Traitement du cancer de la peau

Le cancer de la peau est le type de cancer le plus courant. Cela résulte du développement incontrôlable des cellules de la peau. En examinant les cellules, les médecins peuvent également identifier le type de cancer de la peau. Les zones de peau exposées au soleil, telles que le cuir chevelu, le visage, les lèvres, les oreilles, le cou, la poitrine, les bras et les mains, ainsi que les jambes chez la femme, sont les principaux sites d'apparition du cancer de la peau. Toutes les carnations sont concernées, y compris celles aux teints plus foncés. Les personnes à la peau foncée sont plus susceptibles de développer un mélanome sur des parties de leur corps, comme la paume de leurs mains et la plante de leurs pieds, qui ne sont pas souvent exposées au soleil.

Types de cancer de la peau

Le cancer de la peau comprend plusieurs types, chacun présentant des caractéristiques distinctes et des risques potentiels. Les trois principaux types de cancer de la peau sont le carcinome basocellulaire, le carcinome épidermoïde et le mélanome. 

Carcinome basocellulaire (CBC) : Le carcinome basocellulaire est la forme de cancer de la peau la plus courante, représentant environ 80 % de tous les cas. Le CBC apparaît généralement sous la forme d’une petite bosse nacrée ou d’une tache rougeâtre et squameuse, souvent sur les zones exposées au soleil telles que le visage, le cou ou les mains. Les options de traitement comprennent l'excision chirurgicale, la cryothérapie, la thérapie au laser et les crèmes topiques.

Carcinome épidermoïde (CSC) : Le carcinome épidermoïde est le deuxième type de cancer de la peau le plus courant, représentant environ 15 % des cas. Le CSC se présente souvent sous la forme d'un nodule ferme et rouge ou d'une zone rugueuse et squameuse qui peut saigner ou se transformer en une plaie ouverte. Le traitement comprend l'ablation chirurgicale, la radiothérapie ou, dans certains cas, la chimiothérapie.

Mélanome: Le mélanome est la forme de cancer de la peau la plus dangereuse et potentiellement mortelle, représentant un pourcentage plus faible de cas mais un nombre disproportionné de décès liés au cancer de la peau. Il provient des mélanocytes, cellules responsables de la production de mélanine, le pigment qui donne la couleur à la peau. Le traitement implique généralement une excision chirurgicale et, dans les cas avancés, il peut inclure l'ablation des ganglions lymphatiques, la chimiothérapie, l'immunothérapie ou une thérapie ciblée.

 Causes du cancer de la peau : Les erreurs (mutations) dans l’ADN des cellules cutanées provoquent le cancer de la peau. Les cellules se développent de manière incontrôlable à la suite des mutations, entraînant une masse de cellules cancéreuses. La surexposition au soleil, en particulier en cas d'ampoules et de coups de soleil, est la principale cause de cancer de la peau. Les rayons UV du soleil oxydent l’ADN de votre peau, entraînant la formation de cellules aberrantes. Ces cellules aberrantes se divisent de manière erratique et rapide, entraînant une masse de cellules cancéreuses.

 Les stades du cancer indiquent l’étendue du cancer dans votre corps. Le cancer de la peau peut être diagnostiqué à tout moment entre le stade 0 et le stade IV. Plus ce nombre est élevé, plus le cancer est répandu et plus il est difficile à traiter. Cependant, le stade du mélanome est différent de celui des cancers de la peau non mélanomes qui débutent dans vos cellules basales ou squameuses. Le traitement dépend du stade du cancer. Parfois, une biopsie à elle seule peut éliminer tous les tissus cancéreux s'ils sont petits et limités à la surface de votre peau.

Le traitement du cancer de la peau dépend de plusieurs facteurs, notamment du type et du stade du cancer, de l'état de santé général du patient et d'autres facteurs individuels. Les options de traitement du cancer de la peau comprennent :

La procédure de traitement du cancer de la peau varie en fonction du type, de la taille, de l'emplacement et du stade du cancer. Il existe plusieurs options de traitement disponibles et le choix du traitement est déterminé par un professionnel de la santé, généralement un dermatologue ou un oncologue. Les méthodes courantes de traitement du cancer de la peau comprennent :

• Excision chirurgicale:

  • Il s’agit de l’une des méthodes les plus courantes de traitement du cancer de la peau, en particulier du carcinome basocellulaire (CBC) et du carcinome épidermoïde (CSC).
  • Le chirurgien enlève le tissu cancéreux, ainsi qu'une marge de tissu sain qui l'entoure pour assurer une élimination complète.
  • Le tissu excisé est envoyé à un laboratoire pour examen afin de confirmer qu’il ne reste aucune cellule cancéreuse.
  • Cette procédure est généralement réalisée en ambulatoire et sous anesthésie locale.

• Chirurgie de Mohs:

  • La chirurgie micrographique de Mohs est une technique précise souvent utilisée pour les CBC, les CSC et certains cas de mélanome, en particulier lorsque le cancer est volumineux ou situé dans des zones critiques comme le visage.
  • Le chirurgien enlève le tissu cancéreux couche par couche, examinant chaque couche au microscope en temps réel. Ce processus se poursuit jusqu'à ce qu'aucune cellule cancéreuse ne soit détectée.
  • La chirurgie de Mohs préserve autant de tissus sains que possible et est très efficace pour éliminer le cancer.

• Électrodessiccation et curetage (EDC):

  • L'EDC est principalement utilisé pour les petits cancers de la peau autres que le mélanome.
  • Le tissu cancéreux est gratté avec une curette, puis un courant électrique est appliqué pour détruire les cellules cancéreuses restantes.
  • Le processus est généralement répété plusieurs fois au cours du même rendez-vous.

• cryothérapie:

  • La cryothérapie consiste à congeler le tissu cancéreux avec de l'azote liquide, ce qui le fait se décoller lors du dégel.
  • Il est couramment utilisé pour les lésions précancéreuses, telles que les kératoses actiniques, et pour les cancers de la peau à un stade très précoce.

• Radiothérapie:

  • La radiothérapie peut être utilisée pour le cancer de la peau dans les zones où la chirurgie n'est pas réalisable ou pour les patients qui ne sont pas de bons candidats à la chirurgie.
  • Il peut être utilisé comme traitement primaire ou après une intervention chirurgicale pour éliminer les cellules cancéreuses restantes.
  • La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour cibler et détruire les cellules cancéreuses.

• Chimiothérapie:

  • • La chimiothérapie est rarement utilisée pour le cancer de la peau, car elle n'est généralement pas efficace pour les cancers de la peau autres que le mélanome comme le CBC et le CSC.
    • Cependant, elle peut être envisagée en cas de mélanome avancé ou métastatique.