateurs d’un cancer du sein. Cela inclut l'inversion du mamelon, un écoulement soudain du mamelon ou le développement d'une peau squameuse, rouge ou enflée autour du mamelon.

• Douleur ou inconfort mammaire : Bien que la douleur mammaire soit un symptôme courant chez de nombreuses femmes et qu’elle ne soit souvent pas liée au cancer, une douleur mammaire persistante ou nouvelle doit être évaluée. Cela peut être ressenti comme une sensibilité, une sensation de brûlure ou une douleur profonde.

• Ganglions lymphatiques hypertrophiés : Les ganglions lymphatiques sous le bras ou autour de la clavicule peuvent devenir enflés ou donner l'impression d'être hypertrophiés si le cancer s'est propagé à ces zones. Cela peut être le signe d’un cancer du sein avancé.

Causes du cancer du sein 

Le cancer du sein, l’un des cancers les plus courants chez les femmes dans le monde, résulte d’une interaction complexe de facteurs et ses causes ne sont pas entièrement comprises. Néanmoins, plusieurs facteurs clés et facteurs de risque ont été identifiés comme contributeurs potentiels au développement du traitement du cancer du sein.

• Mutations génétiques : Les mutations génétiques héréditaires, telles que BRCA1 et BRCA2, augmentent considérablement le risque de cancer du sein. Les femmes présentant ces mutations ont un risque plus élevé de développer la maladie, souvent à un plus jeune âge. Les tests et conseils génétiques sont essentiels pour les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein.

• Influences hormonales : Les facteurs hormonaux jouent un rôle important dans le développement du cancer du sein. L'exposition à des niveaux élevés d'œstrogènes au fil du temps, comme des règles précoces, une ménopause tardive ou un traitement hormonal substitutif, peut augmenter le risque. C’est pourquoi les thérapies hormonales sont couramment utilisées pour traiter le cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs.

• Antécédents familiaux et génétique : Des antécédents familiaux de cancer du sein peuvent augmenter le risque d'un individu, surtout si les membres de la famille touchés sont des parents au premier degré comme une mère, une sœur ou une fille. Cependant, la plupart des cas surviennent chez des personnes sans antécédents familiaux de la maladie.

• Âge: L’âge avancé est un facteur de risque majeur du cancer du sein. La probabilité de développer la maladie augmente avec l'âge, la majorité des cas survenant chez les femmes de plus de 50 ans. Des dépistages réguliers sont particulièrement cruciaux pour les femmes plus âgées.

• Facteurs environnementaux et de style de vie : Certains facteurs liés au mode de vie, notamment la consommation d’alcool, l’obésité et le manque d’activité physique, ont été associés à un risque plus élevé de cancer du sein. Réduire la consommation d’alcool, maintenir un poids santé et faire de l’exercice régulièrement peuvent aider à atténuer ces risques.

Les procédures de traitement du cancer du sein varient en fonction du stade et du type de cancer, ainsi que de l'état de santé général et des préférences de la patiente. Cependant, certaines des procédures de traitement du cancer du sein les plus courantes comprennent :

• Chirurgie: La chirurgie est le traitement le plus courant du cancer du sein. Le type d’intervention chirurgicale pratiquée dépendra de la taille et de l’emplacement de la tumeur, ainsi que des préférences du patient. Certaines chirurgies courantes du cancer du sein comprennent :
  • Lumpectomie: Une tumorectomie, également connue sous le nom de chirurgie mammaire conservatrice, est une procédure visant à retirer la tumeur et une petite marge des tissus sains environnants.
  • Mastectomie: Une mastectomie est une procédure visant à retirer tout le sein. Il existe différents types de mastectomies, notamment la mastectomie simple, la mastectomie radicale modifiée et la mastectomie radicale.
  • Biopsie du ganglion sentinelle : Une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle est une procédure visant à retirer les ganglions lymphatiques les plus susceptibles de contenir des cellules cancéreuses.
  • Curage ganglionnaire axillaire : Un curage ganglionnaire axillaire est une procédure visant à retirer tous les ganglions lymphatiques de l'aisselle.
• Radiothérapie: La radiothérapie utilise des rayons à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Il peut être administré de manière externe, à l’aide d’une machine qui envoie des radiations sur le corps, ou de manière interne, à l’aide de graines ou de pastilles radioactives placées à l’intérieur du corps. La radiothérapie est souvent utilisée après une intervention chirurgicale pour aider à réduire le risque de récidive du cancer.
• Chimiothérapie: La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Il peut être administré par voie orale, intraveineuse (dans une veine) ou topique (sur la peau). La chimiothérapie est souvent utilisée pour réduire les tumeurs avant une intervention chirurgicale ou pour tuer les cellules cancéreuses qui se sont propagées à d'autres parties du corps.
• Traitement hormonal: L'hormonothérapie est utilisée pour traiter les cancers du sein alimentés par des hormones, telles que l'œstrogène et la progestérone. L’hormonothérapie peut empêcher l’organisme de produire ces hormones ou empêcher les cellules cancéreuses de les utiliser.
• Thérapie ciblée: Les médicaments thérapeutiques ciblés sont conçus pour attaquer des protéines ou des gènes spécifiques impliqués dans la croissance et la survie des cellules cancéreuses. La thérapie ciblée est souvent utilisée pour traiter les cancers du sein qui se sont propagés à d’autres parties du corps.

Effets secondaires et complications du traitement du cancer du sein

Le traitement du cancer du sein est souvent efficace pour cibler les cellules cancéreuses, mais il peut entraîner diverses complications et effets secondaires. Ces effets secondaires et complications peuvent varier en fonction du type de traitement, de son intensité et de l'état de santé de chaque patient.

• Fatigue: La fatigue est l’un des effets secondaires les plus courants, affectant les patientes subissant une chimiothérapie, une radiothérapie ou un traitement hormonal contre le cancer du sein. Cela peut être accablant et avoir un impact sur les activités quotidiennes et la qualité de vie en général.
• Nausée et vomissements: La chimiothérapie peut provoquer des nausées et des vomissements, qui peuvent être traités avec des médicaments antinauséeux. Cependant, cela peut toujours être pénible pour les patients.
• Chute de cheveux: La chimiothérapie entraîne souvent une perte de cheveux, ce qui peut être un défi émotionnel pour de nombreux patients. Bien que ce soit temporaire, cela peut affecter l’estime de soi.
• Système immunitaire affaibli : La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent affaiblir le système immunitaire, rendant les patients plus vulnérables aux infections. Ceci est particulièrement préoccupant pendant la période de traitement du cancer du sein.
• Lymphœdème : Le lymphœdème est un gonflement du bras ou de la main du côté du corps où les ganglions lymphatiques ont été retirés lors de l'intervention chirurgicale. Cela peut survenir des mois, voire des années après le traitement du cancer du sein.
• Douleur et inconfort : Certains traitements contre le cancer du sein peuvent provoquer des douleurs et des inconforts, à la fois dus au cancer lui-même et en tant qu'effet secondaire du traitement. Cela peut affecter la mobilité et le bien-être général.
• Changements dans l’image corporelle : Les interventions chirurgicales comme la mastectomie ou la tumorectomie peuvent entraîner des changements dans l’image corporelle, pouvant conduire à une détresse émotionnelle.
• Risques pour la santé à long terme : Les traitements contre le cancer du sein peuvent avoir des effets à long terme sur la santé, comme un risque accru de maladies cardiaques et de cancers secondaires. Les patients doivent travailler avec leur équipe de soins pour gérer ces risques.