Traitement du cancer par voie orale

Le cancer de la bouche, également appelé cancer de la bouche, se développe dans les tissus de la bouche, de la gorge ou des lèvres. Il se manifeste souvent par des plaies, des bosses ou des douleurs persistantes. Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et l'infection par le VPH. La détection précoce et le traitement du cancer de la bouche sont essentiels pour obtenir de meilleurs résultats.

Symptômes du cancer de la bouche

Le cancer de la bouche présente divers symptômes auxquels les individus doivent être vigilants pour une détection et une intervention précoces. Des signes persistants peuvent indiquer la présence de tumeurs malignes affectant la bouche, les lèvres, la langue et la gorge. Les symptômes courants comprennent :

• Plaies buccales : Des plaies ou des ulcères inexpliqués et persistants dans la bouche qui ne guérissent pas avec le temps peuvent être le signe d’un cancer de la bouche. Ceux-ci peuvent être indolores ou associés à un inconfort.

• Modifications des tissus buccaux : Tout changement anormal dans la couleur ou la texture des tissus buccaux, comme des taches rouges ou blanches, doit être étroitement surveillé.

• Difficulté à avaler : Des difficultés ou des douleurs lors de la déglutition, appelées dysphagie, peuvent être un symptôme. Cela peut indiquer la présence de tumeurs obstruant la gorge ou l’œsophage.

• Maux de gorge chroniques : Un mal de gorge prolongé qui ne s'améliore pas avec le temps ou un traitement contre le cancer de la bouche peut être un signe avant-coureur, en particulier s'il n'est pas associé au rhume ou à la grippe.

• Enrouement ou changements de voix : Un enrouement persistant ou des changements importants dans la qualité de la voix peuvent résulter de tumeurs affectant les cordes vocales ou les structures voisines.

• Douleur à l'oreille : Une douleur auriculaire inexpliquée, surtout si elle n’est ressentie que d’un seul côté, peut être associée à un cancer de la bouche, car les oreilles et la gorge partagent certaines voies nerveuses.

• Engourdissement ou fourmillement: Un engourdissement, des picotements ou une douleur dans la bouche, les lèvres ou la langue peuvent indiquer une atteinte nerveuse et nécessitent des soins médicaux.

Causes du cancer de la bouche

Le cancer de la bouche, qui touche la bouche, la gorge ou les lèvres, peut être causé par plusieurs facteurs. Voici les principales causes et facteurs de risque :

• Tabagisme
  • Fumer et chiquer du tabac:Fumer des cigarettes, des cigares ou des pipes, ainsi que mâcher du tabac, est une cause majeure de cancer de la bouche. Les substances chimiques nocives contenues dans le tabac peuvent endommager les cellules de votre bouche et augmenter le risque de cancer.
• Consommation excessive d'alcool
  • Consommation abusive d'alcool:La consommation régulière de grandes quantités d’alcool peut irriter les tissus de la bouche et de la gorge. Cette irritation, combinée à d’autres facteurs de risque, augmente le risque de développer un cancer de la bouche.
• Papillomavirus humain (HPV)
  • Infection au VPH:Certains types de VPH, notamment le VPH-16, sont associés aux cancers de la bouche. Le VPH est un virus sexuellement transmissible qui peut provoquer des modifications des cellules de la bouche et de la gorge, entraînant au fil du temps un cancer.
• Mauvaise hygiène bucco-dentaire
  • Négliger les soins dentaires:Ne pas prendre soin de vos dents et de vos gencives peut entraîner une irritation chronique et des infections, ce qui peut augmenter le risque de cancer de la bouche.
• Exposition au soleil
  • Rayons UV:Une exposition excessive au soleil peut provoquer un cancer des lèvres, en particulier de la lèvre inférieure. L'utilisation d'un baume à lèvres avec protection solaire peut aider à réduire ce risque.
• Facteurs alimentaires
  • Mauvaise nutrition:Une alimentation pauvre en fruits et légumes et riche en aliments transformés peut contribuer au développement du cancer de la bouche. Les carences en nutriments peuvent affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque de cancer.
• Facteurs génétiques
  • Histoire de famille:Avoir des antécédents familiaux de cancer de la bouche peut augmenter votre risque, ce qui suggère que la génétique pourrait jouer un rôle.
• Irritation chronique
  • Habitudes irritantes:Une irritation persistante due à des prothèses dentaires mal ajustées ou à des bords rugueux sur les dents peut également contribuer au risque de développer un cancer de la bouche.

Types de cancer de la bouche

Le cancer de la bouche comprend différents types en fonction de son point de départ dans la bouche ou la gorge. Voici les principaux types :

1. Carcinome épidermoïde (CSC) : Carcinome épidermoïde Le carcinome épidermoïde est le type de cancer de la bouche le plus courant, représentant environ 90 % des cas. Il débute dans les cellules squameuses, qui sont les cellules minces et plates qui tapissent la bouche, la gorge et les lèvres. Le carcinome épidermoïde apparaît souvent comme une plaie ou une lésion dans la bouche qui ne guérit pas. Il peut également se propager aux tissus et aux ganglions lymphatiques voisins.
2. Mélanome buccal : Mélanome buccal Il s'agit d'un type rare mais agressif de cancer de la bouche qui débute dans les cellules productrices de pigments (mélanocytes) de la bouche. Il apparaît souvent sous la forme d'une tache ou d'une lésion foncée sur les gencives, la langue ou le palais. Le mélanome de la bouche peut être difficile à détecter précocement et peut se propager rapidement.
3. Cancer des glandes salivaires : Cancer des glandes salivaires Le cancer du sein se développe dans les glandes salivaires, qui produisent la salive. Ce type de cancer peut se développer dans l'une des trois principales glandes salivaires : les glandes parotides (près des oreilles), les glandes sous-mandibulaires (sous la mâchoire) ou les glandes sublinguales (sous la langue). Les symptômes peuvent inclure un gonflement ou des bosses dans la bouche ou la mâchoire, des douleurs ou des difficultés à avaler.
4. Lymphome: Lymphome Dans la cavité buccale, la maladie commence dans le système lymphatique, qui fait partie du système immunitaire. Elle peut se présenter sous la forme d'une zone gonflée dans la bouche ou la gorge et peut être liée à une infection au VPH.
5. Sarcome de Kaposi : Sarcome de Kaposi Il s'agit d'un cancer rare qui peut toucher la bouche, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles atteintes du VIH/SIDA. Il apparaît souvent sous forme de lésions violettes ou rouges dans la bouche.

Prévention du cancer de la bouche

La prévention du cancer de la bouche implique de faire des choix de vie sains et d'éviter les facteurs de risque. Voici quelques moyens efficaces pour réduire vos risques :

1. Arrêter de fumer
   • Évitez de fumer et de mâcher du tabac:Le tabagisme est la principale cause de cancer de la bouche. Si vous fumez ou consommez des produits du tabac, arrêter de fumer est la mesure la plus importante que vous puissiez prendre pour réduire votre risque. Demandez de l'aide ou utilisez des aides à l'arrêt du tabac si nécessaire.
2. Limiter la consommation d'alcool
   • Boire avec modération:Une consommation excessive d'alcool augmente le risque de cancer de la bouche. Limiter votre consommation d'alcool peut contribuer à réduire ce risque. Essayez de boire avec modération, voire pas du tout.
3. Pratiquez une bonne hygiène buccale
   • Maintenir la santé bucco-dentaire:Brossez-vous les dents deux fois par jour et utilisez du fil dentaire tous les jours pour garder votre bouche en bonne santé. Des examens dentaires réguliers sont importants pour détecter tout signe précoce de problèmes de santé bucco-dentaire.
4. Faites-vous vacciner contre le VPH
   • Vaccin contre le VPH:Certains types de virus du papillome humain (VPH) sont associés au cancer de la bouche. Le vaccin contre le VPH peut protéger contre ces types à haut risque. Parlez à votre médecin de la vaccination, surtout si vous faites partie du groupe d’âge recommandé.
5. Évitez l'exposition excessive au soleil
   • Protégez vos lèvres:L'exposition au soleil peut augmenter le risque de cancer des lèvres. Utilisez un baume à lèvres avec FPS et portez un chapeau lorsque vous restez longtemps au soleil.
6. Ayez une alimentation saine
   • Aliments riches en nutriments:Une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes et céréales complètes, peut favoriser la santé générale et réduire le risque de cancer. Les aliments riches en vitamines et en antioxydants aident à maintenir une bouche saine.
7. Soyez attentif aux changements dans votre bouche
   • Surveiller la santé bucco-dentaire: Vérifiez régulièrement si votre bouche présente des changements inhabituels, tels que des plaies, des bosses ou des douleurs persistantes. La détection précoce de toute anomalie peut conduire à un traitement rapide du cancer de la bouche.

Le traitement du cancer de la bouche implique une approche multidisciplinaire et la méthode choisie dépend du stade, de la localisation et du type de cancer. Les modalités de traitement courantes comprennent :

1. Chirurgie:L'intervention chirurgicale consiste à retirer le tissu cancéreux, qui peut inclure des tumeurs, des ganglions lymphatiques ou des parties de la cavité buccale. La chirurgie reconstructive est souvent pratiquée pour restaurer la fonction et l’apparence.

2. Radiothérapie:Des rayons à haute énergie sont dirigés vers les cellules cancéreuses pour détruire ou inhiber leur croissance. La radiothérapie peut être utilisée comme traitement primaire du cancer de la bouche ou en association avec la chirurgie et la chimiothérapie.

3. Chimiothérapie:Des agents chimiques sont administrés pour tuer les cellules cancéreuses ou empêcher leur division. La chimiothérapie est souvent utilisée en association avec la chirurgie ou la radiothérapie et peut faire partie d'un plan de traitement néoadjuvant ou adjuvant du cancer de la bouche.

4. Thérapie ciblée:Ce traitement cible des molécules spécifiques impliquées dans la croissance et la progression du cancer. Il est souvent utilisé lorsque la chimiothérapie standard n’est pas efficace ou en association avec d’autres traitements.

5. Immunothérapie:L'immunothérapie vise à renforcer le système immunitaire de l'organisme afin qu'il reconnaisse et attaque les cellules cancéreuses. Il s'agit d'une voie prometteuse pour certains types de cancers de la bouche.

6. Soins palliatifs:Dans les cas avancés, où la guérison n’est pas possible, les soins palliatifs visent à soulager les symptômes, à améliorer la qualité de vie et à apporter un soutien émotionnel.

7. Réhabilitation:Après une intervention chirurgicale ou un autre traitement contre le cancer de la bouche, une rééducation peut être nécessaire pour aider les patients à retrouver la parole, la mastication et la déglutition. Cela peut impliquer une thérapie physique, une orthophonie et des conseils diététiques.