Traitement du cancer de l'utérus

Le cancer de l'utérus commence dans l'utérus, qui est l'organe où grandit le bébé pendant la grossesse. Cela commence principalement dans la muqueuse de l’utérus, appelée endomètre. Ce type de cancer peut provoquer des saignements anormaux, des douleurs pelviennes ou des douleurs lors de la miction. Elle est plus fréquente chez les femmes âgées et est souvent détectée tôt en raison de ses symptômes. Le traitement du cancer de l'utérus implique généralement une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus et comprend parfois une radiothérapie ou une chimiothérapie. Une détection et un traitement précoces peuvent grandement améliorer les chances de guérison.
Qu’est-ce que l’utérus ?
L'utérus, également connu sous le nom d'utérus, est un organe en forme de poire situé dans le bas-ventre de la femme. Il joue un rôle crucial dans le système reproducteur féminin. L'utérus est l'endroit où un ovule fécondé s'implante et se développe pendant la grossesse. Il possède une doublure épaisse qui s’épaissit chaque mois pour préparer une éventuelle grossesse. Si la grossesse ne se produit pas, cette muqueuse disparaît pendant la menstruation. L'utérus aide également pendant l'accouchement en se contractant pour aider à faire sortir le bébé. Dans l’ensemble, l’utérus est essentiel aux menstruations, à la grossesse et à l’accouchement.
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À propos du cancer de l'utérus
Le cancer de l'utérus comprend deux types de cancer : le cancer de l'endomètre (plus fréquent) et le sarcome utérin (rare). Les options de traitement du cancer de l'utérus comprennent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie. La détection précoce est essentielle. Consultez un professionnel de la santé pour plus d’informations.
Types de cancer de l'utérus
Le cancer de l'utérus, également connu sous le nom de cancer de l'endomètre, survient principalement dans la muqueuse de l'utérus (l'endomètre) et est classé en différents types en fonction des caractéristiques histologiques des cellules cancéreuses. Les deux principaux types de cancer de l'utérus sont :
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Adénocarcinome endométrioïde : L'adénocarcinome endométrioïde est le type de cancer de l'utérus le plus courant, représentant environ 80 à 90 % des cas. Il a tendance à être moins agressif et est généralement détecté à un stade plus précoce.
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Carcinome séreux : Le carcinome séreux est un type de cancer de l'utérus moins courant mais plus agressif, représentant environ 5 à 10 % des cas. Le carcinome séreux a tendance à être diagnostiqué à un stade plus avancé et est plus susceptible de métastaser au-delà de l'utérus. En plus de ces types primaires, il existe certaines formes plus rares de cancer de l'utérus, notamment :
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Carcinome à cellules claires : Le carcinome à cellules claires est un sous-type moins courant qui a tendance à avoir un pronostic plus sombre. Elle se caractérise par la présence de cellules claires dans le tissu cancéreux et est souvent diagnostiquée à un stade avancé.
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Carcinome indifférencié/non classé : Cette catégorie comprend les tumeurs qui ne correspondent pas aux types définis ci-dessus. Ils ont tendance à être plus agressifs et difficiles à traiter.
Causes du cancer de l'utérus
Le cancer de l'utérus, également connu sous le nom de cancer de l'endomètre, comporte plusieurs facteurs de risque et facteurs contributifs associés à son développement. Bien que les causes précises ne soient pas toujours claires, les facteurs suivants sont connus pour augmenter le risque de cancer de l'utérus :
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Déséquilibres hormonaux : Les déséquilibres hormonaux, en particulier les taux élevés d’œstrogènes par rapport à la progestérone, constituent un facteur de risque important de cancer de l’utérus. Ce déséquilibre peut stimuler la croissance de la muqueuse utérine (endomètre) et augmenter le risque de tumeur maligne.
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Obésité: L'obésité est fortement liée à un risque accru de cancer de l'utérus, en particulier chez les femmes ménopausées. Le tissu adipeux peut produire et stocker un excès d’œstrogènes, contribuant ainsi aux déséquilibres hormonaux et à la croissance des cellules endométriales.
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Traitement hormonal substitutif (THS) : L'utilisation prolongée d'un traitement hormonal substitutif (THS) à base d'œstrogènes seuls sans progestérone chez les femmes ménopausées peut augmenter le risque de cancer de l'utérus. Un THS combiné avec des œstrogènes et de la progestérone est souvent prescrit pour réduire ce risque.
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Âge et ménopause : Le cancer de l'utérus est plus fréquent chez les femmes ménopausées âgées de 50 ans et plus. Le risque augmente avec l'âge, en particulier chez les femmes qui n'ont jamais été enceintes.
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Facteurs héréditaires et syndromes génétiques : Des antécédents familiaux de cancer de l'utérus ou colorectal peuvent augmenter le risque. Certains syndromes héréditaires, comme le syndrome de Lynch (cancer colorectal héréditaire sans polypose ou HNPCC), peuvent augmenter considérablement le risque de cancer de l'utérus.
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Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Le SOPK est une affection caractérisée par des déséquilibres hormonaux, des règles irrégulières et la présence de nombreux petits kystes sur les ovaires. Les femmes atteintes du SOPK peuvent avoir des taux d'œstrogènes plus élevés, ce qui peut augmenter le risque de cancer de l'utérus.
signe et symptômes du cancer de l'utérus
Le cancer de l'utérus prend naissance dans la muqueuse de l'utérus, appelée endomètre. Cela peut provoquer divers symptômes, et la reconnaissance précoce de ces signes peut être cruciale pour un traitement efficace du cancer de l'utérus.
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Saignement anormal: L'un des symptômes les plus courants est un saignement inhabituel. Cela peut inclure des saignements entre les règles, des règles plus abondantes ou plus longues que d'habitude ou des saignements après la ménopause. Si vous remarquez un saignement inhabituel, il est important de consulter un médecin.
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Douleur pelvienne: Certaines femmes atteintes d'un cancer de l'utérus ressentent des douleurs dans la région pelvienne. Cette douleur peut être persistante et ressembler à une pression ou à des crampes. Elles sont différentes des crampes menstruelles normales et pourraient ne pas disparaître avec les méthodes classiques de soulagement de la douleur.
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Perte de poids inexpliquée: Une perte de poids importante et inexpliquée peut être le signe d’un cancer de l’utérus. Si vous perdez du poids sans modifier votre régime alimentaire ni votre routine d'exercice, c'est une bonne idée de consulter un professionnel de la santé.
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Douleur pendant les rapports sexuels: La douleur ou l'inconfort pendant les rapports sexuels peuvent être un symptôme du cancer de l'utérus. Ceci est souvent signalé comme une douleur profonde et douloureuse qui survient pendant ou après les rapports sexuels.
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Pertes vaginales anormales: Vous remarquerez peut-être un écoulement vaginal épais et nauséabond qui n’est pas lié aux saignements menstruels normaux. Cet écoulement peut être jaune ou sanglant et peut être accompagné d'autres symptômes.
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Difficulté à uriner: À mesure que le cancer se développe, il peut exercer une pression sur la vessie ou sur d'autres organes voisins. Cela peut entraîner des mictions fréquentes, des douleurs en urinant ou des difficultés à vider complètement la vessie.
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Gonflement ou grumeaux: Dans certains cas, le cancer de l'utérus peut provoquer un gonflement ou des bosses visibles dans l'abdomen ou la région pelvienne.
Prévenir le cancer de l'utérus
La prévention du cancer de l'utérus implique de prendre des mesures pour réduire votre risque de cancer de l'utérus. Voici quelques moyens simples de réduire vos chances :
- Contrôles réguliers: Consultez régulièrement votre médecin pour des examens pelviens et des tests Pap. Des contrôles réguliers permettent de détecter rapidement tout problème.
- Poids santé: Maintenir un poids santé grâce à une alimentation équilibrée et à une activité physique régulière. L'obésité est liée à un risque plus élevé de cancer de l'utérus.
- Alimentation saine: Adoptez une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers. Les aliments riches en fibres et faibles en gras peuvent contribuer à réduire votre risque.
- Contrôler le diabète: Si vous souffrez de diabète, gardez-le sous contrôle. Un diabète non contrôlé peut augmenter votre risque de cancer de l'utérus.
- Utiliser le contrôle des naissances: Parlez à votre médecin de l’utilisation d’une contraception hormonale. Certaines études suggèrent que cela peut réduire le risque de cancer de l'utérus.
- Évitez les œstrogènes seuls: Si vous avez besoin d'un traitement hormonal substitutif, discutez des alternatives avec votre médecin. L'œstrogène seul peut augmenter le risque de cancer de l'utérus.
Procédure du cancer de l'utérus
La procédure de traitement du cancer de l'utérus, également connu sous le nom de cancer de l'endomètre, varie en fonction du stade de la maladie, de l'état de santé général de la patiente et de considérations individuelles. Les principales options de traitement du cancer de l'utérus comprennent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l'hormonothérapie et la thérapie ciblée. Voici un aperçu des procédures impliquées dans le traitement du cancer de l’utérus :
- Chirugie:
- La chirurgie constitue souvent le traitement principal du cancer de l'utérus, en particulier dans les cas à un stade précoce. L'intervention chirurgicale la plus courante est l'hystérectomie abdominale totale, qui consiste à retirer l'utérus, le col de l'utérus et parfois les trompes de Fallope et les ovaires. Les ganglions lymphatiques des régions pelviennes et para-aortiques peuvent également être retirés pour vérifier la propagation du cancer.
- Pour certains patients, une approche mini-invasive, telle que la chirurgie laparoscopique ou assistée par robot, peut être envisagée, qui implique des incisions plus petites et des temps de récupération plus rapides. En cas de maladie avancée, une chirurgie cytoréductrice ou de réduction de volume peut être réalisée pour éliminer autant de cancer que possible.
- Radiothérapie:
- La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour cibler et détruire les cellules cancéreuses. Il peut être utilisé soit comme traitement adjuvant après une intervention chirurgicale pour éliminer les cellules cancéreuses restantes, soit comme traitement primaire pour les patients qui ne sont pas candidats à la chirurgie.
- La radiothérapie externe délivre des rayonnements provenant de l'extérieur du corps, tandis que la curiethérapie consiste à placer des sources radioactives directement à l'intérieur de l'utérus.
- Chimiothérapie:
- La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer ou ralentir la croissance des cellules cancéreuses. Il est généralement envisagé pour le cancer de l'utérus avancé ou récurrent et peut être utilisé en association avec une radiothérapie.
- Le choix des médicaments et du schéma chimiothérapeutique est adapté aux besoins spécifiques du patient et aux caractéristiques du cancer.
- Thérapie hormonale:
- L'hormonothérapie peut être utilisée pour certains types de cancer de l'utérus, en particulier ceux présentant un statut positif aux récepteurs des œstrogènes ou de la progestérone. Cela comprend l’utilisation d’hormones ou de médicaments bloquant les hormones pour contrôler ou inhiber la croissance du cancer.
- Thérapie ciblée:
- Les thérapies ciblées sont des médicaments conçus pour cibler des molécules ou des voies spécifiques dans les cellules cancéreuses. Dans certains cas, des médicaments thérapeutiques ciblés comme le pembrolizumab peuvent être envisagés pour le traitement du cancer de l'utérus avancé ou récurrent.