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Traitement du cancer de la peau

Le cancer de la peau est un type de cancer qui se forme dans les cellules et les tissus de la peau. Cela se produit lorsque des cellules anormales de la peau se développent de manière incontrôlable et peuvent se propager à d’autres parties du corps. Cette croissance incontrôlée est souvent causée par des dommages à l'ADN des cellules de la peau, généralement dus à une exposition excessive aux rayons ultraviolets (UV) du soleil ou des lits de bronzage. Les symptômes du cancer de la peau peuvent inclure des changements dans la taille, la forme ou la couleur d'un grain de beauté ou d'une autre lésion cutanée, ainsi que l'apparition de nouvelles excroissances. 

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À propos du cancer de la peau

Le cancer de la peau est le type de cancer le plus courant. Cela résulte du développement incontrôlable des cellules de la peau. En examinant les cellules, les médecins peuvent également identifier le type de cancer de la peau. Les zones de peau exposées au soleil, telles que le cuir chevelu, le visage, les lèvres, les oreilles, le cou, la poitrine, les bras et les mains, ainsi que les jambes chez la femme, sont les principaux sites d'apparition du cancer de la peau. Toutes les carnations sont concernées, y compris celles aux teints plus foncés. Les personnes à la peau foncée sont plus susceptibles de développer un mélanome sur des parties de leur corps, comme la paume de leurs mains et la plante de leurs pieds, qui ne sont pas souvent exposées au soleil.

Types de cancer de la peau

Le cancer de la peau comprend plusieurs types, chacun présentant des caractéristiques distinctes et des risques potentiels. Les trois principaux types de cancer de la peau sont le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde et le mélanome. 

  • Carcinome basocellulaire (CBC) : Le carcinome basocellulaire (CBC) est le type de cancer de la peau le plus courant, représentant environ 80 % des cas. Cela se manifeste souvent par une petite bosse brillante ou une tache rougeâtre et squameuse sur les zones très exposées au soleil, comme le visage, le cou ou les mains. Les options de traitement comprennent la chirurgie pour l'enlever, la congélation des cellules cancéreuses (cryothérapie), le traitement au laser et l'application de crèmes spéciales sur la peau.
  • Carcinome épidermoïde (CSC) : Le carcinome épidermoïde est le deuxième type de cancer de la peau le plus courant, représentant environ 15 % des cas. Le CSC se présente souvent sous la forme d'un nodule ferme et rouge ou d'une zone rugueuse et squameuse qui peut saigner ou se transformer en une plaie ouverte. Le traitement comprend l'ablation chirurgicale, la radiothérapie ou, dans certains cas, la chimiothérapie.
  • Mélanome: Le mélanome est la forme de cancer de la peau la plus dangereuse et potentiellement mortelle, représentant un pourcentage plus faible de cas mais un nombre disproportionné de décès liés au cancer de la peau. Il provient des mélanocytes, cellules responsables de la production de mélanine, le pigment qui donne la couleur à la peau. Le traitement implique généralement une excision chirurgicale et, dans les cas avancés, il peut inclure l'ablation des ganglions lymphatiques, la chimiothérapie, l'immunothérapie ou une thérapie ciblée.

Causes du cancer de la peau

Le cancer de la peau survient lorsque les cellules de la peau se développent anormalement et de manière incontrôlable, souvent en raison de dommages causés par divers facteurs. Voici les principales causes du cancer de la peau :

  • Rayonnement ultraviolet (UV) :La cause la plus fréquente du cancer de la peau est l’exposition aux rayons UV du soleil ou des lits de bronzage. Les rayons UV endommagent l’ADN des cellules de la peau, entraînant des mutations qui peuvent provoquer une croissance incontrôlable des cellules et former un cancer.
  • La génétique:Les antécédents familiaux jouent un rôle dans le risque de cancer de la peau. Si des parents proches ont eu un cancer de la peau, le risque d'en souffrir est également plus élevé. Cela est particulièrement vrai pour le mélanome, une forme dangereuse de cancer de la peau.
  • Peau claire: Les personnes à la peau claire contiennent moins de mélanine, le pigment qui aide à protéger la peau des dommages causés par les rayons UV. En conséquence, ils sont plus sensibles aux lésions cutanées induites par les UV, qui peuvent conduire au cancer de la peau.
  • Système immunitaire affaibli : Les personnes dont le système immunitaire est affaibli, que ce soit à cause de maladies comme le VIH/SIDA ou de médicaments qui affaiblissent le système immunitaire, courent un risque plus élevé de développer un cancer de la peau.
  • Exposition à des substances toxiques : Certains produits chimiques, comme l'arsenic, peuvent augmenter le risque de cancer de la peau. L'arsenic est parfois retrouvé dans les eaux contaminées ou dans certains milieux industriels
  • Inflammation cutanée chronique : Une inflammation cutanée à long terme ou des cicatrices causées par des brûlures ou d'autres blessures peuvent augmenter le risque de cancer de la peau dans ces zones.
  • Âge: Le risque de cancer de la peau augmente avec l'âge, car l'exposition cumulative aux rayons UV au fil des années peut éventuellement entraîner des modifications cancéreuses des cellules de la peau.
  • Grains de beauté : Avoir de nombreux grains de beauté ou des grains de beauté inhabituels (grains de beauté atypiques) peut augmenter le risque de mélanome, un type de cancer de la peau.

Symptômes du cancer de la peau

Les symptômes du cancer de la peau varient selon le type, mais voici quelques signes courants à surveiller :

  • Modifications des grains de beauté ou des excroissances cutanées :
    • Nouvelles croissances : Le cancer de la peau commence souvent par une nouvelle tumeur ou une plaie qui ne guérit pas. Il peut être petit et croître avec le temps.
    • Modifications des taupes existantes : Des grains de beauté ou des taches sur la peau qui changent de taille, de forme ou de couleur peuvent être un signe de cancer de la peau. Faites attention aux grains de beauté qui deviennent asymétriques ou ont des bords inégaux.
  • Changements de couleur :
    • Couleurs irrégulières : Le cancer de la peau peut donner aux grains de beauté ou aux taches une couleur multiple ou une répartition inégale des couleurs. Cela peut inclure des nuances de marron, noir, rouge, blanc ou bleu.
  • Démangeaisons ou sensibilité :
    • Démangeaison: Une tache ou un grain de beauté qui démange, brûle ou est sensible pourrait indiquer un cancer de la peau. Cela peut également être douloureux ou douloureux.
  • Saignement ou suintement :
    • Saignement inhabituel : Le cancer de la peau peut provoquer des saignements ou des suintements sur les plaies. Si un grain de beauté ou une tache saigne facilement ou présente une surface croustillante, il est important de le faire vérifier.
  • Modifications de la texture de la peau :
    • Modifications des textures : Le cancer de la peau peut rendre un grain de beauté ou une tache rugueuse, squameuse ou croustillante. La sensation peut être différente de celle de la peau environnante.
  • Plaies qui ne guérissent pas :
    • Plaies qui ne guérissent pas : Toute plaie ou ulcère cutané qui ne guérit pas en quelques semaines doit être évalué par un médecin.
  • Croissances inhabituelles :
    • Croissances : Le cancer de la peau peut apparaître sous la forme d’une bosse ou d’une excroissance différente des autres excroissances cutanées. Cela peut ressembler à une verrue ou à un ulcère sans cause claire.
  • Changements de couleur de peau :
    • Rougeur ou assombrissement : Les zones de peau qui deviennent rouges ou plus foncées que la peau environnante pourraient être un signe de cancer de la peau.

Les stades du cancer indiquent l’étendue du cancer dans votre corps. Le cancer de la peau peut être diagnostiqué à tout moment entre le stade 0 et le stade IV. Plus ce nombre est élevé, plus le cancer est répandu et plus il est difficile à traiter. Cependant, le stade du mélanome est différent de celui des cancers de la peau non mélanomes qui débutent dans vos cellules basales ou squameuses. Le traitement dépend du stade du cancer. Parfois, une biopsie à elle seule peut éliminer tous les tissus cancéreux s'ils sont petits et limités à la surface de votre peau. 

Procédure du cancer de la peau

La procédure de traitement du cancer de la peau varie en fonction du type, de la taille, de l'emplacement et du stade du cancer. Il existe plusieurs options de traitement disponibles et le choix du traitement est déterminé par un professionnel de la santé, généralement un dermatologue ou un oncologue. Les méthodes courantes de traitement du cancer de la peau comprennent :

  • Excision chirurgicale:

    • Il s’agit de l’une des méthodes les plus courantes de traitement du cancer de la peau, en particulier du carcinome basocellulaire (CBC) et du carcinome épidermoïde (CSC).
    • Le chirurgien enlève le tissu cancéreux, ainsi qu'une marge de tissu sain qui l'entoure pour assurer une élimination complète.
    • Le tissu excisé est envoyé à un laboratoire pour examen afin de confirmer qu’il ne reste aucune cellule cancéreuse.
    • Cette procédure est généralement réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale.
  • Chirurgie de Mohs:

    • La chirurgie micrographique de Mohs est une technique précise souvent utilisée pour les CBC, les CSC et certains cas de mélanome, en particulier lorsque le cancer est volumineux ou situé dans des zones critiques comme le visage.
    • Le chirurgien enlève le tissu cancéreux couche par couche, examinant chaque couche au microscope en temps réel. Ce processus se poursuit jusqu'à ce qu'aucune cellule cancéreuse ne soit détectée.
    • La chirurgie de Mohs préserve autant de tissus sains que possible et est très efficace pour éliminer le cancer.
  • Électrodessiccation et curetage (EDC):

    • L'EDC est principalement utilisé pour les petits cancers de la peau autres que le mélanome.
    • Le tissu cancéreux est gratté avec une curette, puis un courant électrique est appliqué pour détruire les cellules cancéreuses restantes.
    • Le processus est généralement répété plusieurs fois au cours du même rendez-vous.
  • cryothérapie:

    • La cryothérapie consiste à congeler le tissu cancéreux avec de l'azote liquide, ce qui le fait se décoller lors du dégel.
    • Il est couramment utilisé pour les lésions précancéreuses, telles que les kératoses actiniques, et pour les cancers de la peau à un stade très précoce.
  • Radiothérapie:

    • La radiothérapie peut être utilisée pour le cancer de la peau dans les zones où la chirurgie n'est pas réalisable ou pour les patients qui ne sont pas de bons candidats à la chirurgie.
    • Il peut être utilisé comme traitement primaire ou après une intervention chirurgicale pour éliminer les cellules cancéreuses restantes.
    • La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour cibler et détruire les cellules cancéreuses.
  • Chimiothérapie:

      • La chimiothérapie est rarement utilisée pour le cancer de la peau, car elle n'est généralement pas efficace pour les cancers de la peau autres que le mélanome comme le CBC et le CSC.
      • Cependant, elle peut être envisagée en cas de mélanome avancé ou métastatique.

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