Traitement du cancer de l'estomac

La chirurgie est souvent le traitement principal du cancer de l’estomac et elle peut impliquer l’ablation d’une partie ou de la totalité de l’estomac, ainsi que des ganglions lymphatiques et des tissus voisins. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être utilisées avant ou après une intervention chirurgicale pour détruire les cellules cancéreuses et empêcher la propagation du cancer. La thérapie ciblée utilise des médicaments qui ciblent des protéines ou des gènes spécifiques dans les cellules cancéreuses pour arrêter leur croissance et leur propagation.

Types de traitement du cancer de l'estomac

Le cancer de l'estomac, également connu sous le nom de cancer gastrique, peut être classé en plusieurs types en fonction des cellules spécifiques et des zones de l'estomac d'où provient le cancer. Les deux principaux types sont :

• Adénocarcinome:

  • L'adénocarcinome est le type de cancer de l'estomac le plus courant, représentant environ 90 à 95 % des cas.
  • Il provient des cellules glandulaires de la muqueuse de l’estomac, qui produisent du mucus et des enzymes digestives.
  • L'adénocarcinome peut être divisé en sous-types, notamment le type intestinal et le type diffus, chacun ayant ses propres caractéristiques.

• Lymphome:

  • Le lymphome gastrique est un type de cancer qui prend naissance dans le tissu lymphatique de la paroi de l'estomac.
  • Elle est relativement rare et implique souvent les cellules B du système immunitaire.
  • Le traitement du cancer de l'estomac peut impliquer une chimiothérapie, une radiothérapie ou une immunothérapie.

En plus de ces types principaux, il existe d’autres types de cancer de l’estomac moins courants, notamment :

• Tumeur stromale gastro-intestinale (GIST):

  • Les GIST sont des tumeurs qui se développent dans le tissu conjonctif (stroma) du traitement du cancer de l'estomac.
  • Bien qu'il ne s'agisse pas techniquement d'un cancer de l'estomac au sens traditionnel du terme, les GIST peuvent survenir dans l'estomac et présenter certaines caractéristiques cancéreuses.

• Tumeurs carcinoïdes:

  • Ces tumeurs rares prennent naissance dans les cellules productrices d’hormones de l’estomac.
  • Ils se développent souvent lentement et peuvent ne provoquer aucun symptôme visible jusqu’à ce qu’ils atteignent un stade avancé.

Symptômes du cancer de l'estomac

Les symptômes du cancer de l'estomac peuvent varier en fonction du stade et de l'emplacement de la tumeur. Le cancer de l’estomac à un stade précoce peut ne pas produire de symptômes visibles. C’est pourquoi des contrôles et un dépistage réguliers sont essentiels pour une détection précoce. Voici six symptômes courants associés au cancer de l’estomac :

• Indigestion et inconfort: Une indigestion persistante, des ballonnements et un inconfort dans le haut de l'abdomen sont des signes précoces. Ces symptômes sont souvent confondus avec des problèmes digestifs courants, mais peuvent persister avec le temps.

• Perte de poids inexpliquée: Une perte de poids importante et involontaire peut être un symptôme préoccupant. Cela peut survenir à mesure que le cancer progresse et affecter la capacité à manger et à digérer les aliments.

• Perte d'appétit: Une diminution soudaine et persistante de l'appétit est courante. À mesure que la tumeur se développe, elle peut entraîner une sensation de satiété même après avoir consommé de petites quantités de nourriture.

• Douleur abdominale: Des douleurs abdominales sourdes, douloureuses ou aiguës, en particulier dans la partie supérieure de l'abdomen, peuvent être le signe d'un cancer de l'estomac avancé. La douleur peut devenir plus intense à mesure que la tumeur se développe et envahit les tissus voisins.

• Nausée et vomissements: Des nausées et des vomissements persistants, contenant parfois du sang, sont des symptômes préoccupants. Cela peut résulter de blocages causés par la tumeur ou d’une irritation de la muqueuse de l’estomac.

• Sang dans les selles ou le vomi: Les saignements gastro-intestinaux peuvent entraîner la présence de sang dans les selles (selles noires et goudronneuses) ou dans les vomissures, apparaissant souvent sous la forme d'une matière sombre ressemblant à du marc de café. Ceci est plus fréquent aux stades avancés.

Causes du cancer de l'estomac

Le cancer de l’estomac, également appelé cancer gastrique, est une maladie complexe aux causes multifactorielles. Bien que les mécanismes précis ne soient pas entièrement compris, plusieurs facteurs de risque et facteurs contributifs ont été identifiés. Voici six points clés expliquant les causes du cancer de l’estomac :

• Infection à Helicobacter pylori:

  • L'infection par la bactérie Helicobacter pylori (H. pylori) est l'un des principaux facteurs de risque de cancer de l'estomac.
  • H. pylori colonise la muqueuse de l'estomac, entraînant une inflammation chronique et augmentant le risque de développer un cancer gastrique, en particulier dans la muqueuse de l'estomac (non cardiaque).
  • L'éradication de H. pylori grâce aux antibiotiques peut réduire le risque de développer un traitement contre le cancer de l'estomac.

• Facteurs alimentaires:

  • Les choix alimentaires jouent un rôle important dans le risque de cancer de l'estomac. Les régimes riches en sel, les aliments conservés au sel et les légumes marinés sont associés à un risque élevé, car une consommation excessive de sel peut endommager la muqueuse de l'estomac.
  • La consommation de grandes quantités de viandes transformées et rouges, qui contiennent des nitrates et des nitrites, peut également augmenter le risque.
  • À l’inverse, une alimentation riche en fruits et légumes, en particulier ceux contenant des antioxydants comme les vitamines C et E, peut contribuer à réduire le risque.

• Consommation de tabac et d'alcool:

  • Le tabagisme et la consommation excessive d’alcool sont des facteurs de risque connus pour le traitement du cancer de l’estomac. Les deux substances peuvent endommager la muqueuse de l’estomac et augmenter le risque de cancer.
  • Arrêter de fumer et modérer sa consommation d’alcool peuvent réduire le risque.

• Histoire familiale et génétique:

  • Des antécédents familiaux de cancer de l'estomac peuvent augmenter le risque d'un individu, indiquant une prédisposition génétique potentielle.
  • Des mutations génétiques spécifiques, telles que celles liées au syndrome de cancer gastrique diffus héréditaire (HDGC), peuvent augmenter considérablement le risque de développer la maladie.

• Gastrite chronique:

  • L'inflammation chronique de la muqueuse de l'estomac (gastrite chronique) est associée à un risque accru de traitement du cancer de l'estomac.
  • La gastrite chronique peut être causée par des facteurs tels qu'une infection à H. pylori, des maladies auto-immunes et d'autres expositions environnementales.

• Expositions environnementales et professionnelles:

  • L'exposition à certains risques environnementaux et professionnels, tels que l'amiante, la poussière de charbon et les fumées provenant de la transformation des métaux, peut contribuer à un risque élevé de cancer de l'estomac, en particulier chez les personnes ayant une exposition prolongée ou élevée.

Le traitement du cancer de l'estomac dépend généralement du stade et de la localisation du cancer, ainsi que de l'état de santé général du patient. Cancer de l'estomac Les options de traitement du cancer de l'estomac peuvent inclure la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et la thérapie ciblée.

Le cancer de l'estomac, également connu sous le nom de cancer gastrique, est traité par une combinaison de thérapies, en fonction du stade du cancer, de sa localisation et de l'état de santé général du patient. Le plan de traitement du cancer de l'estomac est déterminé par une équipe de soins, comprenant généralement des oncologues et des chirurgiens. Voici un aperçu des procédures de traitement du cancer de l'estomac :

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  • L'ablation chirurgicale du tissu cancéreux constitue souvent le traitement principal du cancer de l'estomac, en particulier aux premiers stades. L'étendue de l'intervention chirurgicale dépend de la taille de la tumeur, de son emplacement et de sa propagation aux ganglions lymphatiques voisins.
  • Les procédures peuvent inclure une gastrectomie subtotale (ablation d'une partie de l'estomac) ou une gastrectomie totale (ablation complète de l'estomac). Les ganglions lymphatiques de la zone peuvent également être retirés.
  • Pour certains patients atteints d'un cancer de l'estomac avancé, une chirurgie palliative peut être pratiquée pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie, même si le cancer ne peut pas être entièrement éliminé.

• Chimiothérapie:

  • La chimiothérapie utilise des médicaments puissants pour cibler et détruire les cellules cancéreuses. Il peut être administré avant ou après une intervention chirurgicale pour réduire la tumeur, tuer les cellules cancéreuses restantes ou réduire le risque de récidive.
  • Dans les cas avancés ou métastatiques, la chimiothérapie peut aider à ralentir la progression du cancer, à soulager les symptômes et à prolonger la survie.

• Radiothérapie:

  • La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres formes de rayonnement pour cibler et tuer les cellules cancéreuses. Il peut être utilisé avant une intervention chirurgicale pour réduire la tumeur ou après une intervention chirurgicale pour détruire les cellules cancéreuses restantes.
  • Dans certains cas, la radiothérapie est associée à la chimiothérapie (chimioradiation) pour une efficacité accrue.

• Thérapie ciblée:

  • Les thérapies ciblées se concentrent sur les caractéristiques moléculaires et génétiques spécifiques des cellules cancéreuses pour le traitement du cancer de l'estomac. Pour le cancer de l’estomac, des médicaments comme le trastuzumab peuvent être utilisés pour cibler les tumeurs HER2-positives.
  • Ces thérapies sont souvent utilisées lorsque d’autres traitements du cancer de l’estomac n’ont pas réussi et peuvent contribuer à ralentir la progression de la maladie.

• immunothérapie:

  • L'immunothérapie, telle que les inhibiteurs de points de contrôle, peut améliorer la capacité du système immunitaire à reconnaître et à attaquer les cellules cancéreuses.
  • Il est actuellement étudié comme traitement potentiel du cancer de l’estomac, en particulier dans les cas avancés.

• Soins palliatifs:

  • Les soins palliatifs visent à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie globale des patients atteints d'un cancer de l'estomac avancé.
  • Il se concentre sur la gestion de la douleur, sur la lutte contre les effets secondaires du traitement du cancer de l'estomac et sur l'offre d'un soutien émotionnel et psychologique.